Les épisodes migraineux peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Consultez un médecin si vos symptômes durent plus longtemps.
Quelle est la durée d’un épisode migraineux ?
Une crise de migraine dure généralement de 4 à 72 heures, mais peut aussi durer plus longtemps. Il peut être difficile de prédire la durée d’un épisode individuel, mais il peut être utile d’en suivre l’évolution.
Les épisodes migraineux peuvent généralement être divisés en quatre ou cinq phases distinctes. Toutes les personnes souffrant de migraine ne connaissent pas chacune de ces phases au cours de chaque épisode. Les phases peuvent comprendre :
- phase d’avertissement ou prémonitoire
- aura (toutes les personnes migraineuses ne connaissent pas cette phase, et celles qui la connaissent ne la vivent pas forcément à chaque épisode)
- maux de tête, ou crise principale
- période de résolution
- récupération ou phase postdromique (toutes les personnes souffrant de migraine ne connaissent pas cette phase, et celles qui la connaissent ne la vivent pas forcément à chaque épisode)
Certaines de ces phases peuvent ne durer que brièvement, tandis que d’autres peuvent durer beaucoup plus longtemps. Il se peut que vous ne ressentiez pas chaque phase à chaque épisode. La tenue d’un journal des migraines peut vous aider à repérer les schémas et à vous préparer à ce qui vous attend.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur chaque phase, sur ce que vous pouvez faire pour vous soulager et sur le moment où vous devez consulter un médecin.
À quoi s’attendre pendant la phase du prodrome (avertissement)
Parfois, la migraine peut commencer par des symptômes qui n’ont absolument rien à voir avec un mal de tête.
Ces symptômes peuvent inclure :
- l’envie de manger certains aliments
- une soif accrue
- une raideur du cou
- une irritabilité ou d’autres changements d’humeur
- une fatigue
- une anxiété
Les symptômes prémonitoires peuvent durer de 1 à 24 heures avant le début des phases d’aura ou de maux de tête.
À quoi s’attendre pendant la phase d’aura
Environ 25% des personnes souffrant de migraine présentent une aura. Les symptômes de l’aura surviennent généralement avant que le mal de tête, ou crise principale, ne survienne. Ils surviennent souvent 10 à 30 minutes avant que la douleur de la céphalée ne commence.
Les symptômes de l’aura peuvent durer de 5 minutes à 1 heure.
L’aura peut inclure un large éventail de symptômes neurologiques. Vous pouvez voir :
- des taches colorées
- des taches sombres
- des étincelles ou des « étoiles »
- des lumières clignotantes
- des lignes en zigzag
- des « vagues de chaleur »
Vous pouvez ressentir :
- des engourdissements ou des picotements
- faiblesse
- étourdissements
- anxiété ou confusion
Vous pouvez également ressentir des troubles de l’élocution et de l’audition. Dans de rares cas, un évanouissement et une paralysie partielle sont possibles.
Bien que ces symptômes précèdent généralement une migraine chez les adultes, il est possible qu’ils se produisent en même temps. Les enfants sont plus susceptibles de ressentir une aura en même temps que leur mal de tête.
Dans certains cas, les symptômes de l’aura peuvent aller et venir sans jamais déboucher sur un mal de tête.
À quoi s’attendre pendant la phase de céphalée
La plupart des cas de migraine ne s’accompagnent pas de symptômes d’aura. La migraine sans aura passe directement du stade de l’alerte à celui de la céphalée.
Les symptômes de la céphalée sont généralement les mêmes pour la migraine avec et sans aura. Ils peuvent inclure :
- une douleur pulsatile d’un ou des deux côtés de la tête
- une sensibilité à la lumière, au bruit, aux odeurs, ou même au toucher
- vision trouble
- nausées
- vomissements
- perte d’appétit
- étourdissements
- aggravation de la douleur lors d’une activité physique ou d’un autre mouvement
Lors d’une crise de migraine, de nombreuses personnes peuvent être incapables de travailler ou de poursuivre leurs activités quotidiennes habituelles.
Cette phase est la plus imprévisible, les épisodes pouvant durer de quelques heures à quelques jours .
À quoi s’attendre pendant la phase postdromique
L’intensité de nombreuses migraines diminue progressivement. Certaines personnes trouvent qu’une sieste peut aider à soulager leurs symptômes. Les enfants n’ont parfois besoin de se reposer que quelques minutes pour obtenir des résultats. C’est ce qu’on appelle la phase de résolution.
