L’épidémiologie de la schizophrénie peut vous renseigner sur la fréquence, les schémas et les déterminants de ce trouble mental au sein de populations spécifiques.
L’épidémiologie est l’étude des schémas liés à la santé tels qu’ils sont observés au sein de différentes populations. Elle utilise des recherches systématiques fondées sur des données pour identifier des éléments tels que les facteurs de risque, les causes et la fréquence des maladies au sein de groupes de personnes.
Bien que la schizophrénie soit considérée comme peu fréquente, il s’agit d’un trouble présent dans le monde entier, et certains groupes démographiques peuvent en souffrir plus fréquemment, différemment ou plus tôt que d’autres.
Une mise à jour régulière de l’épidémiologie de la schizophrénie peut aider la communauté scientifique à continuer d’en apprendre davantage sur cette maladie.
L’étendue exacte de la schizophrénie dans le monde varie selon les pays et les sources de données, mais l’Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que la schizophrénie touche environ 24 millions de personnes (1 sur 300) dans le monde.
Aux États-Unis, la prévalence varie entre 0,6 % et 1,9 %.
Bien que n’importe qui puisse recevoir un diagnostic de schizophrénie, certaines tendances sont devenues évidentes au fil des années de recherche épidémiologique.
Age
La schizophrénie peut toucher n’importe qui, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes plutôt que chez les enfants. Les symptômes apparaissent le plus souvent entre la fin de l’adolescence et le début de la trentaine.
Sexe
La recherche indique que les hommes et les femmes ont une prévalence similaire de la schizophrénie au cours de leur vie, bien que leur susceptibilité puisse être différente à certains stades de la vie.
Sexualité et genre
Selon une étude exploratoire de 2016, les personnes s’identifiant comme LGBTQIA+ peuvent être touchées de manière disproportionnée par la schizophrénie, par rapport aux personnes cisgenres et aux hétérosexuels.
Pour en savoir plus sur les problèmes de santé mentale de la communauté LBGTQ+, cliquez ici.
Le sexe et le genre sont-ils une seule et même chose ?
Les termes « sexe » et « genre » sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils ont des significations différentes:
- Le « sexe » fait référence aux caractéristiques physiques qui différencient les corps masculins, féminins et intersexués.
- Le « genre » fait référence à l’identité d’une personne et à la manière dont elle se sent à l’intérieur d’elle-même. Les exemples incluent l’homme, la femme, le non-binaire, l’agender, le bigender, le genderfluid, le pangender et le trans. L’identité de genre d’une personne peut être différente du sexe qui lui a été assigné à la naissance.
Les antécédents familiaux
Les personnes dont un parent au premier degré a reçu un diagnostic de schizophrénie sont six fois plus susceptibles de recevoir également un diagnostic de schizophrénie, selon la National Alliance on Mental Health.
Une étude de 2017 sur les jumeaux suggère que l’héritabilité de la schizophrénie est de 79 %.
Race ou ethnicité
Les Noirs sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de schizophrénie que les Blancs. Cette disparité a été constatée à plusieurs reprises dans la recherche, et plus récemment dans une 2018 large-scale review de 55 études.
Les chercheurs ont constaté que les Noirs étaient 2,4 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de schizophrénie que les Blancs.
Il est important de noter que la communauté noire subit de nombreux niveaux de stigmatisation lorsqu’il s’agit de soins de santé mentale, de sorte que ces statistiques ne doivent pas être prises hors contexte. Pour en savoir plus sur les soins de santé mentale dans la communauté noire, cliquez ici.
Les disparités se traduisent-elles par des taux plus élevés de schizophrénie ?
L’épidémiologie nous montre des modèles et des tendances. Par exemple, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, texte révisé (DSM-5-TR), des données suggèrent que la schizophrénie pourrait être surdiagnostiquée dans les populations afro-américaines et hispaniques.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un diagnostic est surutilisé, notamment la qualité des soins de santé, le niveau de soins culturellement appropriés et la probabilité qu’une population ait recours à des services de santé mentale en général.
Les taux de diagnostic ne peuvent également tenir compte que des personnes qui font la démarche d’être vues par des professionnels de la santé.
