Qu’est-ce que cela signifie d’avoir un trouble bipolaire ou un trouble anxieux ?
Le trouble bipolaire est une maladie mentale qui dure toute la vie et qui provoque des changements d’humeur extrêmes. L’humeur d’une personne peut changer très rapidement et elle peut connaître des hauts et des bas.
Ces changements d’humeur peuvent entraîner des modifications importantes des niveaux d’énergie et d’activité. Ils peuvent également nuire à leur qualité de vie et à leurs activités quotidiennes.
Tout le monde éprouve de l’anxiété de temps en temps, par exemple avant de passer un examen ou de prendre une décision importante. Cependant, certaines personnes souffrent de troubles anxieux qui ne se limitent pas à des inquiétudes à court terme.
Les troubles anxieux ne se limitent pas à des événements spécifiques de la vie et peuvent s’aggraver avec le temps. Parfois, les personnes souffrant de troubles anxieux ont des inquiétudes si graves qu’elles les empêchent de mener à bien leurs activités quotidiennes.
Les différents types de troubles anxieux comprennent :
- le trouble anxieux généralisé (TAG)
- le trouble anxieux social
- le trouble panique
Quel est le lien entre le trouble bipolaire et le trouble anxieux ?
Les troubles anxieux sont souvent associés à d’autres troubles mentaux, tels que :
- la dépression
- le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- le trouble bipolaire
- le trouble lié à l’usage de substances
La plupart des personnes atteintes d’un trouble bipolaire présentent un trouble mental coexistant de quelque nature que ce soit.
Selon une enquête de 2011, le trouble anxieux est le plus répandu d’entre eux. Selon une revue de la littérature de 2019, au moins la moitié des personnes atteintes de troubles bipolaires connaîtront un trouble anxieux au cours de leur vie.
Une étude de 2018 a révélé que les taux de troubles anxieux chez les personnes atteintes de troubles bipolaires sont 3 à 7 fois plus élevés que les taux de troubles anxieux dans la population générale.
Les deux troubles peuvent être traités, mais il s’agit de maladies à long terme avec lesquelles il peut parfois être difficile de vivre.
En quoi le trouble bipolaire et le trouble anxieux sont-ils similaires?
Certains des symptômes du trouble bipolaire peuvent être associés à un trouble anxieux. C’est pourquoi il n’est pas toujours facile de distinguer un diagnostic de trouble anxieux d’un diagnostic de trouble bipolaire.
Lorsqu’un trouble anxieux et un trouble bipolaire coexistent, les symptômes peuvent s’aggraver. Selon les experts, l’impact de ces deux troubles peut inclure :
- avoir un nombre accru d’épisodes d’humeur
- voir un taux accru de premiers épisodes qui sont des épisodes dépressifs
- avoir un taux accru d’épisodes à caractéristiques mixtes (qui sont caractérisés par des symptômes simultanés de manie et de dépression)
- avoir un taux accru de cycles rapides (dans les cycles rapides, une personne a au moins quatre épisodes d’humeur par an)
- voir une augmentation de la fréquence et de la gravité des épisodes d’humeur
- vivre de plus longues périodes de maladie non traitée
- vivre de plus longues périodes entre deux rémissions
- avoir davantage de pensées suicidaires et faire des plans de suicide
- avoir un risque accru de troubles liés à l’utilisation de substances
- expérimenter une augmentation d’événements négatifs graves après avoir pris des médicaments une augmentation des événements négatifs graves après la prise de médicaments
- expérimentant un recours accru aux soins de santé
- expérimentant des quantités accrues de détresse psychologique
- répondant moins bien au traitement
- ayant plus de difficultés à adhérer à un plan de traitement
- expérimentant une diminution du fonctionnement et de la qualité de vie
Quels sont les défis associés à ces conditions ?
Les deux maladies peuvent avoir un effet négatif sur la qualité de vie et le fonctionnement d’une personne.
