Les thérapeutes prennent votre vie privée très au sérieux. En thérapie, il est important que vous vous sentiez en sécurité, ce qui implique en grande partie que vous sachiez que la confidentialité entre le thérapeute et son client est stricte.
Vous devez être certain que lorsque vous partagez vos pensées et vos sentiments les plus intimes avec votre thérapeute, vos renseignements personnels ne sortiront pas de la pièce.
Dans certaines situations, cependant, votre thérapeute peut être légalement tenu de rompre la confidentialité. Rompre la confidentialité signifie communiquer le minimum de renseignements médicaux protégés nécessaires à un tiers, y compris un membre de la famille ou un organisme gouvernemental comme les services de protection de l’enfance ou la police.
Il s’agit de cas extrêmes où l’on estime que votre vie ou celle d’une autre personne est en danger immédiat.
Que doivent déclarer les thérapeutes à la police ?
Environ 10% des Américains ont recours à une thérapie ou à des conseils en matière de santé mentale, et les thérapeutes prennent très au sérieux le respect de votre vie privée.
Bien que presque tout ce que vous partagez avec votre thérapeute soit confidentiel, il existe quelques exceptions à la règle :
- danger pour soi
- danger pour autrui
- abus d’enfants (y compris l’utilisation de pornographie infantile dans certains États), d’adultes dépendants ou âgés
- crime actuel ou futur concernant la sécurité d’autrui
Les thérapeutes doivent-ils signaler les pensées suicidaires ?
Les thérapeutes sont formés pour aborder avec prudence les conversations sur l’automutilation. Il est important que vous vous sentiez à l’aise pour parler de vos pensées d’automutilation sans craindre d’être « enfermé » Si chaque discussion sur l’automutilation était traitée comme une urgence, les clients aborderaient rarement ces questions, ce qui pourrait accroître leur risque.
En bref, si votre thérapeute détermine que votre risque d’automutilation est faible, la conversation restera confidentielle.
Par exemple, si vous disiez » Parfois, j’ai l’impression qu’il vaudrait mieux que je sois mort « , le thérapeute explorera doucement ces pensées plus en profondeur pour déterminer le niveau de risque.
Ensemble, vous pourriez élaborer un plan de sécurité pour vous aider à surveiller ou à gérer toute pensée suicidaire.
Les étapes du plan de sécurité peuvent comprendre :
- l’identification des pensées suicidaires
- l’utilisation de stratégies d’adaptation qui ne nécessitent pas de contacter quelqu’un d’autre (par exemple, faire une promenade dans la nature ou écouter la voix d’un ami). faire une promenade dans la nature ou écouter de la musique)
- contacter quelqu’un que vous aimez (pas nécessairement pour obtenir de l’aide)
- contacter un membre de la famille ou un ami pour lui demander spécifiquement de l’aide (cela peut impliquer des vérifications 24 heures sur 24)
- contacter un professionnel ou un centre de soins d’urgence
Si le risque d’automutilation semble élevé ou imminent, vous pouvez demander de l’aide à un membre de la famille ou à un ami (cela peut impliquer des vérifications 24 heures sur 24), et que toutes les étapes du plan de sécurité ont été suivies, le thérapeute prendra probablement des mesures pour que vous puissiez bénéficier d’un niveau de soins plus élevé pour votre sécurité et votre bien-être.
Les thérapeutes doivent-ils signaler une menace à autrui ?
Si vous dites à votre thérapeute que vous voulez faire du mal à une personne ou à un groupe de personnes en particulier, et que la menace semble grave et/ou imminente, votre thérapeute le signalera à la police, informera la personne visée par la menace grave, ou les deux.
Les thérapeutes doivent-ils signaler les violences domestiques ?
Si vous avez moins de 18 ans et que vous êtes victime de violences – physiques, sexuelles, émotionnelles ou de négligence – le thérapeute est tenu par la loi d’informer les services de protection de l’enfance de la région où les violences ont eu lieu.
Cette loi s’applique également aux personnes vulnérables ou dépendantes, telles que les personnes âgées. Par exemple, si vous avez 65 ans ou plus et que vous êtes victime d’abus ou de négligence, le thérapeute est tenu de le signaler aux autorités.
