La schizophrénie est une maladie mentale grave qui affecte la façon dont vous pensez, ressentez et agissez. La maladie se caractérise par des symptômes positifs, négatifs et cognitifs :
- Symptômes positifs:La présence de symptômes que la plupart des gens n’ont pas, comme des perceptions et des idées exagérées. Les hallucinations et les délires peuvent être si vifs qu’ils empêchent la personne de distinguer ce qui est réel de ce qui ne l’est pas, ce qui a un impact négatif sur sa capacité à prendre soin d’elle-même. Ce phénomène est parfois appelé « crise psychotique ».
- Symptômes négatifs:L’absence de choses présentes chez la plupart des gens. Il s’agit notamment des expressions faciales, des réactions émotionnelles et de l’intérêt pour le monde.
- Symptômes cognitifs: Difficultés de concentration, de mémoire de travail et de prise de décision.
Examinons de plus près les symptômes négatifs de la schizophrénie, comment les repérer et comment les traiter.
Il existe deux types de symptômes négatifs. Il peut être difficile de les différencier.
Les symptômes négatifs primaires sont ceux qui font partie du trouble lui-même. Ils peuvent survenir pendant ou entre les exacerbations.
Les symptômes négatifs secondaires sont ceux qui sont dus à d’autres facteurs, tels que :
- médicaments
- retrait de médicaments
- consommation de substances psychoactives
- hospitalisation
- isolement
- troubles de la personnalité
- dépression
Les symptômes négatifs peuvent être plus persistants que les symptômes positifs.
Les symptômes négatifs de la schizophrénie sont souvent plus nombreux qu’il n’y paraît. Par exemple, l’absence d’expression faciale ou verbale n’est pas toujours synonyme d’absence de sentiments. L’état émotionnel réel peut être masqué par les symptômes négatifs.
Les personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à présenter des épisodes de symptômes graves suivis de rémissions. Mais certains symptômes peuvent toujours être présents à un certain degré.
Symptômes mentaux négatifs
- un manque apparent d’intérêt pour le monde
- un manque d’envie d’interagir avec d’autres personnes (retrait social)
- une incapacité à ressentir ou à exprimer le plaisir (anhédonie)
- une incapacité à agir spontanément
- une diminution du sens de l’objectif
- un manque de motivation (avolition)
- un manque d’envie de parler
- un manque de motivation (avolition)
- un manque de motivation (avolition)
- un manque de motivation (avolition)
- un manque de motivation (avolition) parler beaucoup
- difficulté à parler en raison d’une pensée désorganisée (alogie)
Symptômes physiques négatifs
- un visage inexpressif ou vide (affect plat)
- une élocution monotone ou monosyllabique
- l’absence de gestes lors de la communication
- l’absence de contact visuel
- l’inactivité physique
Les symptômes négatifs peuvent être difficiles à reconnaître comme des symptômes de schizophrénie. Voici quelques exemples de comportement d’une personne présentant des symptômes négatifs :
- passer la journée assise ou allongée (peut avoir du mal à trouver quelque chose à faire et sera assez improductive)
- ne pas dormir
- ne pas bien manger
- négliger l’hygiène personnelle
- manquer de communication significative
- peu ou pas de contact visuel, d’expression faciale, ou des gestes
- incapable de répondre à des questions ou de suivre des instructions
- apparaissant apathique dans une situation où la plupart des gens exprimeraient des émotions
- montrant de l’ambivalence lorsqu’on lui demande de prendre une décision
- recul social et isolement auto-imposé
Simplement dit, les symptômes positifs sont ceux qui sont ajoutés. Ils diffèrent de ceux de la plupart des gens.
Les symptômes positifs de la schizophrénie comprennent :
- délires, fausses croyances sans fondement
- hallucinations, voir ou entendre des choses qui n’existent pas en réalité
- psychose, une rupture avec la réalité
- mouvements corporels agités
- pensée désorganisée et dysfonctionnelle qui se manifeste par un discours étrange
- idées et projets bizarres
- émotions inadaptées à la situation
Les symptômes positifs sont plus apparents, ils sont donc plus susceptibles de donner lieu à un diagnostic et à un traitement.
À l’autre extrémité du spectre, les symptômes négatifs signifient qu’il manque quelque chose. Il est donc plus facile de ne pas les associer à la schizophrénie.
La schizophrénie signifie que vous aurez toujours besoin de soins de santé mentale. Le traitement est généralement géré par un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un infirmier praticien en psychiatrie.
Les symptômes positifs sont traités par des médicaments antipsychotiques. Ces médicaments peuvent traiter efficacement les symptômes positifs, mais la plupart ont peu d’effet sur les symptômes négatifs. La plupart ont peu d’effet sur les symptômes négatifs.
Les symptômes négatifs peuvent avoir un effet profond sur la qualité de vie. Ils peuvent également affecter votre capacité à vivre de manière indépendante. À cet égard, ils peuvent avoir un impact plus important que les symptômes positifs. Ils sont également plus difficiles à traiter.
Les symptômes négatifs secondaires peuvent être plus faciles à traiter que les symptômes primaires.
