Comment faire face aux problèmes de contrôle des impulsions chez les enfants et les adultes ?

Les problèmes de contrôle des impulsions peuvent varier d’une personne à l’autre, mais un thème commun est que les impulsions sont considérées comme extrêmes et sont difficiles à contrôler.

La plupart des symptômes apparaissent à l’adolescence, mais il est également possible que les TCI ne se manifestent qu’à l’âge adulte.

Parmi les symptômes les plus courants observés dans tous les groupes d’âge, citons :

• mentir
• voler, ou kleptomanie
• détruire des biens
• montrer une colère explosive
• avoir des accès soudains, à la fois physiques et verbaux
• harmoniser d’autres personnes et des animaux
• tirer ses propres cheveux, sourcils et cils, ou tricherie, les sourcils et les cils, ou trichotillomanie
• manger de façon compulsive ou excessive

Symptômes chez les adultes

Les adultes ayant des comportements de contrôle des impulsions peuvent également avoir des comportements tels que :

• jeu incontrôlé
• achats compulsifs
• intentionnellement mettre le feu, ou pyromanie
• dépendance à Internet ou utilisation incontrôlée
• hypersexualité

Symptômes chez les enfants

Les enfants ayant des problèmes de contrôle des impulsions peuvent également avoir plus de problèmes à l’école, à la fois sur le plan social et académique.

Ils risquent davantage d’avoir des crises de colère en classe, de ne pas réussir leurs devoirs et de se battre avec leurs camarades.

Si la cause exacte des TCI n’est pas connue, on pense que les problèmes de contrôle des impulsions sont liés à des changements chimiques dans le lobe frontal du cerveau. Ces changements impliquent notamment la dopamine.

• Trouble des conduites. Les personnes atteintes de ce trouble manifestent de la colère et de l’agressivité qui peuvent constituer un danger pour les autres personnes, les animaux et les biens.
• Trouble explosif intermittent.
• Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP). Une personne atteinte du TOP peut se mettre facilement en colère, être provocante et argumentative, tout en affichant des comportements vindicatifs.

Autres troubles connexes

Les troubles du contrôle des impulsions peuvent également être associés aux troubles suivants :

• trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
• trouble bipolaire
• trouble obsessionnel compulsif (TOC)
• maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement
• abus de substances
• syndrome de la Tourette

Les troubles du contrôle des impulsions sont plus fréquents chez les hommes. Les autres facteurs de risque sont les suivants :

• des antécédents de maltraitance
• un mauvais traitement de la part des parents pendant l’enfance
• des parents ayant des problèmes de toxicomanie

Si le traitement est crucial pour gérer les problèmes de contrôle des impulsions, il existe également des moyens de faire face à ces problèmes.

Aider votre enfant à faire face

Si vous êtes parent d’un enfant qui a du mal à contrôler ses impulsions, parlez à votre médecin des difficultés de votre enfant et de la façon dont vous pouvez l’aider. Une orientation vers un psychothérapeute formé au travail avec les enfants peut également s’avérer judicieuse.

Vous pouvez également aider votre enfant en :

• modélisant des comportements sains et en donnant le bon exemple
• établissant des limites et en les respectant
• établissant une routine pour que votre enfant sache à quoi s’attendre
• s’assurant de le féliciter lorsqu’il se comporte bien

Conseils pour les adultes

Les adultes qui ont des problèmes de contrôle des impulsions peuvent avoir de la difficulté à maîtriser leurs comportements dans le feu de l’action. Après coup, ils peuvent se sentir extrêmement coupables et honteux. Il est important de parler à quelqu’un en qui vous avez confiance de vos difficultés à contrôler vos impulsions.

Le fait d’avoir un exutoire peut vous aider à surmonter vos comportements tout en réduisant le risque de dépression, de colère et d’irritabilité.

La thérapie est un traitement central pour les TCI et le contrôle des impulsions associé à d’autres affections sous-jacentes. Voici quelques exemples:

• thérapie de groupe pour les adultes
• thérapie par le jeu pour les enfants
• psychothérapie individuelle sous forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou d’un autre type de thérapie par la parole
• thérapie familiale ou thérapie de couple

Votre médecin peut également vous prescrire des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’humeur pour vous aider à équilibrer les substances chimiques dans votre cerveau.

Il existe de nombreuses options, et il faudra peut-être du temps pour déterminer quel médicament et quel dosage vous conviennent le mieux.

Le traitement de toute maladie mentale ou neurologique existante peut également contribuer à améliorer les symptômes d’un mauvais contrôle des impulsions.

Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, votre médecin peut vous proposer un Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson’s Disease pour essayer d’identifier ces comportements, s’ils se développent.

Il est important de contacter votre médecin immédiatement si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des signes de troubles du contrôle des impulsions. Une évaluation immédiate est nécessaire pour tout problème lié à l’école, au travail ou à la loi qui pourrait résulter d’un comportement impulsif.

Si vous avez l’impression de ne pas pouvoir contrôler vos comportements impulsifs et qu’ils ont des répercussions négatives sur votre vie et vos relations, demandez de l’aide.

Appellez immédiatement le médecin de votre enfant s’il fait du mal ou agit de manière agressive envers des personnes ou des animaux.

Pour mieux évaluer les problèmes de contrôle des impulsions, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes ou ceux de votre enfant, ainsi que sur l’intensité et la fréquence des accès d’impulsivité.

Il peut également recommander une évaluation psychologique afin de déterminer tout problème de santé mentale sous-jacent qui pourrait contribuer au comportement.

Si vous souffrez d’un trouble neurologique existant, contactez votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous ne constatez pas d’amélioration dans le contrôle des impulsions. Il se peut qu’il doive modifier votre plan de traitement actuel.

Les problèmes de contrôle des impulsions sont assez complexes et peuvent être difficiles à prévenir et à gérer.

Toutefois, en travaillant avec votre médecin et en comprenant mieux les signes et les facteurs de risque en cause, vous pouvez trouver le bon traitement pour améliorer votre qualité de vie.

Comme les troubles du contrôle des impulsions ont tendance à se développer pendant l’enfance, vous ne devriez pas attendre pour en parler à votre médecin.

Il peut être difficile de parler d’un manque de contrôle des impulsions, mais obtenir de l’aide peut être bénéfique pour réduire les effets négatifs sur l’école, le travail et les relations.