La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole qui peut aider les personnes de tous âges, y compris les jeunes enfants et les adolescents. La TCC se concentre sur la façon dont les pensées et les émotions affectent le comportement. Votre enfant n’a pas besoin de souffrir d’un trouble mental diagnostiqué pour bénéficier de la TCC.
La thérapie comporte généralement un objectif convenu et un nombre déterminé de séances. Le thérapeute aidera votre enfant à apprendre à remplacer les schémas de pensée négatifs par des schémas plus productifs. Par le biais de jeux de rôle et d’autres méthodes, votre enfant peut s’exercer à gérer les situations stressantes d’une autre manière.
Nous allons examiner ce que vous devez savoir sur la TCC pour les enfants, ainsi que la manière de trouver un thérapeute qualifié.
La TCC est une forme de thérapie par la parole conçue pour aider les gens à reconnaître les pensées et les comportements nuisibles et à apprendre à les modifier. La thérapie se concentre sur le présent et l’avenir, plutôt que sur le passé.
Bien que la TCC ne soit pas conçue pour « guérir » des maladies telles que le TDAH, elle peut être utilisée en complément d’autres thérapies et pour aider à améliorer des symptômes spécifiques.
La TCC pour enfants a des applications pratiques au quotidien. Cette thérapie peut aider votre enfant à comprendre la négativité de ses schémas de pensée et à apprendre à les remplacer par des schémas plus positifs. En découvrant de nouvelles façons de voir les choses, l’enfant apprend à réagir différemment et à améliorer les situations stressantes au lieu de les aggraver.
Ce type de thérapie peut donner à votre enfant des stratégies réalistes pour améliorer sa vie ici et maintenant. Une fois que ces stratégies deviennent des habitudes, les nouvelles compétences peuvent les suivre tout au long de leur vie.
La TCC peut aider les enfants à apprendre à contrôler :
- les pensées autodestructrices
- l’impulsivité
- la défiance
- les crises de colère
le remplacement des réactions négatives par :
- une meilleure image de soi
- de nouveaux mécanismes d’adaptation
- des aptitudes à la résolution de problèmes
- une plus grande maîtrise de soi
En règle générale, le parent ou la personne qui s’occupe de l’enfant, l’enfant et le thérapeute discutent des objectifs et élaborent un plan de traitement.
La TCC implique une approche structurée visant à résoudre les problèmes au cours d’un nombre déterminé de séances. Il peut s’agir de six séances seulement ou de 20 séances ou plus, en fonction de l’enfant et de ses objectifs particuliers.
La TCC est un type de thérapie par la parole, mais c’est bien plus qu’une simple discussion. Le thérapeute s’efforcera de fournir à votre enfant des moyens tangibles de prendre le contrôle et de se responsabiliser. Il lui enseignera des compétences qu’il pourra mettre en pratique immédiatement.
Votre enfant peut suivre une TCC seule ou en combinaison avec des médicaments ou toute autre thérapie dont il pourrait avoir besoin. Le plan de traitement peut être adapté en fonction des différences culturelles ou régionales.
Techniques de TCC
- Thérapie par le jeu. L’art et l’artisanat, les poupées et les marionnettes, ou les jeux de rôle sont utilisés pour aider l’enfant à aborder ses problèmes et à trouver des solutions. Cette méthode permet également de maintenir l’intérêt des jeunes enfants.
- TCC axée sur les traumatismes. Cette méthode est utilisée pour traiter les enfants affectés par des événements traumatisants, y compris les catastrophes naturelles. Le thérapeute se concentre sur les problèmes comportementaux et cognitifs directement liés au traumatisme subi par l’enfant.
- Modélisation. Le thérapeute peut donner un exemple du comportement souhaité, par exemple comment réagir face à une brute, et demander à l’enfant de faire de même ou de donner d’autres exemples.
- Restructuration. Cette technique permet à l’enfant d’apprendre à transformer un processus de pensée négatif en un processus meilleur. Par exemple, « Je suis nul au foot. Je ne suis pas le meilleur joueur de soccer, mais je suis bon dans beaucoup d’autres domaines.
- Exposition. Le thérapeute expose lentement l’enfant aux choses qui déclenchent l’anxiété.
Quelle que soit la technique, la TCC peut être menée de plusieurs façons, notamment :
-
- Individuelle. Les séances n’impliquent que l’enfant et le thérapeute.
- Parent-enfant.
- Familiale. Les séances peuvent impliquer les parents, les frères et sœurs, ou d’autres personnes proches de l’enfant.
- Groupe. L’enfant, le thérapeute et d’autres enfants confrontés à des problèmes identiques ou similaires participent aux séances.
Votre enfant n’a pas besoin de souffrir d’un trouble mental diagnostiqué pour bénéficier d’une TCC. Mais elle peut s’avérer très efficace pour traiter des troubles spécifiques, tels que :
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
Les enfants souffrant de TDAH peuvent avoir du mal à rester assis et peuvent adopter des comportements impulsifs. Bien qu’il existe des médicaments pour traiter ce trouble, ils ne constituent pas toujours le premier ou le seul choix de traitement.
Même avec des médicaments, certains enfants présentent des symptômes persistants. La recherche montre que pour certains adolescents, l’ajout de la TCC fonctionne mieux que la médication seule.
Troubles anxieux et de l’humeur
La TCC s’est avérée être un traitement efficace pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles anxieux et de l’humeur.
Une revue de 2015 a trouvé un « soutien substantiel » pour la TCC en tant que traitement de première ligne efficace pour les enfants souffrant de troubles anxieux.