Médicaments
Parfois, les symptômes négatifs secondaires sont un effet secondaire de certains médicaments. Dans ce cas, le médecin peut modifier le dosage ou prescrire un autre médicament. Vous serez surveillé pour vérifier que les symptômes positifs ne s’aggravent pas. Il faudra peut-être quelques ajustements avant de constater une amélioration.
Les symptômes négatifs secondaires causés par la dépression peuvent parfois être traités par des antidépresseurs. Certaines personnes ont plus de succès avec ce traitement que d’autres.
D’autres études sont nécessaires pour savoir quels médicaments peuvent cibler les symptômes négatifs primaires.
Certaines recherches suggèrent que les antipsychotiques cariprazine (Vraylar) et amisulpride peuvent aider à améliorer les symptômes négatifs primaires.
Votre médecin tiendra compte de tous vos symptômes lorsqu’il choisira un médicament pour gérer la schizophrénie. Des ajustements périodiques seront probablement nécessaires.
La thérapie
La thérapie peut vous aider à gérer les symptômes négatifs de la schizophrénie.
La thérapie s’ajoutera probablement au traitement médicamenteux des symptômes positifs. Votre médecin vous recommandera un type particulier de thérapie en fonction de vos besoins. En voici quelques-uns :
- thérapie individuelle
- thérapie de groupe
- thérapie familiale et conjugale
Dans ces cadres, votre thérapeute peut vous guider dans :
- thérapie comportementale
- formation aux compétences sociales
- soutien professionnel
- éducation familiale
Mode de vie
Avec tout plan de traitement, il est important de se concentrer sur vos objectifs. Certains choix de mode de vie peuvent également vous aider.
Éviter les substances nocives est une nécessité. L’alcool, les médicaments non prescrits et la nicotine peuvent interférer avec le traitement. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, votre médecin peut vous recommander un programme de désaccoutumance.
Le stress peut aggraver les symptômes. Vous ne pouvez pas éliminer complètement le stress, mais vous pouvez apprendre à le gérer. Essayez des techniques de relaxation et de gestion du stress telles que :
- la méditation
- la respiration profonde
- le yoga
- le tai chi
En général, il est bon de prendre soin de sa santé globale en :
- maintenant une alimentation saine et équilibrée
- , alimentation saine et équilibrée
- en demandant à votre médecin si vous devez prendre des compléments alimentaires
- en faisant régulièrement de l’exercice
- en veillant à dormir suffisamment
- en parlant à votre médecin des traitements complémentaires et alternatifs
- en respectant votre plan de traitement global
- en signalant l’apparition ou l’aggravation de symptômes
Si vous présentez certains des symptômes négatifs décrits, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de schizophrénie. La seule façon d’en avoir le cœur net est de consulter un médecin le plus rapidement possible.
Pour établir un diagnostic, il faut exclure d’autres causes, telles que :
- les médicaments
- la consommation de substances
- les problèmes médicaux
- d’autres troubles mentaux
Il peut s’agir notamment de :
- un examen physique
- un dépistage de drogues et d’alcool
- des études d’imagerie cérébrale, telles qu’un scanner ou une IRM
- une évaluation psychiatrique
La schizophrénie est une maladie grave. Les symptômes négatifs peuvent affecter tous les aspects de votre vie. En l’absence de traitement, les symptômes s’aggraveront probablement et il sera difficile de vivre de façon autonome. Si vous êtes déjà traité pour une schizophrénie et que vos symptômes ne s’améliorent pas, parlez-en à votre médecin ou demandez-lui un second avis.
Les symptômes négatifs peuvent être difficiles à repérer lors d’une visite chez le médecin. C’est pourquoi il est si important de parler de tous vos symptômes. Il peut être utile de décrire une journée typique de votre vie.
Si vous ou l’un de vos proches êtes atteint de schizophrénie, il est utile d’apprendre tout ce que vous pouvez sur ce trouble.
Demandez à votre médecin où vous pouvez trouver du matériel éducatif et des services de soutien. Voici quelques ressources supplémentaires :
- L’American Psychiatric Association dispose d’une base de données consultable qui vous permet de trouver un psychiatre dans votre localité.
- La National Alliance on Mental Illness (NAMI) fournit une base de données consultable sur les sections locales et les groupes de soutien aux familles. Vous pouvez également appeler le service d’assistance téléphonique au 800-950-NAMI ou envoyer un message texte « NAMI » au 741741.
- La Substance Abuse and Mental Health Services Association (SAMHSA) dispose d’un service d’assistance téléphonique national disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour les personnes et les familles confrontées à des troubles mentaux ou à des troubles liés à l’utilisation d’une substance. Appelez le 1-800-662-4357 pour obtenir des informations.
- Renseignez-vous auprès de votre hôpital local sur l’assistance des services sociaux.
Les symptômes négatifs de la schizophrénie sont ceux qui impliquent l’absence de quelque chose de commun à la plupart des gens. Bien que moins évidents que les symptômes positifs tels que les hallucinations et les délires, les symptômes négatifs peuvent être tout aussi difficiles à gérer. Mais la schizophrénie peut être prise en charge grâce à une combinaison de traitements médicamenteux et de psychothérapies. Il est important de tenir votre médecin au courant de l’évolution des symptômes.
Le respect de votre plan de traitement est crucial pour votre qualité de vie.
