La dépression prénatale est une dépression qui survient pendant la grossesse. Comme la dépression post-partum, qui survient après l’accouchement, la dépression prénatale peut être plus ou moins grave. Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir des effets néfastes sur la femme enceinte et le bébé.
Il est utile de noter que les termes prénatal, périnatal et péripartum sont souvent confondus, mais ils font tous référence à une période spécifique entre la grossesse et jusqu’à un an après la naissance. La dépression qui survient au cours de cette période peut être appelée différemment selon le moment où elle se manifeste.
La grossesse peut être épuisante sur le plan physique, émotionnel et mental. Vous ressentirez probablement toute une série de symptômes, notamment des changements hormonaux, des troubles physiques et des perturbations du sommeil, qui peuvent avoir une incidence directe sur la santé mentale.
Si des symptômes d’anxiété ou de dépression, tels que la tristesse, le désespoir ou l’agitation, se manifestent régulièrement, il se peut que vous souffriez de dépression prénatale.
Symptômes de la dépression prénatale
La grossesse peut être une période exceptionnellement difficile. Le corps change, les hormones fluctuent, le sommeil est perturbé et les exigences de la vie entraînent souvent de l’anxiété, du stress et de l’épuisement, mais ces symptômes ne devraient pas être persistants et permanents. Si vos symptômes se manifestent régulièrement, informez-en votre médecin.
- Sentiments de culpabilité, de désespoir ou d’inutilité
- Irritabilité
- Tristesse persistante, anxiété ou sentiment de vide
- Inquiétude ou difficulté à rester assis
- Fatigue ou diminution importante de l’énergie
- Douleurs, maux de tête, crampes
- Perte d’intérêt ou de plaisir pour les passe-temps et les activités
- Difficulté à dormir
- Pensées de mort ou de suicide
Certains de ces symptômes sont naturellement présents pendant la grossesse, comme les difficultés à dormir ou l’irritabilité, ce qui peut rendre la dépression prénatale difficile à reconnaître et à diagnostiquer. Si les symptômes sont graves ou continus et durent plus de 10 jours, vous devez en informer immédiatement votre prestataire de soins de santé.
Causes de la dépression prénatale
La dépression prénatale peut survenir chez toute personne enceinte, indépendamment de son âge, de sa race, de son statut socio-économique, de sa culture ou de son éducation.
Il n’existe pas de cause unique à ce trouble de la santé mentale, mais les exigences de la grossesse peuvent y contribuer. Malheureusement, certaines femmes enceintes sont plus susceptibles de développer une dépression prénatale que d’autres.
Certains facteurs de risque de la dépression prénatale comprennent :
- Des antécédents personnels d’anxiété, de dépression ou de trouble bipolaire
- Des antécédents familiaux de troubles périnataux ou de maladie mentale
- Une grossesse non désirée ou à l’adolescence
- Une grossesse à haut risque
- Un statut socio-économique faible et un manque de soutien
- Un diagnostic de trouble lié à l’utilisation d’une substance
- Des antécédents d’abus physique ou sexuel
« Bien que nous ne sachions pas exactement pourquoi certaines patientes développent une dépression prénatale et d’autres non, nous pensons que cela est lié à l’intersection d’une prédisposition génétique, de changements hormonaux et de facteurs de stress sociaux », déclare Emma Basch, PsyD, fondatrice et thérapeute chez Dr. Emma Basch & Associates.
Si vous présentez un risque élevé de dépression prénatale, le Dr Basch recommande d’entamer une thérapie pendant que vous essayez de concevoir un enfant ou au début de votre grossesse afin de préserver votre santé mentale tout au long de la période périnatale. Cela peut aider à prévenir la dépression prénatale chez certaines femmes enceintes.
Des études ont montré que les interventions de conseil pendant la grossesse et la période postnatale sont associées à une diminution de 39 % de la probabilité de dépression périnatale chez les femmes qui présentaient un risque de dépression, mais qui ne l’avaient pas encore développée.
Diagnostic de dépression prénatale
Elle peut être diagnostiquée à l’aide de différentes mesures de dépistage, notamment l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg et l’entretien clinique structuré pour le DSM-5 (SCID-5). Elle peut également être diagnostiquée par l’évaluation experte d’un clinicien en santé mentale.
Les femmes enceintes devraient faire l’objet d’un dépistage de l’anxiété et de la dépression lors des visites prénatales, mais ce n’est pas toujours le cas.
Le DSM classe la dépression prénatale dans la catégorie des troubles dépressifs majeurs (TDM) et précise ensuite si la dépression se situe dans la période péripartum ou non.