En ce qui concerne la violence entre partenaires intimes (VPI) entre deux adultes, la réponse est plus compliquée et dépend de chaque cas individuel.
Dans de nombreux États, les thérapeutes ne sont pas tenus de signaler les coups et blessures entre adultes, y compris s’il s’agit d’actes commis entre partenaires ou conjoints. Le thérapeute peut plutôt aider le partenaire maltraité à élaborer un plan pour rester en sécurité, ce qui peut inclure la fuite de la situation.
Les thérapeutes peuvent-ils signaler des crimes ?
La question de savoir si un thérapeute peut signaler un crime dépend du fait que le crime a été commis dans le passé, qu’il est en cours ou qu’il se produira à l’avenir.
Dans la plupart des cas, les aveux de crimes passés sont confidentiels. Par exemple, si vous dites à votre thérapeute que vous avez volé une télévision l’année dernière, cette information est protégée par les règles de confidentialité.
Quand il s’agit de crimes actuels ou de crimes futurs que le client déclare avoir l’intention de commettre, le thérapeute doit le signaler si le crime concerne la sécurité immédiate d’autrui.
Que comprend la confidentialité du thérapeute ?
La confidentialité du thérapeute vous permet de vous sentir suffisamment en sécurité pour partager vos informations privées au cours de la thérapie.
Toutefois, dans des cas extrêmes, il peut y avoir des limites à la confidentialité totale. Certains de ces cas sont laissés à la discrétion du thérapeute. Mais dans d’autres situations plus graves, les thérapeutes sont légalement tenus d’assurer la sécurité du client ou d’autres personnes.
En général, les thérapeutes sont tenus de garder confidentiel tout ce que vous dites, sauf dans les situations suivantes :
- intention de suicide planifié
- violence planifiée envers autrui
- maltraitance d’enfant passée, présente ou planifiée
- maltraitance d’adulte âgé ou dépendant
Aux États-Unis, la confidentialité est codifiée dans la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). La règle de confidentialité de l’HIPAA est conçue pour offrir un niveau minimum de protection.
Certains États disposent de lois encore plus strictes pour protéger votre vie privée. Vous pouvez contacter le conseil de psychologie de votre État pour vous renseigner sur vos droits en matière de confidentialité.
La vie privée et la confidentialité sont également définies dans la section 4 des Principes éthiques des psychologues et du Code de conduite, publiés par l’American Psychological Association (APA).
Cette section comprend les points généraux suivants:
- Les psychologues ont l’obligation première de protéger les informations confidentielles et doivent prendre des précautions raisonnables pour le faire.
- Les psychologues doivent discuter avec leurs clients des limites de la confidentialité. Les psychologues doivent obtenir la permission du client pour enregistrer toute partie de la séance.
- Les psychologues n’écrivent que ce qui est nécessaire sur les rapports afin de minimiser les intrusions dans la vie privée.
- Les psychologues peuvent divulguer des renseignements confidentiels avec la permission du client ou conformément à la loi.
- Lors de discussions avec des collègues, les psychologues ne doivent pas divulguer de renseignements confidentiels qui pourraient raisonnablement mener à l’identification d’un client, à moins d’avoir obtenu le consentement préalable de la personne concernée.
- Les psychologues ne doivent pas divulguer dans leurs écrits, conférences ou autres médias publics, des informations confidentielles ou personnellement identifiables concernant leurs clients.
Recap
Les thérapeutes prennent la confidentialité au sérieux. Ils comprennent que les clients ont besoin d’un endroit sûr pour divulguer leurs pensées et sentiments les plus intimes.
Dans presque tous les cas, vos renseignements personnels sont tenus strictement confidentiels. Ce n’est que dans des cas extrêmes que votre thérapeute devra rompre la confidentialité pour assurer votre sécurité ou celle d’autres personnes.
Dans l’ensemble, la thérapie est plus efficace lorsque le client se sent en sécurité. Cela signifie que le thérapeute protégera votre confidentialité, mais qu’il essaiera également de vous protéger contre toute atteinte grave à votre intégrité physique.