Selon un rapport sur les tendances mondiales de 2020, les taux de schizophrénie ajustés selon l’âge les plus élevés sont observés en Chine, suivie des Pays-Bas et de l’Australie.
Les taux les plus élevés de cas de schizophrénie nouvellement diagnostiqués sont observés en Chine, suivie de l’Inde et des États-Unis.
Ces résultats sont similaires à ceux d’une 2018 systematic review qui a révélé que la schizophrénie était la plus répandue en Asie de l’Est, du Sud et du Sud-Est, en Europe occidentale et en Amérique du Nord, où les revenus sont élevés.
Les habitants d’autres pays déclarent souvent vivre la schizophrénie différemment. Par exemple, selon une étude de 2015, les habitants de l’Inde et du Ghana déclarent plus fréquemment entendre des voix qui les soutiennent ou les réconfortent, plutôt que des voix stressantes ou dérangeantes.
La schizophrénie est rarement diagnostiquée pendant l’enfance. Elle apparaît généralement entre la fin de l’adolescence et le début de la trentaine chez les hommes et entre le début de la vingtaine et le début de la trentaine chez les femmes. Aucune recherche n’a pu être menée sur le moment où la schizophrénie se manifeste chez les personnes intersexuées, mais il est probable que les symptômes se manifestent également vers la vingtaine ou le début de la trentaine.
Près de la moitié des personnes atteintes de schizophrénie souffrent également d’un autre trouble mental et comportemental.
Les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), le trouble panique et d’autres troubles anxieux sont également observés, mais à un taux plus faible.
Il n’y a pas de cause unique connue de la schizophrénie. Les différences structurelles du cerveau, les traumatismes, les expositions environnementales et la génétique sont autant de facteurs potentiels qui peuvent contribuer à cette maladie.
Parmi ceux-ci, aucun ne peut être considéré comme « la » cause principale. Le DSM-5-TR indique que la majorité des personnes présentant des facteurs de risque de schizophrénie ne développent jamais le trouble.
La schizophrénie est un trouble progressif qui dure toute la vie, mais l’espérance de vie peut varier considérablement en fonction de l’âge d’apparition, du pays dans lequel vous vivez, de l’accès aux services de santé mentale, et si vous avez des idées suicidaires.
Dans l’ensemble, la schizophrénie comporte un risque plus élevé de mortalité prématurée par rapport à la population générale. Aux États-Unis, le taux moyen de temps prématuré perdu est de 28,5 années de vie.
Selon le DSM-5-TR, la diminution de l’espérance de vie est probablement liée à des conditions médicales plus fréquentes dans la schizophrénie que dans la population générale, telles que :
- diabète
- syndrome métabolique
- maladies cardiovasculaires
- maladies pulmonaires
- obésité
Ces affections, associées à de mauvais comportements en matière de maintien de la santé dans la schizophrénie – comme le retard des bilans de santé, l’absence de gestion du régime alimentaire et le peu d’exercice physique – peuvent accroître l’impact des maladies chroniques sur les taux de mortalité de la schizophrénie.
La suicidalité est également un facteur. Environ 4,9 % des personnes atteintes de schizophrénie mettent fin à leurs jours, contre environ 0,01 % des personnes de la population générale.
Schizophrénie soutien
Si vous ou un proche avez reçu un diagnostic de schizophrénie ou si vous souhaitez en savoir plus sur cette maladie, un soutien est disponible tous les jours, toute la journée, par l’intermédiaire de la ligne d’assistance nationale SAMHSA au 1-800-662-4357.
En appelant ce numéro, vous pouvez parler en toute confidentialité avec un représentant formé des symptômes de la schizophrénie, de vos préoccupations, des options de traitement ou des services de soutien dans votre région.
Si vous pensez être en train de vivre une urgence de santé mentale, vous pouvez joindre les intervenants d’urgence en composant le 15 ou le 3114 ou en appelant les services d’urgence locaux.
La schizophrénie est un trouble mental qui touche environ 24 millions de personnes dans le monde. Si l’épidémiologie de la schizophrénie révèle des taux plus élevés dans certaines populations, les raisons exactes de ces résultats sont complexes et font encore l’objet d’études. Il est très probable qu’une combinaison de facteurs environnementaux et prédéterminés soit à l’origine de cette expérience.