Les parents peuvent également avoir un rôle à jouer. Une étude de 2010 a montré que la TCC avec la participation active des parents était prometteuse en tant que thérapie efficace pour les enfants âgés de 3 à 7 ans souffrant d’anxiété. L’étude n’a porté que sur 37 enfants, mais ceux-ci ont montré une amélioration significative en 8,3 séances de traitement en moyenne.
L’anxiété avec les troubles du spectre autistique
De nombreux adolescents atteints de troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement souffrent d’anxiété. Dans une étude de 2015, un programme de TCC a été conçu pour les préadolescents atteints de troubles du spectre autistique et d’anxiété clinique. Le programme était axé sur :
- l’exposition
- la remise en question des croyances irrationnelles
- le soutien comportemental fourni par les soignants
- des éléments de traitement spécifiques aux troubles du spectre autistique
La petite étude n’a impliqué que 33 enfants âgés de 11 à 15 ans. Les parents ont rapporté un effet positif de la TCC sur la sévérité des symptômes d’anxiété.
Traumatisme et SSPT
La TCC est un traitement de première intention pour l’état de stress post-traumatique (ESPT) chez les enfants et les adolescents et il a été démontré qu’elle avait des effets bénéfiques à court et à long terme.
Une analyse de 2011 a constaté une amélioration significative lors d’un suivi de 18 mois et d’un suivi de 4 ans. La TCC s’est avérée efficace pour traiter le SSPT aigu et chronique après diverses expériences traumatisantes, même chez les jeunes enfants.
La TCC peut également être utile pour traiter :
- la consommation de substances chez les adolescents
- le trouble bipolaire
- la dépression
- les troubles de l’alimentation
- l’obésité
- le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- l’automutilation
Expliquer l’idée de la TCC aux jeunes enfants doit se faire en termes simples. Pour faciliter les choses, certains thérapeutes utilisent des feuilles de travail pour aider les enfants à visualiser certains concepts.
Par exemple, une feuille de travail peut comporter des dessins avec des bulles de pensée vides que l’enfant doit remplir. Le thérapeute peut demander à l’enfant à quoi pense la personne sur l’image. Les feuilles de travail peuvent inclure des panneaux d’arrêt, pour aider l’enfant à reconnaître les signes indiquant qu’il est sur le point de perdre le contrôle.
Les feuilles de travail peuvent aider les enfants et les adolescents à comprendre comment les pensées, les sentiments et les actions sont liés. Grâce à ces fiches, ils peuvent consolider ce qu’ils ont appris. La TCC pour les enfants peut également faire appel à des planificateurs, à des listes de contrôle ou à un tableau de récompenses pour aider les enfants à se souvenir des tâches à accomplir et à les mener à bien.
La TCC est une pratique fondée sur des données probantes qui s’est avérée efficace pour une variété de problèmes.
Les méta-analyses montrent que jusqu’à 60 pour cent des jeunes traités par TCC pour des troubles anxieux se rétablissent avec une diminution significative des symptômes après le traitement. Des études de suivi d’enfants traités dans des cliniques de santé mentale communautaires montrent que ces taux de récupération sont susceptibles de se maintenir 4 ans après le traitement.
Des études montrent que de nombreux adolescents atteints de TDAH qui ont reçu une TCC ont eu une réduction significative de la sévérité des symptômes.
Parmi les enfants atteints de SSPT qui reçoivent une TCC individuelle axée sur le traumatisme, on peut observer une grande amélioration des symptômes du SSPT, de la dépression et de l’anxiété. Dans une étude, 92 % des participants ne répondaient plus aux critères du SSPT après la TCC. Cette amélioration était toujours observée après un suivi de six mois.
Bien qu’il existe de nombreux thérapeutes formés à la TCC, il est important d’en chercher un qui a de l’expérience avec les enfants. Voici quelques points à vérifier :
- Credentials. Recherchez un conseiller, un thérapeute familial, un travailleur social clinique, un psychologue ou un psychiatre titulaire d’un permis d’exercice. L’autorisation d’exercer indique qu’un professionnel a satisfait aux normes légales pour exercer dans votre État.
- Expérience. Recherchez un professionnel qui a travaillé avec des enfants ou des adolescents.
- Transparence. Recherchez un professionnel disposé à énoncer des objectifs et à proposer un plan de traitement après une évaluation ou une séance initiale avec vous et votre enfant.
Conseils pour trouver un professionnel de la santé mentale qualifié
Voici quelques façons de trouver des professionnels de la santé mentale ayant de l’expérience en TCC pour les enfants:
- Demandez à votre médecin de famille ou à votre pédiatre de vous référer à un spécialiste qualifié en TCC.
- Appellez les universités locales, les départements de psychiatrie des facultés de médecine ou les hôpitaux pour qu’ils vous réfèrent à des spécialistes.
- Demandez à votre compagnie d’assurance une liste de fournisseurs qualifiés de TCC qui sont dans votre réseau ou qui feront partie de votre couverture.
Venez visiter ces sites Web pour obtenir des listes de professionnels qualifiés dans votre région :
- Académie de thérapie cognitive
- American Psychological Association
- Association pour les thérapies comportementales et cognitives
La TCC peut aider les enfants à comprendre comment les pensées et les émotions affectent le comportement et comment la modification de leurs pensées et de leurs émotions peut changer ce comportement et la façon dont ils se sentent.
La TCC est une thérapie sûre et efficace qui peut aider les enfants à faire face à un large éventail de problèmes et de préoccupations.