Les personnes atteintes de ces deux maladies ont un risque accru de :
- épisodes maniaques déclenchés par l’insomnie (l’insomnie est un symptôme du trouble anxieux)
- mésusage de substances psychoactives
- pensées et comportements suicidaires
Prévention du suicide
Si vous pensez qu’une personne court un risque immédiat de s’automutiler ou de blesser une autre personne :
- Appellez le 911 ou votre numéro d’urgence local.
- Restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
- Enlevez les armes à feu, les couteaux, les médicaments ou tout autre objet susceptible de faire du mal.
- Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
Si vous ou une personne que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l’aide à un service d’assistance téléphonique d’urgence ou de prévention des suicides.
Quels sont les traitements disponibles pour ces troubles ?
Le trouble bipolaire et le trouble anxieux sont difficiles à traiter individuellement. Traiter ces deux types de troubles ensemble est encore plus difficile.
Votre médecin traitant et votre prestataire de soins de santé mentale travailleront souvent ensemble pour s’assurer que vous recevez les meilleurs soins possibles.
Les troubles bipolaires et anxieux sont généralement traités par une combinaison de :
- médicaments
- psychothérapie individuelle
- thérapie de couple, selon votre situation individuelle
Les médecins traitent généralement les troubles bipolaires et anxieux cooccurrents d’abord avec des médicaments. Ils peuvent d’abord vous prescrire un stabilisateur d’humeur pour traiter votre trouble bipolaire.
Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter l’anxiété peuvent faire partie de votre traitement.
Il peut s’agir d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem) et la sertraline (Zoloft).
Cependant, ces médicaments peuvent aggraver les symptômes maniaques. Votre médecin vous surveillera très attentivement pour déceler tout signe de problème.
Les benzodiazépines sont souvent prescrites. Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter les troubles anxieux et ne semblent pas aggraver les symptômes du trouble bipolaire.
Cependant, ils peuvent entraîner une dépendance physique et une tolérance, ce qui augmente le risque d’abus de substances.
Si les benzodiazépines sont recommandées, elles ne peuvent être utilisées que pour une durée limitée (2 semaines par exemple).
Thérapie
La thérapie peut être un moyen plus sûr de traiter l’anxiété chez les personnes qui prennent déjà des médicaments stabilisateurs de l’humeur. Elle offre à la personne une alternative aux antidépresseurs, qui peuvent avoir des effets négatifs.
Parmi les types de thérapie couramment utilisés pour traiter l’anxiété associée au trouble bipolaire, citons :
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de psychothérapie à court terme axée sur la modification des comportements pour diminuer l’anxiété.
- La thérapie familiale. La thérapie familiale peut être utilisée pour réduire les niveaux de détresse au sein d’une famille qui peuvent contribuer aux symptômes d’une personne ou en être la cause.
- Techniques de relaxation. Les techniques de relaxation peuvent aider une personne à développer des moyens de faire face aux facteurs de stress qui affectent l’anxiété et l’humeur.
- Théorie du rythme interpersonnel et social. Ce type de thérapie implique l’établissement d’un calendrier et la tenue d’un registre. Il peut aider une personne atteinte des deux troubles à maintenir la stabilité et à éviter les changements d’anxiété et d’humeur.
Comment une personne peut-elle aller de l’avant avec les deux troubles ?
Vivre avec un trouble bipolaire est difficile, mais cela peut l’être encore plus si vous vivez également avec un trouble anxieux. Bien qu’il s’agisse de maladies qui durent toute la vie, il est possible de traiter les deux et d’améliorer votre qualité de vie.
Une fois que vous avez commencé le traitement, assurez-vous de communiquer régulièrement avec vos fournisseurs de soins de santé.
Faites-leur savoir si vos médicaments ou votre thérapie semblent moins efficaces que d’habitude ou s’ils provoquent des effets secondaires désagréables ou graves.
Votre équipe soignante vous aidera à trouver et à respecter un plan de traitement efficace qui vous convienne le mieux.
