Les personnes souffrant d’insomnie ont souvent un problème de santé mentale ou vice versa.
Le sommeil est extrêmement important pour votre santé mentale. Pendant le sommeil, votre corps est capable de se réparer. Si vous souffrez d’insomnie – c’est-à-dire que vous avez constamment du mal à vous endormir ou à rester endormi – votre corps ne bénéficie pas de ces processus de guérison.
L’insomnie et les maladies mentales vont souvent de pair. Un manque important de sommeil peut déclencher ou aggraver des symptômes de santé mentale. À leur tour, les troubles mentaux peuvent entraîner l’insomnie.
L’insomnie est-elle un signe de maladie mentale ?
L’insomnie a une relation complexe avec la maladie mentale.
Des recherches menées en 2018 suggèrent que 50 à 80 % des adultes souffrant de troubles mentaux ont des difficultés à s’endormir ou à rester endormis au cours d’une année normale.
Le lien entre l’insomnie et la santé mentale peut aller dans les deux sens. Un trouble psychiatrique peut conduire à l’insomnie, et l’insomnie peut aggraver ou déclencher un trouble de santé mentale.
Toutefois, dans de nombreux cas, il n’y a pas de cause à effet directe, mais plutôt une situation où les deux conditions sont des symptômes différents d’une même condition. Par exemple, une glycémie déséquilibrée chez les personnes atteintes de diabète de type 2 peut entraîner à la fois de l’insomnie et de l’anxiété.
Occasionnellement, l’insomnie de courte durée peut être une condition isolée ou le résultat d’un certain mode de vie ou d’un horaire de travail (par exemple, le travail de nuit).
L’insomnie peut être une affection primaire ou secondaire.
- L’insomnie primaire n’est pas causée par une autre affection médicale ou psychologique.
- L’insomnie secondaire est le résultat d’autres affections, telles que la dépression, les problèmes de thyroïde ou l’asthme.
Comorbidités courantes de l’insomnie
Voici quelques troubles de la santé mentale fréquemment associés à l’insomnie ou à d’autres troubles du sommeil:
- Dépression:L’insomnie est un symptôme central de la dépression. Dans une étude réalisée en 2018, plus de 90 % des personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur (TDM) ont signalé des troubles du sommeil liés à l’insomnie. Les personnes souffrant d’insomnie peuvent développer une dépression plus souvent que celles qui dorment bien.
- Anxiété: Selon une étude de 2020, jusqu’à 36 % des participants souffrant d’insomnie souffraient d’anxiété.
- Troubles obsessionnels compulsifs (TOC): Une étude de population suédoise réalisée en 2020 a révélé que les personnes souffrant de TOC sont près de 7 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’insomnie ou de se voir administrer des médicaments contre l’insomnie.
- Troubles de stress post-traumatique (TSPT): La perturbation du sommeil est une composante essentielle des TSPT. Cela peut être lié à l’anxiété ou aux cauchemars.
- Troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives (TUS): L’utilisation de substances psychoactives, l’intoxication et le sevrage peuvent perturber les habitudes de sommeil.
- Schizophrénie: Une
étude de 2012 suggère que jusqu’à 80 % des personnes atteintes de schizophrénie ont un sommeil perturbé. - Trouble bipolaire:Les problèmes de sommeil peuvent être liés à la dépression ou à la manie. La manie dans le trouble bipolaire est souvent directement liée à une diminution soudaine et spectaculaire du besoin de sommeil.
Symptômes courants de l’insomnie
Les symptômes caractéristiques de l’insomnie sont les suivants :
- difficulté à s’endormir ou à rester endormi
- réveil trop précoce
- sentiment d’épuisement ou de somnolence pendant la journée
Le trouble de l’insomnie a été ajouté au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5), en tant que trouble autonome. Dans le DSM-4, il était classé comme trouble primaire ou secondaire.
Selon le DSM-5, les symptômes de l’insomnie doivent :
- causer une détresse ou une altération fonctionnelle significative
- être présents pendant au moins 3 nuits par semaine, pendant au moins 3 mois
Causes et facteurs de risque de l’insomnie
Chacun étant différent, chaque personne souffrant d’insomnie peut présenter un ensemble différent de facteurs à l’origine de ses difficultés d’endormissement.
Les facteurs suivants peuvent déclencher ou aggraver l’insomnie :
- conditions de santé mentale
- conditions médicales comme l’apnée obstructive du sommeil, les maladies cardiovasculaires, le diabète, l’asthme et la migraine
- douleurs (maux de dos, fibromyalgie, arthrite)
- problèmes neurologiques
- consommation de substances psychoactives
- médicaments
- stress
- horaire de travail irrégulier
Les personnes qui dorment mal présentent des niveaux plus élevés de cortisol et d’hormone adrénocorticotrope (une hormone qui stimule la production et la libération de cortisol).
Traitements possibles de l’insomnie
Les traitements de l’insomnie peuvent comprendre :
- des somnifères
- une thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- des exercices quotidiens
- le traitement des affections sous-jacentes qui détériorent la qualité du sommeil
Les recherches menées en 2018 montrent que chez les personnes souffrant à la fois d’un trouble de santé mentale et d’insomnie, le traitement du trouble de santé mentale peut contribuer à améliorer le sommeil – et le traitement des troubles du sommeil peut également avoir un effet bénéfique sur les traitements de la santé mentale.
Ligne de fond
L’insomnie est un trouble du sommeil qui se caractérise par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, ou par un réveil prématuré. Si vous souffrez d’insomnie, vous vous sentez souvent épuisé ou somnolent pendant la journée.
L’insomnie a une relation complexe avec la maladie mentale. L’insomnie peut entraîner ou aggraver des troubles mentaux, tels que la dépression, et vice versa. L’insomnie et la dépression peuvent également être deux symptômes différents d’une même affection, comme le diabète ou la douleur chronique.
Selon la cause de votre insomnie, le traitement peut cibler vos symptômes d’insomnie, l’affection sous-jacente ou les deux.
L’insomnie peut réduire considérablement votre qualité de vie. Si vous souffrez d’insomnie, pensez à consulter un professionnel de la santé de confiance pour discuter de vos options de traitement.
