Les antidépresseurs peuvent aider à soulager les symptômes de la dépression et d’autres troubles mentaux, mais ils peuvent aussi avoir des effets secondaires. Les cauchemars ou d’autres changements dans les rêves sont l’un des effets possibles que vous pourriez remarquer après avoir commencé à prendre un antidépresseur.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre exactement pourquoi cela se produit, le fait d’être conscient de cet effet potentiel peut vous aider à vous sentir mieux préparé si vous vous retrouvez déconcerté par vos rêves ou vos cauchemars
Comment les antidépresseurs affectent les rêves
Si vous souffrez de dépression clinique, vous connaissez probablement les petites heures du matin. La dépression est connue pour provoquer des troubles du sommeil tels que l’insomnie, les réveils matinaux et les mauvais rêves ou cauchemars. En fait, il a été démontré qu’elle altère la partie du sommeil associée aux mouvements oculaires rapides, appelée sommeil paradoxal, où se produisent les rêves.
Plus précisément, la dépression réduit le temps nécessaire pour entrer en sommeil paradoxal (appelé latence du sommeil paradoxal) et augmente la fréquence des mouvements oculaires rapides pendant le sommeil (appelée densité du sommeil paradoxal). Parallèlement à ces changements dans le sommeil paradoxal, les personnes souffrant de dépression déclarent faire plus de rêves négatifs, ou mauvais, que les autres.
Ironiquement, les antidépresseurs, qui traitent la dépression, peuvent également avoir un impact sur vos rêves en affectant le sommeil paradoxal.
Des recherches ont montré que les antidépresseurs peuvent induire différentes émotions dans les rêves, ce qui peut conduire à des rêves agréables ou à des cauchemars. Les antidépresseurs peuvent également influencer la fréquence des rêves et diminuer le souvenir des rêves. Cela correspond à ce que les patients ont tendance à rapporter sur leur sommeil lorsqu’ils sont sous antidépresseurs.
Etudier l’impact des antidépresseurs
Dans un rapport publié en 2013 dans la revue Sleep Medicine Reviews, Gotthard Tribl et son équipe de recherche ont réalisé une revue systématique qui a examiné l’impact des antidépresseurs sur le contenu des rêves chez les personnes déprimées et non déprimées.
Sur l’ensemble des études publiées sur une période de 60 ans, ils ont trouvé un total de 21 études cliniques et 25 rapports de cas qui étaient éligibles pour l’examen.
Les études ont comparé le contenu des rêves à travers un spectre d’antidépresseurs différents, ainsi que le contenu des rêves des personnes prenant ou ne prenant pas d’antidépresseurs. Une variété de méthodes a été utilisée pour enregistrer le contenu des rêves, y compris :
- Journal des rêves du matin,
- Rapports verbaux immédiats lors d’un réveil forcé pendant le sommeil paradoxal
- Questionnaires conçus pour recueillir des informations sur le contenu des rêves ainsi que sur la fréquence des cauchemars
La classe d’antidépresseur est importante
Les données indiquent que différents types d’antidépresseurs peuvent jouer un rôle dans l’impact sur les rêves.
Antidépresseurs tricycliques
Les tricycliques sont des antidépresseurs plus anciens qui inhibent la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine. Ils comprennent des médicaments tels que :
- Elavil (amitriptyline)
- Anafranil (clomipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Surmontil (trimipramine)
Des chercheurs ont découvert que la prise d’antidépresseurs avait tendance à réduire la fréquence des souvenirs de rêves chez les personnes déprimées et non déprimées. Cet effet était plus marqué chez les personnes prenant des antidépresseurs tricycliques. D’autre part, les tricycliques avaient tendance à produire des rêves plus positifs ou agréables.
Antidépresseurs ISRS et ISRSN
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) augmentent la quantité de sérotonine dans le cerveau et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline augmentent la quantité de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
Voici quelques exemples d’ISRS :
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
La recherche suggère que les ISRS sont moins susceptibles d’interférer avec la capacité de se souvenir des rêves.
Les IRSN comprennent des médicaments tels que :
- Cymbalta (duloxétine)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Il a été démontré que les antidépresseurs appartenant à la classe des ISRS, ainsi que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), intensifient les rêves et augmentent la fréquence à laquelle les personnes déclarent faire des cauchemars.
Un rapport de cas a révélé que l’IRSN Viibryd (vilazodone) a entraîné des cauchemars intenses et effrayants chez un patient après trois doses.
Autres médicaments
Outre les antidépresseurs, d’autres types de médicaments parfois prescrits pour traiter des troubles mentaux sont également liés aux cauchemars et à d’autres modifications des rêves.
Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque, mais ils sont aussi parfois prescrits pour traiter l’anxiété. Cependant, des recherches suggèrent qu’ils peuvent également altérer le sommeil et augmenter le risque de faire des cauchemars.
Il a également été démontré que l’inhibiteur de la monoamine oxydase appelé Nardil (phénelzine) augmentait le rappel des rêves.
Le sevrage des antidépresseurs entraîne généralement une augmentation du rappel des rêves et des cauchemars plus fréquents.
Davantage de recherches sont nécessaires
Les chercheurs ont toutefois noté que le rappel et le contenu des rêves n’ont pas fait l’objet d’une grande attention. D’autres études sont nécessaires pour caractériser la façon dont les antidépresseurs affectent les rêves.
L’effet sur les rêves, y compris la probabilité accrue de cauchemars, peut influer sur les préférences des patients en matière de médicaments. Il peut également influer sur les recommandations concernant l’antidépresseur le mieux adapté à chaque individu.
Un mot de MentorShow
Les cauchemars et les changements dans les rêves ne sont pas des effets secondaires fréquemment évoqués des antidépresseurs. Cependant, le fait de savoir qu’ils peuvent se produire peut vous aider à mieux comprendre ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous commencez à prendre un antidépresseur.
Parlez à votre médecin ou à votre thérapeute si vous êtes préoccupé(e) par des changements dans votre sommeil ou par d’autres effets secondaires que vous pourriez ressentir à cause de votre antidépresseur.
