Un diagnostic de cardiomyopathie induite par le stress est également connu sous le nom de cardiomyopathie de takotsubo et de syndrome du cœur brisé. Cela signifie que le cœur a été affaibli par une période aiguë de stress émotionnel ou physique.
Cela peut entraîner des symptômes semblables à ceux d’une crise cardiaque. La plupart des personnes souffrant de cardiomyopathie induite par le stress se rétablissent avec peu ou pas de traitement, si ce n’est l’utilisation de médicaments pour alléger la charge de travail du cœur. Cependant, dans de rares cas, une insuffisance cardiaque et d’autres complications peuvent se développer, nécessitant des traitements plus invasifs pour soutenir la fonction cardiaque.
Qu’est-ce que la cardiomyopathie induite par le stress?
Lorsque la cardiomyopathie induite par le stress se produit, la partie inférieure du ventricule gauche – la principale chambre de pompage du cœur – se dilate. Cette modification de la forme et de la taille du ventricule gauche peut obliger le cœur à travailler plus dur pour pomper efficacement le sang dans tout l’organisme.
La cardiomyopathie induite par le stress est généralement une affection réversible. Une récupération complète est probable dans la plupart des cas.
Causes et facteurs de risque
La raison pour laquelle la cardiomyopathie induite par le stress est également appelée « syndrome du cœur brisé » est qu’elle survient généralement peu après un événement stressant, tel que la perte d’un conjoint ou d’un partenaire.
Selon la National Organization for Rare Disorders, environ 90 % des personnes qui développent une cardiomyopathie induite par le stress sont des femmes. Environ 8 sur 10 d’entre elles sont âgées de 50 ans et plus.
Bien que la maladie soit souvent associée à la perte soudaine d’un conjoint, toute situation stressante peut déclencher une cardiomyopathie induite par le stress.
Souvent, les déclencheurs appartiennent à l’une des deux catégories suivantes : le stress émotionnel ou physique. Les déclencheurs les plus courants sont les suivants
- crise d’asthme
- diagnostic d’une maladie chronique
- deuil
- infection
- problèmes financiers
- événements neurologiques, comme un accident vasculaire cérébral
- la grossesse
- la septicémie
- la chirurgie
Certains médicaments, notamment ceux qui traitent les allergies graves, les troubles du système nerveux, la dépression et les maladies thyroïdiennes, peuvent également constituer des facteurs de risque.
Un article de recherche de 2018 suggère qu’environ
Une
Un épisode aigu de stress peut provoquer un niveau anormalement élevé d’hormones de stress qui inondent l’organisme. Normalement, ces hormones vous aident à surmonter une situation stressante.
Mais si une trop grande quantité d’adrénaline et d’autres substances chimiques, telles que les catécholamines, commencent à circuler, plusieurs changements potentiellement nocifs peuvent se produire.
Les petites artères du cœur peuvent se rétrécir, ce qui limite le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les hormones peuvent se lier aux cellules du cœur, ce qui permet une accumulation rapide de calcium et réduit l’efficacité de l’action de pompage du cœur.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la cardiomyopathie induite par le stress peuvent apparaître dans les minutes ou les heures qui suivent l’événement stressant. Ils peuvent également apparaître plus tard, en particulier en relation avec des déclencheurs émotionnels, au fur et à mesure que vous traitez les facteurs de stress dans votre vie.
Parmi les symptômes les plus courants, citons :
- une douleur thoracique qui peut survenir soudainement et sévèrement
- des vertiges ou des étourdissements
- un cœur qui s’emballe
- un essoufflement
- des sueurs sans raison (cela peut ressembler à des sueurs froides)
Comment diagnostiquer une cardiomyopathie induite par le stress ?
La cardiomyopathie induite par le stress ressemble souvent au syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA désigne la réduction soudaine du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Le SCA peut se manifester par une crise cardiaque ou une angine de poitrine (douleur thoracique).
Pour distinguer la cardiomyopathie induite par le stress du SCA, un professionnel de la santé peut effectuer plusieurs tests et demander des examens d’imagerie. Parmi eux, on trouve :
- des analyses de sang pour vérifier le taux de cholestérol, de glucose et de certaines protéines qui peuvent indiquer une crise cardiaque ou un autre problème cardiaque
- une radiographie du thorax
- une angiographie coronaire, qui utilise le cathétérisme cardiaque pour mesurer le flux sanguin dans le cœur
- échocardiogramme
- électrocardiogramme
- IRM
Un médecin examinera également vos antécédents médicaux et tout autre symptôme que vous pourriez présenter, y compris le stress émotionnel et les sentiments de dépression et d’anxiété.
S’il existe un déclencheur physique ou émotionnel probable, veillez à partager cette information avec le professionnel de santé qui établit le diagnostic.
La cardiomyopathie induite par le stress peut-elle être inversée ou guérie?
Dans la plupart des cas, la cardiomyopathie induite par le stress peut être inversée sans complications à long terme.
Cependant, chez certaines personnes, l’affection peut entraîner des symptômes récurrents. Dans de rares cas, des problèmes de santé graves, tels que l’insuffisance cardiaque, peuvent survenir.
Comment traite-t-on cette affection ?
La cardiomyopathie induite par le stress était autrefois considérée comme une affection relativement bénigne, mais ces dernières années, les professionnels de la santé ont commencé à la prendre plus au sérieux.
Aujourd’hui, les professionnels de la santé accordent une plus grande importance à un traitement précoce et
Il n’existe pas de traitement officiel de la cardiomyopathie induite par le stress. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des médicaments pour alléger le fardeau du cœur et abaisser la tension artérielle.
Parmi les médicaments couramment prescrits figurent :
- les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC)
- les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
- les bêtabloquants
- les diurétiques
Un bref séjour à l’hôpital peut être nécessaire, en particulier si les symptômes et le dysfonctionnement du ventricule gauche sont graves.
Après la sortie de l’hôpital, il peut être utile de participer à un programme de réadaptation cardiaque. Pendant la réadaptation cardiaque, vous apprenez à maintenir une santé cardiaque optimale grâce à :
- exercice
- régime alimentaire
- modifications du mode de vie
- médicaments
- rendez-vous médicaux réguliers
Si un déclencheur émotionnel a déclenché une cardiomyopathie induite par le stress, votre médecin peut vous recommander des conseils en santé mentale pour vous aider à surmonter votre chagrin, votre anxiété ou d’autres difficultés.
À quoi ressemble la guérison ?
Dans de nombreux cas, la guérison dépend du déclencheur.
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Plus vous gérez efficacement et en profondeur la cause physique sous-jacente de la cardiomyopathie induite par le stress, plus vous avez de chances de vous rétablir complètement.
De même, une thérapie ou d’autres moyens de gérer votre santé émotionnelle et psychologique peuvent également améliorer vos chances de guérison.
Une
Les auteurs de la revue ont également noté qu’environ 11 % des personnes diagnostiquées avec cette pathologie et sortant d’un hôpital présentent une récurrence de la cardiomyopathie induite par le stress au cours des 4 années suivant la sortie de l’hôpital.
Takeaway
Comme la cardiomyopathie induite par le stress et une crise cardiaque présentent des symptômes similaires, il est essentiel de traiter une douleur thoracique soudaine et intense et les symptômes associés comme une urgence médicale.
Si vous recevez un diagnostic de cardiomyopathie induite par le stress, discutez avec votre médecin de ce qu’il faut surveiller si des complications sont en train de se développer. Vous pouvez également faire de la gestion de votre santé physique et mentale une priorité afin de réduire les risques de récidive.
