Le trouble psychotique bref est l’apparition soudaine d’un comportement psychotique qui dure moins d’un mois. Il est suivi d’une rémission complète, mais il y a toujours un risque que la personne affectée connaisse un nouvel épisode psychotique.
Si certaines personnes souffrant de troubles psychotiques brefs ont d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, d’autres semblent aller bien avant leur crise psychotique.
Les personnes qui souffrent d’un trouble psychotique bref peuvent soudainement commencer à entendre ou à voir des choses qui n’existent pas. Elles peuvent avoir un comportement bizarre et éprouver des difficultés à fonctionner.
Contrairement à d’autres troubles psychotiques qui peuvent nécessiter une médication continue pour maintenir les symptômes à distance, les troubles psychotiques brefs disparaissent en l’espace d’un mois. Souvent, les symptômes disparaissent aussi rapidement qu’ils sont apparus.
Pour les personnes concernées et leurs proches, il peut s’agir d’une expérience effrayante et déroutante. Une meilleure compréhension des troubles psychotiques peut les aider.
Symptômes
Elle comporte un ou plusieurs des symptômes psychotiques suivants :
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Les troubles psychotiques brefs peuvent être très différents d’une personne à l’autre. Ainsi, alors qu’une personne peut entendre des voix qui n’existent pas vraiment, une autre peut devenir catatonique, c’est-à-dire qu’elle ne bouge plus et ne réagit plus. Parfois, les symptômes disparaissent avant même qu’un diagnostic puisse être posé.
Diagnostic
Un médecin, un psychiatre ou un clinicien en santé mentale peut diagnostiquer un trouble psychotique bref. Le diagnostic est établi sur la base d’un entretien avec le patient et éventuellement avec des membres de sa famille, car les personnes concernées peuvent ne pas être des rapporteurs fiables pendant un épisode psychotique.
Très souvent, un ami ou un membre de la famille inquiet peut amener une personne chez le médecin après qu’elle a manifesté un comportement inhabituel, par exemple en prononçant des phrases qui n’ont pas de sens ou en parlant à des personnes qui ne sont pas vraiment là.
Un médecin effectuera probablement des examens médicaux afin d’écarter les causes physiques potentielles et d’établir que les problèmes ne sont pas liés à l’utilisation de substances psychoactives.
Une fois les problèmes de santé physique écartés, il est possible d’orienter le patient vers un professionnel de la santé mentale.
Un clinicien diagnostiquant la maladie utilisera le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour déterminer si les critères sont remplis.
En raison de la durée limitée de l’affection, le diagnostic de trouble psychotique bref n’est généralement posé qu’après la disparition des symptômes. En effet, le clinicien n’a souvent aucun moyen de savoir si une personne a développé un trouble psychotique comme la schizophrénie qui reste permanent ou si elle vit un épisode bref qui disparaîtra (comme dans le cas d’un trouble psychotique bref).
Traitement
Le traitement peut dépendre de la cause. Bien que les causes ne soient pas claires dans la plupart des cas, il arrive que la maladie semble découler d’un stress ou d’un traumatisme important. Le décès d’un proche, une agression ou une expérience de mort imminente peuvent déclencher l’épisode.
D’autres facteurs peuvent également contribuer aux troubles psychotiques, tels que la biologie ou la génétique. Les troubles psychotiques brefs peuvent être héréditaires.
Le traitement peut inclure des antipsychotiques qui peuvent faire cesser les symptômes tels que les hallucinations et les délires. D’autres médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent également être utilisés. Les médicaments peuvent n’être nécessaires que pendant les épisodes psychotiques.
Dans certains cas, la psychothérapie peut constituer une partie importante du traitement. La thérapie peut aider une personne à faire face à un traumatisme, à gérer le stress ou à faire face à ses symptômes d’une manière saine. Cela peut permettre d’éviter un nouvel épisode psychotique.
Vivre un épisode psychotique peut être effrayant. Il peut être bénéfique pour les personnes de parler à un thérapeute pour les aider à gérer le stress ou même l’embarras, ainsi que la peur d’avoir un autre épisode.
Pronostic
Le pronostic des troubles psychotiques brefs est bon. Certaines personnes ne connaissent qu’un seul épisode et sont capables de reprendre une vie normale sans aucune déficience une fois que leurs symptômes ont disparu.
Une étude a révélé qu’il n’y avait qu’environ 50 % de chances que les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref connaissent un autre épisode à un moment donné de leur vie
Prévalence
Il n’existe pas beaucoup d’études sur la prévalence des troubles psychotiques brefs, mais on pense qu’ils sont peu fréquents dans la population générale. Une étude finlandaise a révélé que la prévalence était d’environ 0,05 % dans la population générale.
Une étude menée dans un centre psychiatrique de l’Irlande rurale a révélé que sur 196 cas de psychose, seuls 10 semblaient correspondre à un trouble psychotique bref.
Les taux semblent plus élevés dans les populations soumises à un stress important. Les immigrés, les réfugiés et les victimes de catastrophes naturelles sont plus susceptibles de présenter un trouble psychotique bref
L’étude de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les déterminants de l’issue des troubles mentaux a révélé que les troubles psychotiques brefs sont dix fois plus fréquents dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Ils sont également plus fréquents chez les femmes et chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité.
Coping
L’éducation est essentielle pour faire face à un trouble psychotique de courte durée. Les individus et les familles peuvent tirer profit de l’apprentissage des symptômes, des signes d’alerte et des options de traitement.
Il est important que les familles sachent quoi faire si les symptômes réapparaissent. La mise en place d’un plan d’accès au traitement peut augmenter la probabilité qu’une personne atteinte d’un trouble psychotique bref reçoive de l’aide.
Il est également important que les membres de la famille soient sensibilisés à l’importance de la surveillance d’une personne souffrant d’un trouble psychotique bref. La personne peut présenter un risque de suicide ou d’automutilation, et il est donc essentiel de savoir quand appeler à l’aide.
Les personnes souffrant d’un trouble psychotique bref peuvent bénéficier de l’apprentissage de stratégies de gestion du stress pour les aider à faire face à la vie quotidienne. Une meilleure gestion du stress peut réduire la probabilité d’un nouvel épisode psychotique.
Un mot de MentorShow
Vivre un épisode psychotique de courte durée ou voir un proche souffrir d’une psychose peut être très effrayant. Obtenir le soutien et l’information de professionnels peut vous aider à gérer les symptômes et à élaborer un plan pour y faire face au cas où ils réapparaîtraient à l’avenir.