Lorsque le mal de tête commence à disparaître, vous pouvez connaître la phase de récupération. Il peut s’agir d’un sentiment d’épuisement ou même d’exaltation. Vous pouvez également vous sentir :
- moody
- dizzy
- confus
- faible
Vos symptômes pendant la phase de récupération peuvent correspondre à ceux que vous avez ressentis pendant la phase d’alerte. Par exemple, si vous avez perdu l’appétit pendant la phase d’alerte, vous pouvez maintenant vous sentir affamé.
Ces symptômes peuvent durer jusqu’à un jour après votre mal de tête.
Comment trouver un soulagement
Il n’y a pas une seule façon de traiter la migraine. Si vos épisodes migraineux sont peu fréquents, vous pouvez peut-être utiliser des médicaments en vente libre pour traiter les symptômes au fur et à mesure qu’ils se manifestent.
Si vos symptômes sont chroniques ou graves, les traitements en vente libre peuvent ne pas être utiles. Un médecin pourra vous prescrire des médicaments plus puissants pour traiter les symptômes existants et aider à prévenir les crises futures.
Remèdes maison
Parfois, un changement d’environnement peut suffire à soulager l’essentiel de vos symptômes.
Si vous le pouvez, cherchez le réconfort dans une pièce calme avec un minimum d’éclairage. Utilisez des lampes plutôt que des plafonniers et tirez les stores ou les rideaux pour bloquer la lumière du soleil.
Il peut également être utile de suivre, d’identifier et d’éviter ce qui déclenche vos symptômes. Cela peut aider à réduire les symptômes et à éviter qu’ils ne se reproduisent.
Les déclencheurs courants peuvent être les suivants :
- stress
- certains aliments
- repas sautés
- boissons contenant de l’alcool ou de la caféine
- certains médicaments
- ne pas dormir suffisamment
- changements hormonaux
- changements climatiques
- cussions et autres traumatismes crâniens
Médicaments à base d’AOT
Les analgésiques à base d’AOT peuvent aider à soulager les symptômes qui sont légers ou peu fréquents. Les options courantes comprennent :
- l’aspirine (Bayer)
- l’ibuprofène (Advil)
- le naproxène (Aleve)
Si vos symptômes sont plus graves, vous pouvez essayer un médicament qui combine un analgésique et de la caféine, tel que l’Excedrin. La caféine peut à la fois déclencher et traiter les épisodes migraineux, il est donc préférable d’éviter ce produit à moins d’être sûr que la caféine n’est pas un facteur déclenchant pour vous.
Ces médicaments ne devraient pas être utilisés plus de 10 à 15 jours par mois. Cela peut entraîner des maux de tête dus à la surconsommation de médicaments.
Médicaments de prescription
Si les options en vente libre ne fonctionnent pas, vous pouvez décider d’en parler à un médecin.
Il pourra peut-être vous prescrire des médicaments plus puissants et plus ciblés pour soulager la douleur.
Il peut s’agir de triptans, tels que :
- sumatriptan (Imitrex, Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
- eletriptan (Relpax)
- rizatriptan (Maxalt)
- almotriptan
Si vos épisodes de migraine sont chroniques, un médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider à prévenir les épisodes futurs. Ces médicaments peuvent inclure :
- Les antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) : rimegepant (Nurtec ODT) ou ubrogepant (Ubrelvy)
- Agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 1F : lasmiditan (Reyvow)
Ils peuvent également prescrire des médicaments pour aider à soulager les nausées.
Quand parler avec un médecin
Si vous souffrez d’un épisode migraineux pour la première fois, vous pouvez peut-être soulager vos symptômes avec des remèdes maison et des médicaments en vente libre.
Mais si vous avez eu plusieurs épisodes de migraine, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin. Il pourra évaluer vos symptômes et élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins individuels.
Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si :
- Vos symptômes ont commencé après un traumatisme crânien.
- Vos symptômes durent plus de 72 heures.
- Vous avez 40 ans ou plus et vous avez une migraine pour la première fois.
- Vous développez un mal de tête soudain et sévère.
- Vous êtes âgé de plus de 50 ans.
- Vos maux de tête ont changé de qualité.
- Votre mal de tête s’accompagne de symptômes neurologiques, tels qu’une faiblesse d’un côté du corps, un engourdissement, une perte de vision, une perte de conscience.
L’essentiel
Un épisode migraineux dure en général de 4 à 72 heures.
Elle se compose de quatre ou cinq phases au cours desquelles vous pouvez ressentir d’autres symptômes. Pendant la phase de céphalée, vous pouvez ressentir une douleur lancinante et une sensibilité à la lumière, au son, à l’odeur ou au toucher.
Un médecin peut prescrire des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à soulager la douleur et à prévenir les épisodes futurs.
