Bien que les médicaments contre le TDAH ne provoquent généralement pas d’anxiété, il n’est pas rare que les personnes atteintes de TDAH souffrent également d’un trouble anxieux concomitant. Comme les deux pathologies partagent certains symptômes, tels que l’agitation, il est important d’exclure l’anxiété ou d’autres pathologies lorsque l’on pose un diagnostic de TDAH.
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un neurotype courant qui touche environ 4 % de la population mondiale. Bien qu’il soit généralement identifié pendant l’enfance, le TDAH dure toute la vie. Il se caractérise par des schémas d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité qui peuvent rendre difficile l’attention et le contrôle des comportements.
Diverses méthodes peuvent être mises en œuvre pour aider à gérer les tâches et les tendances quotidiennes. Il s’agit notamment de médicaments, de thérapies, de formations aux aptitudes sociales, de changements de mode de vie et d’aménagements spéciaux.
Cet article explore les médicaments qui peuvent provoquer ces symptômes ainsi que les méthodes de traitement alternatives qui peuvent être utilisées. En outre, des mécanismes d’adaptation généraux seront abordés afin de vous soutenir et de vous aider dans votre démarche
Qu’est-ce que le TDAH ?
Bien qu’il soit parfois confondu avec un trouble de l’apprentissage, le TDAH est en fait un trouble neurodéveloppemental qui affecte le développement du cerveau et sa capacité à fonctionner.
Bien que les caractéristiques du TDAH varient d’une personne à l’autre, il existe trois présentations principales avec leurs propres caractéristiques uniques :
- Inattentif : Ce type de TDAH se caractérise par des symptômes d’inattention, de désorganisation, un manque de concentration et une courte durée d’attention. Ce type de TDAH est parfois appelé trouble déficitaire de l’attention (TDA) ; toutefois, ce terme est dépassé et n’est plus utilisé régulièrement.
- Impulsif/Hyperactif : Ce sous-type est le plus souvent reconnu lorsqu’on parle de TDAH. Les personnes atteintes de ce type sont agitées, remuantes et agissent souvent sans réfléchir.
- Combiné : il s’agit du sous-type de TDAH le plus courant. Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent généralement un mélange de symptômes d’impulsivité, d’hyperactivité et d’inattention
- Combiné : Il s’agit du sous-type de TDAH le plus courant
Quels sont les médicaments utilisés pour traiter le TDAH ?
Les médicaments contre le TDAH se répartissent en deux groupes : les stimulants et les non-stimulants. Le type de médicament adapté à une personne dépend de ses caractéristiques spécifiques.
Stimulants
Les stimulants sont considérés comme le traitement de première intention du TDAH ; ils sont donc le type de médicament le plus courant pour aider les tendances au TDAH pendant qu’ils sont actifs dans le corps. Mais comment ce processus se produit-il ?
Les substances chimiques norépinéphrine et dopamine jouent un rôle clé dans la régulation de l’attention et des fonctions exécutives. Ces substances chimiques ont tendance à être plus faibles chez les personnes souffrant de TDAH, de sorte que les stimulants agissent en augmentant leur disponibilité dans le cerveau. Ils y parviennent en ralentissant le taux de réabsorption de la dopamine dans le réseau neuronal. Ainsi, l’activité et la communication des parties du cerveau qui dépendent de ces substances chimiques augmentent et les symptômes du TDAH diminuent.
Stimulants courants
Les médicaments à base de stimulants les plus courants sont les suivants :
Les médicaments à base de stimulants les plus courants sont les suivants :
- Adderall (amphétamine, dextroamphétamine)
- Concerta (méthylphénidate)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Non-stimulants
Stimulants
Les non-stimulants constituent une autre option de traitement du TDAH. Cette option est généralement recommandée aux personnes qui ne ressentent aucun changement sous stimulants, qui subissent des effets secondaires graves sous stimulants et/ou dont l’état de santé rend les stimulants inappropriés. Il est également important de noter qu’il peut arriver qu’un médecin prescrive les deux.
Les non-stimulants courants
- Les médicaments non stimulants les plus courants sont les suivants:
Catapres (clonidine) - Intuniv (guanfacine)
- Qelbree (viloxazine)
- Strattera (atomoxétine)
- Wellbutrin XL (chlorhydrate de bupropion)
Les médicaments contre le TDAH causent-ils de l’anxiété ?
Les médicaments stimulants n’aggravent généralement pas les symptômes de l’anxiété. Cependant, le TDAH et l’anxiété coexistent souvent et peuvent également exacerber les effets de l’un et de l’autre. Par exemple, environ 50 % des adultes atteints de TDAH présentent un diagnostic comorbide de trouble anxieux généralisé (TAG).
De plus, certains médicaments contre le TDAH à base de stimulants peuvent aggraver les symptômes d’anxiété au début, comme l’Adderall ou la Ritaline. Cependant, ces symptômes tendent généralement à disparaître après un certain temps.