Ainsi, certaines personnes peuvent recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur avec « début péripartum » Sur la base de leurs symptômes, d’autres peuvent recevoir un diagnostic de trouble de l’adaptation avec symptômes dépressifs.
Dans certains cas, une personne peut recevoir un diagnostic de trouble de l’adaptation avec anxiété. De nombreuses femmes souffrant de dépression prénatale présentent également des symptômes d’anxiété. En fait, une étude a révélé que près des deux tiers des femmes souffrant de dépression péripartum présentaient également un trouble anxieux.
Si vous présentez des symptômes ou si vous remarquez que votre partenaire présente des symptômes, informez-en immédiatement votre médecin. Une fois le diagnostic posé, vous pourrez travailler avec votre médecin et un professionnel de la santé mentale pour déterminer le meilleur plan de traitement possible.
Traitement de la dépression prénatale
L’absence de traitement de la dépression prénatale peut avoir de graves conséquences, notamment une incidence plus élevée d’accouchement prématuré, de pré-éclampsie (une complication de la grossesse qui entraîne une hypertension artérielle), de faible poids de naissance, de troubles du comportement, d’automutilation maternelle ou d’idées suicidaires.
Si la dépression prénatale n’est pas traitée, elle peut causer de graves dommages aux mères et aux bébés. Dans la période post-partum, les idées suicidaires et les décès par suicide sont l’une des principales causes de mortalité maternelle.
Les traitements dépendent de la gravité de votre dépression mais peuvent inclure une psychothérapie, telle que la thérapie interpersonnelle et la thérapie cognitive, et/ou des antidépresseurs.
Si vous envisagez de prendre un antidépresseur, consultez votre médecin pour discuter des risques. Bien que les antidépresseurs soient souvent considérés comme sûrs pour la grossesse, vous devez vous assurer d’évaluer les effets indésirables potentiels.
Dans le traitement de la dépression prénatale, les modèles de soins intégrés sont souvent les plus efficaces, car ils associent la psychothérapie et d’autres modalités. Les séances de thérapie individuelle et de groupe, par exemple, peuvent être bénéfiques pour les femmes enceintes qui ont besoin d’une attention individuelle et d’un soutien social. Le traitement peut également s’accompagner d’exercices, de luminothérapie, de yoga et d’autres traitements alternatifs.
Faire face à la dépression prénatale
Si vous souffrez de dépression prénatale, sachez que vous n’êtes pas seule, que ce n’est pas de votre faute et que vous pouvez obtenir de l’aide. Si la grossesse a naturellement un impact sur votre santé mentale, elle ne devrait pas entraîner de dépression. Si c’est le cas, sachez qu’il est possible de la traiter.
Même si vous avez mis en place un plan de traitement, vous devriez envisager de mettre en œuvre des stratégies d’adaptation quotidiennes, qui peuvent contribuer à améliorer votre humeur et à préserver votre santé mentale globale.
Selon le Dr Basch, voici ce que vous pouvez faire :
- Faites appel à votre réseau de soutien social. Si vous n’en avez pas ou si vous souhaitez l’élargir, rejoignez des groupes de soutien aux femmes enceintes
- Régulez vos habitudes de sommeil du mieux que vous pouvez. Il est important de vous assurer que vous bénéficiez d’un sommeil de qualité autant que possible. Si vous pouvez compter sur un ami, un partenaire ou un membre de la famille pour vous aider à accomplir certaines tâches ou à faire quelques courses, cela pourrait vous aider à vous reposer davantage
- Trouvez des moyens de réduire votre niveau de stress et votre humeur. Il peut s’agir de méditation ou d’exercices sécuritaires pour la grossesse
- Faites appel à un professionnel. Trouvez un médecin ou une sage-femme qui connaît bien les problèmes de santé mentale et qui peut vous aider tout au long de votre grossesse.
Un mot de MentorShow
Si vous manquez des visites prénatales, si vous n’avez pas envie de rendre visite à votre famille ou à vos amis, ou si vous adoptez des comportements malsains pour faire face à vos sentiments d’anxiété ou de dépression, il est important de vous faire soigner. Si votre dépression n’est pas traitée, elle peut se transformer en dépression post-partum ou en un autre trouble mental périnatal plus grave.
La grossesse est souvent présentée comme une expérience magnifique, mais ce n’est pas toujours le cas. Il est tout à fait normal de ressentir des changements au niveau de la santé mentale tout au long de la grossesse, mais pour que vous et votre bébé restiez en bonne santé, vous devez vous efforcer de préserver votre santé mentale et de traiter tout problème de santé mentale qui pourrait survenir.