L’hypomanie – périodes d’humeur énergique, joyeuse ou irritée – fait partie de la vie de nombreuses personnes atteintes d’un trouble bipolaire.
Les épisodes hypomaniaques sont un type d’épisode d’humeur dans le trouble bipolaire. Selon le type de trouble bipolaire dont vous souffrez, les épisodes d’humeur peuvent comprendre des hauts (manie ou hypomanie) et/ou des bas (dépression).
L’hypomanie est une forme plus légère de la manie. Bien que l’hypomanie ait un impact moins grave que la manie, elle peut tout de même être perturbatrice et s’accompagner de son propre lot de défis.
Alors que les épisodes d’humeur peuvent avoir un impact significatif sur votre vie, les bons traitements et les bonnes méthodes d’adaptation peuvent réduire leur impact et améliorer votre bien-être général.
Qu’est-ce qu’un épisode hypomaniaque ?
Un épisode d’hypomanie est une période d’au moins quatre jours consécutifs au cours de laquelle vous avez beaucoup d’énergie et vous pouvez vous sentir très heureux – ou très irritable – pendant la majeure partie de la journée.
Parfois, vous pouvez apprécier les sentiments qui accompagnent l’hypomanie. À d’autres moments, vous pouvez les ressentir comme inconfortables ou pénibles.
Dans un cas comme dans l’autre, vous serez généralement en mesure de poursuivre vos activités quotidiennes habituelles. Cependant, vous pourriez également prendre des décisions ou faire des choses que vous ne feriez pas normalement, ce qui pourrait avoir des conséquences néfastes.
Un diagnostic de trouble bipolaire II exige que vous ayez au moins un épisode hypomaniaque, avant ou après un épisode dépressif majeur.
Certaines personnes atteintes d’un trouble bipolaire I souffrent également d’hypomanie. L’hypomanie ou des symptômes similaires peuvent également survenir dans le cas d’un trouble affectif saisonnier ou d’un trouble schizo-affectif.
Symptômes de l’hypomanie
Lors d’un épisode hypomaniaque, vous pouvez vous sentir heureux, euphorique, excité, agité, excessivement énergique ou facilement distrait.
Il s’agit là de changements importants par rapport à votre humeur et à votre comportement habituels, de sorte que les personnes qui vous connaissent peuvent remarquer la différence en vous.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), un épisode d’hypomanie implique au moins trois des changements de comportement suivants :
- une estime de soi élevée, une grande confiance en soi ou un sentiment de grandeur
- un moindre besoin de sommeil, comme se sentir reposé après seulement 3 heures de sommeil
- se sentir plus bavard que d’habitude ou ressentir une pression pour continuer à parler
- des pensées rapides ou des idées qui changent rapidement
- se sentir facilement distrait
- faire beaucoup d’activités à la fois, comme des tâches professionnelles, l’organisation d’événements sociaux ou des mouvements apparemment sans but
- s’engager dans des activités qui peuvent avoir des conséquences néfastes, comme des dépenses excessives, une conduite dangereuse ou des investissements financiers risqués
Par définition, les symptômes de l’hypomanie ne sont pas suffisamment graves pour affecter de manière significative votre vie quotidienne ou pour nécessiter une hospitalisation. Si les symptômes sont graves, il est plus probable qu’il s’agisse d’une manie.
Il estpossible de présenter des symptômes d’hypomanie à la suite de la prise de certaines drogues, telles que la cocaïne, ou de médicaments psychiatriques, comme lorsque vous commencez un nouveau traitement antidépresseur.
Mais votre médecin ne diagnostiquera probablement pas l’hypomanie à moins que les symptômes se poursuivent au-delà des effets de la drogue présente dans votre organisme.
Pour diagnostiquer la manie ou l’hypomanie, votre médecin éliminera également d’autres conditions médicales qui pourraient causer des symptômes similaires, comme l’hyperthyroïdie ou le diabète.
Enfin, si vous présentez des périodes répétées d’hypomanie et de symptômes dépressifs, mais pas suffisamment pour atteindre les critères d’un épisode complet, votre médecin peut diagnostiquer un trouble cyclothymique.
Épisodes maniaques ou hypomaniaques
Les symptômes de l’hypomanie et de la manie sont les mêmes. Dans l’hypomanie, les symptômes ne sont pas suffisamment graves pour perturber de manière significative votre vie sociale ou professionnelle. Ils ne sont pas non plus assez graves pour nécessiter des soins hospitaliers.
Il n’y a pas non plus de caractéristiques de psychose dans un épisode hypomaniaque. Par exemple, vous n’aurez pas d’hallucinations ou de délires, qui peuvent être présents dans un épisode maniaque.
Pour diagnostiquer les deux épisodes, l’hypomanie doit durer au moins 4 jours d’affilée, tandis que la manie doit se produire pendant au moins 1 semaine ou toute durée si une hospitalisation est nécessaire.
Un seul épisode de manie suffit pour diagnostiquer la bipolarité I – même si vous n’avez pas connu d’épisode dépressif.
Et bien que les effets de l’hypomanie soient moins graves que ceux de la manie, le DSM-5 précise que le trouble bipolaire II n’est pas considéré comme une « version plus douce » du trouble bipolaire I.
