Qu’est-ce qu’un médicament psychotrope ?

• Les psychotropes sont une vaste catégorie de médicaments qui traitent de nombreuses affections différentes.
• Il existe cinq grandes classes de médicaments psychotropes légaux :
  • anti-anxiolytiques
  • antidépresseurs
  • antipsychotiques
  • stabilisateurs de l’humeur
  • stimulants
• Certains peuvent avoir des effets secondaires très graves et doivent faire l’objet d’une surveillance particulière de la part des prestataires de soins de santé.

Parmi les troubles que les psychotropes traitent, citons

• anxiété
• dépression
• schizophrénie
• trouble bipolaire
• troubles du sommeil

Ces médicaments agissent en modifiant les neurotransmetteurs pour améliorer les symptômes. Le type ou la classe de médicaments prescrits par un médecin dépend de l’individu et de ses symptômes spécifiques. Certains médicaments doivent être pris régulièrement pendant plusieurs semaines pour produire des effets bénéfiques.

Nous allons brièvement couvrir les classes et certains des symptômes traités par les psychotropes.

Parlez toujours à votre médecin des symptômes spécifiques que vous ressentez. Il trouvera les meilleures options thérapeutiques disponibles pour vous aider à vous sentir mieux. Cela inclut des options non médicamenteuses, telles que la thérapie cognitivo-comportementale.

Certains médicaments, tels que les antipsychotiques, peuvent prendre jusqu’à 2 semaines pour contribuer à l’atténuation des symptômes. Il est important de donner au médicament une chance d’agir avant de l’arrêter.

Anti-anxiolytiques

Les anxiolytiques peuvent traiter différents types de troubles anxieux, y compris la phobie sociale liée à la prise de parole en public. Ils peuvent également traiter :

• les troubles du sommeil
• les crises d’angoisse
• le stress

Comment ils agissent

Cette classe est connue sous le nom de benzodiazépines (BZD). Elles sont recommandées pour un usage à court terme. Les BZD agissent en augmentant les niveaux de GABA dans le cerveau, ce qui provoque un effet relaxant ou calmant. Elles ont des effets secondaires graves, notamment la dépendance et le sevrage.

Effets secondaires

Les effets secondaires des BZD comprennent:

• étourdissements
• somnolence
• confusion
• perte d’équilibre
• troubles de la mémoire
• tension artérielle basse
• respiration lente

Mise en garde

Ces médicaments peuvent créer une accoutumance s’ils sont utilisés sur le long terme. Ils ne sont pas recommandés pour plus de quelques semaines.

Les antidépresseurs ISRS

Les ISRS sont principalement utilisés pour traiter différents types de dépression. Parmi eux, on trouve le trouble dépressif majeur et le trouble bipolaire.

La dépression est plus qu’un sentiment de tristesse pendant quelques jours. Il s’agit de symptômes persistants qui durent plusieurs semaines. Vous pouvez également présenter des symptômes physiques, tels que des troubles du sommeil, un manque d’appétit et des douleurs corporelles.

Comment ils agissent

Les ISRS agissent en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau. Les ISRS constituent le premier choix de traitement pour de nombreux types de dépression.

Effets secondaires

Les effets secondaires des ISRS comprennent:

• bouche sèche
• nausées
• vomissements
• diarrhée
• mauvais sommeil
• prise de poids
• troubles sexuels

Mise en garde

Certains ISRS peuvent provoquer une élévation du rythme cardiaque. Certains peuvent augmenter votre risque de saignement si vous utilisez également des médicaments anticoagulants, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’aspirine ou la warfarine (Coumadin, Jantoven).

Antidépresseurs ISRSN

Comment ils agissent

Les ISRSN aident à traiter la dépression mais agissent un peu différemment des ISRS. Ils augmentent la dopamine et la norépinéphrine dans le cerveau afin d’améliorer les symptômes. Les ISRSN peuvent être plus efficaces chez certaines personnes si les ISRS n’ont pas apporté d’amélioration.

Effets secondaires

Les effets secondaires des ISRSN comprennent:

• maux de tête
• étourdissements
• bouche sèche
• nausée
• agitation
• problèmes de sommeil
• problèmes d’appétit

Mise en garde

Ces médicaments peuvent augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque. Votre fonction hépatique doit également être surveillée lorsque vous prenez ces médicaments.

Antidépresseurs de type IMAO

Ces médicaments sont plus anciens et ne sont pas utilisés très souvent aujourd’hui.

Ce qu’ils font

Les IMAO améliorent les symptômes de la dépression en augmentant les niveaux de dopamine, de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau.