« Certains symptômes – comme la bougeotte et les troubles de la concentration – sont à la fois caractéristiques du TDAH et de l’anxiété. Par conséquent, les cliniciens doivent exclure l’anxiété et d’autres troubles mentaux lorsqu’ils diagnostiquent un TDAH, et vice versa », explique Damaris Chukwura, infirmière praticienne en psychiatrie à Heading Health.
Néanmoins, si vos symptômes d’anxiété s’aggravent, les médicaments non stimulants sont considérés comme le meilleur mode de traitement alternatif.
Autres effets secondaires de la médication du TDAH
Bien que les médicaments contre le TDAH soient très efficaces pour aider les personnes à gérer leurs symptômes, comme pour tous les médicaments, il existe un risque d’effets secondaires. Il est important de noter que toutes les personnes qui prennent le médicament ne ressentent pas les mêmes effets secondaires avec la même gravité. En outre, bon nombre de ces effets indésirables peuvent s’atténuer avec le temps.
Les médicaments à base de stimulants utilisés pour traiter le TDAH peuvent provoquer les effets suivants :
- Perte de poids
- Diminution de l’appétit
- Insomnie
- Maux de tête
- Changements d’humeur
- Nausea
- Tics
- Effets de rebond
Pour minimiser les effets secondaires des médicaments contre le TDAH, les médecins peuvent mettre en œuvre une série de techniques.
Il s’agit de commencer par une faible dose et de titrer le médicament pour trouver l’équilibre idéal pour votre corps. Dans certains cas, il peut être recommandé de changer de médicament. Cela peut se faire de deux manières : passer d’un médicament contre le TDAH à base d’amphétamines à un médicament à base de méthylphénidate ou d’un agent à longue durée d’action à un agent à courte durée d’action (et vice-versa). Il est également possible de prendre des « vacances médicamenteuses »
En outre, il est courant que votre médecin vous recommande d’abord des examens réguliers. Il peut ainsi surveiller votre poids, votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre bien-être général.
Peut-on prendre des médicaments pour le TDAH en même temps que des médicaments pour l’anxiété ?
Comme indiqué plus haut, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de souffrir d’un trouble anxieux que les autres. « Certains symptômes, comme la bougeotte et les troubles de la concentration, sont à la fois caractéristiques du TDAH et de l’anxiété », précise M. Chukwura. Il est donc essentiel que votre clinicien exclue l’anxiété et d’autres troubles mentaux lorsqu’il diagnostique un TDAH.
Toutefois, il est possible de prendre ces médicaments ensemble sous la supervision d’un médecin. Cela dit, il est essentiel de garder à l’esprit qu’une combinaison de médicaments et de thérapie s’est avérée très bénéfique pour les personnes souffrant de TDAH et d’anxiété.
En outre, pour certaines personnes, les médicaments stimulants peuvent suffire à réduire l’impact de l’anxiété. Par exemple, une étude réalisée en 2016 sur des enfants atteints de TDAH a montré que les médicaments à base d’atomoxétine et de méthylphénidate réduisaient les symptômes du TDAH et de l’anxiété.
Comment faire face au TDAH et à l’anxiété
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Si votre médecin peut mettre en œuvre de nombreuses techniques pour vous aider à lutter contre le TDAH, vous pouvez également mettre en œuvre toute une série d’autres méthodes. Voici quelques conseils que vous pouvez essayer :
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- Créer un emploi du temps avec des pauses et le rendre visible : La création d’une routine structurée est très utile lorsqu’il s’agit de garder le contrôle et de s’impliquer dans les tâches. Toutefois, il est important de ne pas oublier de prévoir des pauses, afin de ne pas se surmener. « Le fait d’écrire dans votre agenda, d’afficher un calendrier sur votre mur ou des calendriers numériques est très utile pour nous rappeler de faire des pauses « , conseille Chukwura.
- Intégrer l’exercice et le mouvement dans votre routine : Il est prouvé que l’exercice peut entraîner une amélioration immédiate des symptômes du TDAH et des fonctions cognitives. Il n’est pas nécessaire que ce soit quelque chose d’épuisant non plus. « Veillez à intégrer le mouvement tous les jours, en particulier lorsque vous travaillez à domicile. Les réunions en marchant sont également très utiles », dit-elle.
- Maintenez des habitudes saines et réduisez vos attentes: Dans la culture actuelle, il est très courant que tout le monde se sente dépassé à un moment ou à un autre. Il est donc essentiel de se donner à soi-même et à son corps le meilleur environnement interne possible pour faire face aux défis quotidiens. « L’exercice, le sommeil, la consommation d’aliments nutritifs et la limitation de la caféine et de l’alcool sont efficaces pour gérer le TDAH et l’anxiété », déclare Chukwura.