C’est parce que les changements d’humeur intenses qui accompagnent le trouble bipolaire II non traité entraînent généralement de graves problèmes dans la vie sociale et professionnelle, et que les épisodes de dépression peuvent être plus longs et plus sévères.
Traitements et mode de vie
Les traitements du trouble bipolaire visent à vous aider à maintenir une humeur stable et à maîtriser vos symptômes. La psychothérapie, ou thérapie par la parole, peut vous aider à identifier et à modifier vos émotions, pensées et comportements troublants. Certaines options thérapeutiques pour le trouble bipolaire peuvent inclure :
- thérapie rythmique interpersonnelle et sociale (TRIS)
- psychoéducation
- thérapie comportementale cognitive (TCC)
- thérapie centrée sur la famille
- thérapie comportementale dialectique (TCD)
Les médicaments pour le trouble bipolaire incluent souvent :
- des stabilisateurs de l’humeur
- des antipsychotiques atypiques
- des antidépresseurs pour aider les symptômes de la dépression
- des médicaments pour aider le sommeil ou l’anxiété
Selon le National Institute of Mental Health, l’exercice physique régulier peut contribuer à réduire les symptômes de la dépression et de l’anxiété, tout en favorisant un meilleur sommeil. Un sommeil de qualité peut considérablement améliorer votre santé mentale.
Vous avez besoin de plus d’informations ? Voici une liste de traitements pour le trouble bipolaire.
Comment gérer un épisode hypomaniaque
L’expérience de chaque personne sera différente, donc bien sûr vos méthodes d’adaptation seront différentes aussi.
Mais avec quelques essais et erreurs, vous pouvez trouver les meilleurs moyens de faire face aux épisodes d’hypomanie (et à tout autre symptôme que vous présentez).
Une première étape importante consiste à déterminer quels sont les éléments déclencheurs personnels qui vous font penser que vous avez un épisode hypomaniaque ou que vous êtes sur le point d’en avoir un. Connaître vos déclencheurs peut vous aider à vous sentir autonome et à mieux contrôler la situation.
Le suivi de vos humeurs – par le biais d’applications ou de journaux, par exemple – peut vous aider à garder une trace de vos changements d’humeur et à vous en rendre compte. Vous pouvez également consulter le tableau de suivi du bien-être gratuit de la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) que vous pouvez imprimer et coller sur votre mur ou conserver dans un dossier.
Vous pouvez également trouver utile de demander à un ou deux proches de vous informer lorsqu’ils remarquent certains signes, car vous n’êtes peut-être pas toujours conscient de ce qui se passe.
Voici quelques conseils pour prévenir les épisodes de manie et d’hypomanie :
- Lorsque vous remarquez vos déclencheurs, tendez la main. Accepter l’aide des autres demande de la pratique, mais si vous pensez être sur le point de vivre un épisode d’humeur, il peut être très utile de tendre la main à votre équipe de traitement, ainsi qu’à votre famille et à vos amis. Le fait de remarquer rapidement vos symptômes et d’obtenir de l’aide peut empêcher un épisode de s’aggraver.
- Évitez la consommation de substances. La consommation d’alcool et de drogues peut interférer avec les médicaments et votre humeur.
- Soyez patient – avec vous-même et votre traitement. Apprendre les meilleures façons de faire face à la situation et trouver les médicaments qui vous conviennent peut prendre un certain temps. Soyez patient et doux avec vous-même.
- Faites un pas à la fois. Les petits pas peuvent aider à rendre les choses plus faciles à gérer. Pensez-y : établir une routine de sommeil, parler à un ami pour obtenir du soutien ou consulter un médecin ou un thérapeute.
- Joindre un groupe de soutien. Ce ne sont pas toutes les personnes que vous connaissez qui comprendront vos symptômes ou votre état, et bien que vous puissiez essayer de l’expliquer, le fait de joindre un groupe de soutien composé de personnes partageant les mêmes idées peut être une bouffée d’air pur.
- Soulager votre stress. Essayez d’utiliser des techniques de gestion du stress pour soulager le stress, qui peut exacerber les symptômes de l’humeur. Essayez un nouvel exercice ou une marche quotidienne, la méditation ou la respiration profonde.
- Établissez un plan de crise. En établissant un plan d’action d’urgence, vous pouvez obtenir l’aide dont vous avez besoin – rapidement. Dressez une liste des ressources et des personnes que vous pouvez appeler en cas de crise.
- Visez un meilleur sommeil. Le sommeil fait souvent défaut chez les personnes atteintes de troubles bipolaires, et moins de sommeil peut se traduire par plus de stress. Il convient donc d’adopter une bonne hygiène de sommeil. Dormez à la même heure tous les soirs et maintenez de bonnes habitudes de sommeil, comme éviter les écrans une heure avant le coucher.
Même si vous vous sentez bien pendant un épisode hypomaniaque, il est important de respecter votre plan de traitement. À long terme, les traitements aident à stabiliser votre humeur et, en fin de compte, à réduire l’impact des épisodes dépressifs.