Effets secondaires

Les effets secondaires des IMAO comprennent:

• nausées
• vomissements
• étourdissements
• diarrhée
• bouche sèche
• prise de poids

Mise en garde

Les IMAO pris avec certains aliments contenant de la tyramine, une substance chimique, peuvent augmenter la pression artérielle à des niveaux dangereux. La tyramine est présente dans de nombreux fromages, cornichons et certains vins.

Antidépresseurs tricycliques

Ils constituent l’une des plus anciennes classes d’antidépresseurs encore disponibles sur le marché. Ils sont réservés aux cas où les médicaments plus récents n’ont pas été efficaces.

Ce qu’ils font

Les tricycliques augmentent la quantité de sérotonine et de norépinéphrine dans le cerveau pour améliorer l’humeur.

Les médecins utilisent également les tricycliques de manière non indiquée pour traiter d’autres affections. L’utilisation non indiquée signifie qu’un médicament est utilisé pour une affection qui n’a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA).

Les utilisations non indiquées pour les tricycliques comprennent :

• le trouble panique
• la migraine
• la douleur chronique
• le trouble obsessionnel-compulsif

Effets secondaires

Les effets secondaires comprennent :

• bouche sèche
• étourdissements
• nuisances
• nausées
• prise de poids

Mise en garde

Certains groupes doivent éviter les tricycliques. Il s’agit notamment des personnes souffrant de :

• glaucome
• prostate hypertrophiée
• thyroïde
• cœur

Ces médicaments peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang. Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être surveiller attentivement votre taux de sucre.

Antipsychotiques classiques

Ces médicaments traitent les symptômes associés à la schizophrénie. Ils peuvent également être utilisés pour d’autres pathologies.

Comment ils agissent

Les antipsychotiques classiques bloquent la dopamine dans le cerveau. Le premier médicament antipsychotique de cette classe, la chlorpromazine, a été introduit il y a plus de 60 ans. Il est encore utilisé aujourd’hui.

Effets secondaires

Les effets secondaires des médicaments antipsychotiques comprennent :

• vision trouble
• nausées
• vomissements
• troubles du sommeil
• anxiété
• somnolence
• prise de poids
• problèmes sexuels

Mise en garde

Cette classe de médicaments provoque des troubles liés au mouvement appelés effets secondaires extrapyramidaux. Ces effets peuvent être graves et durables. Ils comprennent :

• tremblements
• mouvements faciaux incontrôlés
• rigidité musculaire
• problèmes pour se déplacer ou marcher

Antipsychotiques atypiques

Ce sont les la prochaine génération de médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie.

Comment ils agissent

Ces médicaments agissent en bloquant l’activité des récepteurs de la dopamine D2 et de la sérotonine 5-HT2A, deux substances chimiques présentes dans le cerveau.

Les médecins utilisent également les antipsychotiques atypiques pour traiter les symptômes de :

• trouble bipolaire
• dépression
• syndrome de la Tourette

Effets secondaires

Les antipsychotiques atypiques ont quelques effets secondaires graves. Il s’agit notamment d’un risque accru de :

• diabète
• hypercholestérolémie
• problèmes liés aux muscles cardiaques
• mouvements involontaires, y compris spasmes musculaires, tremblements
• accident vasculaire cérébral

Les effets secondaires des antipsychotiques atypiques sont notamment les suivants :

• étourdissements
• constipation
• bouche sèche
• vision trouble
• prise de poids
• somnolence

Mise en garde

L’aripiprazole (Abilify), la clozapine (Clozaril) et la quétiapine (Seroquel) font l’objet d’une mise en garde dans la boîte noire en raison de problèmes de sécurité spécifiques. Il existe un risque de pensées et de comportements suicidaires chez les personnes de moins de 18 ans qui prennent l’un de ces médicaments.

Stabilisateurs de l’humeur

Les médecins utilisent ces médicaments pour traiter la dépression et d’autres troubles de l’humeur, comme le trouble bipolaire.

Comment ils agissent

La façon exacte dont les stabilisateurs de l’humeur agissent n’est pas encore bien comprise. Certains chercheurs pensent que ces médicaments calment des zones spécifiques du cerveau qui contribuent aux changements d’humeur du trouble bipolaire et des affections apparentées.

Effets secondaires

Les effets secondaires des stabilisateurs de l’humeur comprennent:

• étourdissements
• nausées
• vomissements
• légèreté
• problèmes d’estomac

Mise en garde

Les reins éliminent le lithium de l’organisme, c’est pourquoi la fonction rénale et les taux de lithium doivent être régulièrement contrôlés. Si vous avez une mauvaise fonction rénale, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose.

Stimulants

Ces médicaments traitent principalement le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

Comment ils agissent

Les stimulants augmentent la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau. L’organisme peut développer une dépendance en cas d’utilisation à long terme.

