L’intervention de crise est une technique à court terme (généralement une seule séance) utilisée pour répondre à une urgence immédiate en matière de santé mentale, stabiliser la personne en crise et créer et mettre en œuvre un plan sûr et approprié pour les prochaines étapes et le traitement futur.
Bien que l’intervention de crise puisse être utilisée dans le cadre d’une thérapie si un client se présente en urgence, les lignes d’écoute téléphonique offrent également ce service en faisant appel à des bénévoles ou à des employés ayant reçu une formation appropriée.
Qu’est-ce qui cause une crise ?
Une crise de santé mentale peut survenir pour de nombreuses raisons différentes. Par définition, nous ne savons souvent pas quand une crise peut survenir, et nous ne pouvons peut-être pas attendre un rendez-vous thérapeutique régulier ou les heures d’ouverture habituelles pour y faire face.
Les événements stressants et traumatisants peuvent entraîner une crise
Lorsqu’une personne vit un événement hautement stressant ou traumatisant, elle peut entrer en crise par la suite parce qu’elle ne peut pas traiter ce qui s’est passé de manière indépendante. L’intervention de crise peut aider à déterminer ce qu’il faut faire pour assurer sa sécurité immédiate, désamorcer ses sentiments et établir un plan pour obtenir des ressources appropriées et un traitement continu.
Si une personne a vécu un événement traumatisant il y a longtemps, elle peut encore entrer en crise si elle est déclenchée au moment présent. L’intervention de crise peut l’aider à revenir au moment présent, à traiter le déclencheur et à gérer ses symptômes jusqu’à ce qu’elle puisse entrer en contact avec son équipe de traitement.
Une personne qui a des idées suicidaires peut traverser une crise si elle pense qu’elle pourrait passer à l’acte. L’intervention de crise s’attaque aux déclencheurs spécifiques de ces pensées et gère la sécurité de la personne
Comment l’intervention de crise fonctionne
Une intervention de crise efficace consiste à établir un lien avec la personne en crise et à lui parler des mesures spécifiques à prendre pour assurer sa sécurité immédiate et élaborer des plans appropriés pour les soins futurs.
De nombreuses ressources de crise utilisent un modèle en six étapes développé par le Dr Richard James. Ce modèle comprend les six étapes suivantes:
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- Définir le problème Dans cette étape, l’intervenant établit un lien avec la personne en crise et l’aide à articuler sa crise ainsi que ce qui l’a causée, en utilisant l’écoute active et l’empathie.
- Assurer la sécurité du client. Il s’agit de s’assurer que le client se trouve dans un endroit sûr et qu’il ne risque pas de subir un préjudice immédiat, qu’il s’agisse d’un préjudice auto-infligé ou d’un préjudice causé par une autre personne
- Apporter un soutien. Une fois que le client est physiquement en sécurité et que l’intervenant comprend la nature du problème, il aide à déterminer les options appropriées pour un soutien immédiat et à long terme.
- Examiner les solutions de rechange. L’intervenant encourage le client à explorer les options concernant les personnes qui s’occupent de lui et veulent l’aider, les capacités d’adaptation qu’il peut utiliser dans l’immédiat et les recadrages appropriés ou les nouvelles façons d’envisager le problème.
- Faire des plans. À cette étape, le client et l’intervenant élaborent des plans précis sur la façon de mettre en œuvre les solutions de rechange choisies, en mettant l’accent sur des mesures réalistes et gérables que le client peut prendre.
Impact de l’intervention de crise
Les services ambulatoires d’intervention en cas de crise peuvent donner aux clients la possibilité de surmonter une crise immédiate dans un environnement sûr, sans qu’il soit nécessaire de les hospitaliser. Ils peuvent évaluer le niveau de risque et mettre les clients en contact avec les services qui peuvent les aider sur le moment. En général, les services d’intervention de crise sont gratuits et donc accessibles à tous, quels que soient les revenus ou les moyens financiers.
Les lignes téléphoniques et textuelles d’urgence permettent aux clients d’accéder aux services de n’importe où, car ils n’ont pas besoin de se rendre dans un lieu spécifique pour obtenir de l’aide. La recherche a montré des résultats cohérents pour les lignes d’assistance téléphonique et textuelle.
Lorsque les clients ont accès à des ressources de crise qu’ils peuvent utiliser en tout temps, ils peuvent parfois éviter un niveau de soins plus élevé ou l’hospitalisation pour des besoins de santé mentale. Le soutien en situation de crise peut constituer un filet de sécurité pour le client entre ses autres traitements.
Risques potentiels de l’intervention en situation de crise
L’intervention en situation de crise ne remplace pas la thérapie
L’intervention en situation de crise ne concerne que l’urgence immédiate et ne remplace pas les services de thérapie. Bien que la plupart des lignes d’assistance téléphonique soient gratuites, il peut être difficile pour les habitants des zones rurales ou les personnes à faible revenu d’accéder à un traitement et à un soutien continus et d’en assumer le coût.
Si la seule option accessible à un client est le soutien en situation de crise, il est peu probable qu’il constate une amélioration de ses symptômes.
L’intervention de crise est un outil, mais aucun outil ne peut tout résoudre. Les gens doivent avoir accès à une variété de ressources afin d’obtenir le soutien dont ils ont besoin.
Les intervenants en cas de crise peuvent ne pas savoir comment faire face à chaque situation
Les intervenants en cas de crise peuvent ne pas savoir comment faire face à chaque situation
Toutes les ressources de crise ne sont pas égales. Les intervenants n’ont pas besoin d’un diplôme d’études supérieures ou d’une autorisation d’exercer pour intervenir en cas de crise. Cela rend l’intervention de crise accessible, car les intervenants peuvent être formés rapidement. Cependant, les intervenants peuvent ne pas se sentir équipés pour gérer les besoins d’un client ou ne pas avoir les connaissances nécessaires pour l’orienter vers les services appropriés.
Cela se produit le plus souvent avec les clients suicidaires et peut conduire à ce que le client ne reçoive pas les soins de suivi appropriés.
Il n’y a pas de rapport thérapeutique préalable
Bien que l’intervention de crise puisse aider efficacement un client à traverser une période difficile, les clients sont mis en contact avec le répondant disponible plutôt qu’avec un prestataire qu’ils connaissent bien. Cela peut constituer un défi supplémentaire pour les clients qui ont du mal à faire confiance à de nouveaux prestataires.
L’aide est limitée si le client reste anonyme
Enfin, certaines lignes d’assistance téléphonique permettent aux utilisateurs d’être anonymes. Bien que cela puisse aider les clients à se sentir plus à l’aise pour partager, cela signifie que le répondant ne peut pas vérifier leur emplacement ou les mettre en contact avec les services d’urgence si le besoin s’en fait sentir.
Un mot de MentorShow
Il existe plusieurs ressources qualifiées en cas de crise de santé mentale. Si vous avez des idées suicidaires, si vous êtes dépendant d’une substance, si vous êtes victime d’abus, de violence domestique ou d’une autre crise, vous pouvez obtenir de l’aide. Demander de l’aide peut être difficile, surtout si vous êtes en crise, mais un soutien est disponible
Pour d’autres ressources en matière de santé mentale, consultez notre base de données nationale de lignes d’assistance.