Effets secondaires

Les effets secondaires des stimulants comprennent:

• problèmes de sommeil
• faible appétit
• perte de poids

Mise en garde

Les stimulants peuvent augmenter le rythme cardiaque et la tension artérielle. Ils peuvent ne pas être la meilleure option si vous avez des problèmes cardiaques ou de tension artérielle.

La FDA exige des avertissements de la boîte noire pour certains médicaments ou certaines classes de médicaments. Ces avertissements peuvent avoir trois raisons principales:

1. Le risque d’un effet indésirable dangereux doit être évalué par rapport à ses avantages avant l’utilisation.

Voici quelques médicaments et classes de médicaments assortis d’une mise en garde. Il ne s’agit pas d’une liste complète de mises en garde. Demandez toujours à votre médecin ou à votre pharmacien quels sont les effets secondaires et les risques de certains médicaments :

• L’utilisation de l’aripiprazole (Abilify) et de la quétiapine (Seroquel) n’a pas été approuvée par la FDA pour les personnes de moins de 18 ans en raison du risque de pensées et de comportements suicidaires.
• La clozapine (Clozaril) peut provoquer une agranulocytose, un trouble sanguin grave. Vous devez subir des examens sanguins pour surveiller votre taux de globules blancs. Elle peut également provoquer des crises d’épilepsie ainsi que des problèmes cardiaques et respiratoires, qui peuvent mettre votre vie en danger.

Évitez de mélanger des médicaments psychotropes avec de l’alcool. Certaines classes, comme les BZD, les antidépresseurs et les antipsychotiques, ont des effets sédatifs plus importants avec l’alcool. Cela peut entraîner des problèmes d’équilibre, de conscience et de coordination. Il peut également ralentir ou arrêter la respiration, ce qui peut mettre la vie en danger.

Les psychotropes ont de nombreuses interactions avec d’autres médicaments, la nourriture, l’alcool et les produits en vente libre. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments et compléments que vous prenez afin d’éviter les réactions indésirables.

Les médicaments stimulants comme l’amphétamine interagissent avec :

• SSRIS
• SNRIS
• MAOIS
• tricycliques
• lithium

La combinaison de ces médicaments peut provoquer une réaction grave appelée syndrome sérotoninergique. Si vous devez prendre les deux types de médicaments, votre médecin modifiera les doses pour éviter les interactions indésirables.

Mises en garde spéciales pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées

• Enfants. Certains médicaments psychotropes présentent un risque plus élevé d’effets secondaires chez les enfants et ne sont pas approuvés par la FDA pour l’utilisation chez les enfants. Votre médecin discutera des risques et des avantages de certains médicaments.
• Grossesse. Il existe peu d’informations sur l’utilisation des psychotropes pendant la grossesse. Les avantages et les risques doivent être soigneusement examinés pour chaque personne et chaque médicament. Certains médicaments, comme les BZD et le lithium, sont nocifs pendant la grossesse. Certains ISRS peuvent augmenter le risque de malformations congénitales. L’utilisation d’un ISRSN au cours du deuxième trimestre peut provoquer des symptômes de sevrage chez les bébés. Votre médecin doit vous surveiller attentivement, vous et votre bébé, si vous utilisez des psychotropes.
• Adultes plus âgés. Certains médicaments peuvent prendre plus de temps à être éliminés par votre organisme si votre foie ou vos reins ne fonctionnent pas bien. Vous prenez peut-être plusieurs médicaments, qui peuvent interagir ou augmenter le risque d’effets secondaires ou de réactions indésirables. Il se peut que votre dose doive être ajustée. Avant de commencer à prendre un nouveau médicament, assurez-vous de discuter avec votre médecin de tous vos médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments.

Les BZD et les stimulants sont des substances contrôlées parce qu’ils peuvent entraîner une dépendance et présenter un risque d’abus.

Ne partagez ni ne vendez jamais vos médicaments sur ordonnance. La vente ou l’achat illégal de ces médicaments est passible de sanctions fédérales.

Ces médicaments peuvent également entraîner une dépendance et des troubles liés à l’utilisation de substances.

Si vous ou l’un de vos proches risque de s’automutiler, appelez le numéro national de prévention du suicide au 3114

Les médicaments psychotropes peuvent avoir des effets secondaires graves. Chez certaines personnes, les effets secondaires peuvent être graves.

Recherchez un traitement d’urgence

Appellez votre médecin ou le 15 immédiatement si vous présentez l’un de ces symptômes :

• • vos symptômes s’aggravent (dépression, anxiété, manie)
  • pensées suicidaires
  • attaques de paniques
  • agitation
  • agitation
  • insomnie
  • augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle
  • sentiment d’irritabilité, de colère, violent
  • agir de manière impulsive et tout autre changement radical de comportement
  • convulsions