Le manque chronique de sommeil est plus que frustrant. Il peut avoir des répercussions sur tous les aspects de votre vie, y compris sur votre santé physique et mentale. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent que plus de 35 pour cent des adultes américains ne dorment pas suffisamment.
Si vous ne dormez pas suffisamment, il existe plusieurs traitements différents, y compris des médicaments, qui peuvent vous aider.
Les médicaments pour le sommeil agissent de différentes manières pour vous aider à vous endormir ou à rester endormi. Votre médecin pourrait vous prescrire de l’amitriptyline (Elavil, Vanatrip) pour vous aider à dormir.
Si vous essayez de décider si l’amitriptyline vous convient, voici quelques points à considérer.
Qu’est-ce que l’amitriptyline?
L’amitriptyline est un médicament d’ordonnance disponible sous forme de comprimés en plusieurs concentrations. Son utilisation est approuvée pour le traitement de la dépression, mais il est également souvent prescrit pour d’autres affections telles que la douleur, les migraines et l’insomnie.
Bien qu’il existe depuis de nombreuses années, il s’agit toujours d’un médicament générique populaire et peu coûteux.
Qu’est-ce qu’une prescription non indiquée sur l’étiquette ?
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de l’amitriptyline pour le traitement de la dépression, mais les médecins prescrivent également ce médicament pour aider à dormir. Lorsqu’un médecin prescrit un médicament pour une utilisation autre que celle approuvée par la FDA, on parle d’utilisation non conforme à l’étiquetage.
Les médecins prescrivent des médicaments non conformes à l’étiquetage pour plusieurs raisons, notamment :
- Age. Un médecin peut prescrire un médicament à une personne plus jeune ou plus âgée que ce qui est approuvé par l’étiquette du médicament de la FDA.
- Indication ou utilisation. Un médicament peut être prescrit pour une condition autre que celle approuvée par la FDA.
- Dose. Un médecin peut prescrire une dose inférieure ou supérieure à celle indiquée sur l’étiquette ou recommandée par la FDA.
La FDA n’émet pas de recommandations aux médecins sur la manière de traiter les patients. C’est à votre médecin de décider du meilleur traitement pour vous en fonction de son expertise et de vos préférences.
Avertissements de la FDA concernant l’amitriptyline
L’amitriptyline fait l’objet d’un « avertissement de la boîte noire » de la part de la FDA. Cela signifie que le médicament présente des effets secondaires importants que vous et votre médecin devez prendre en compte avant de prendre ce médicament.
Avertissement de la FDA concernant l’amitriptyline
- L’amitriptyline a augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez certaines personnes, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes. Il est important de surveiller l’aggravation des symptômes de l’humeur, des pensées ou du comportement et d’appeler immédiatement le 911 si vous constatez des changements.
- La FDA n’a pas approuvé l’utilisation de l’amitriptyline chez les enfants de moins de 12 ans.
Comment agit l’amitriptyline?
L’amitriptyline est un type de médicament appelé antidépresseur tricyclique (ATC). Ces médicaments agissent en augmentant certaines substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs, comme la sérotonine et la norépinéphrine, pour aider à améliorer l’humeur, le sommeil, la douleur et l’anxiété.
On ne sait pas exactement comment l’amitriptyline agit sur le sommeil, mais l’un de ses effets est de bloquer l’histamine, ce qui peut entraîner de la somnolence. C’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l’amitriptyline comme aide au sommeil.
Quelle est la posologie typique lorsqu’elle est prescrite pour le sommeil ?
L’amitriptyline pour le sommeil est prescrite à différentes doses. La dose dépend de nombreux facteurs tels que votre âge, les autres médicaments que vous prenez, votre état de santé et le coût du médicament.
Pour les adultes, la dose est généralement comprise entre 50 et 100 milligrammes au coucher. Les adolescents et les adultes plus âgés peuvent prendre des doses plus faibles.
Si vous présentez certaines variations génétiques connues, telles que des modifications des gènes CYP2D6 et CYP2C19, vous pourriez avoir besoin d’ajustements de la dose pour réduire le risque d’effets secondaires avec l’amitriptyline.
Envisagez de demander à votre médecin ou à votre pharmacien s’il existe des tests génétiques appelés pharmacogénomiques. Cette méthode est devenue très populaire pour aider à personnaliser vos médicaments afin qu’ils fonctionnent mieux pour vous.
En commençant par une faible dose, le médecin peut voir comment vous réagissez au médicament avant de faire des changements.
L’amitriptyline peut avoir des effets secondaires graves. Avant de prendre ce médicament, veillez à informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’amitriptyline ou à d’autres médicaments, ou si vous avez déjà eu des pensées ou un comportement suicidaires.
Informez votre médecin si vous avez :
- une maladie cardiaque, des problèmes hépatiques ou rénaux
- un glaucome, car l’amitriptyline peut augmenter la pression dans votre œil
- un diabète, car l’amitriptyline peut affecter votre taux de sucre, il se peut donc que vous deviez vérifier votre taux de sucre plus souvent lorsque vous commencez à prendre de l’amitriptyline
- épilepsie, car l’amitriptyline peut augmenter le risque de crises
- troubles bipolaires, manie ou schizophrénie
parlez-en à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les recherches n’ont pas permis de déterminer avec certitude si l’amitriptyline peut être utilisée en toute sécurité pendant la grossesse ou l’allaitement.
Effets secondaires courants
Lorsque vous commencez à prendre de l’amitriptyline, il se peut que vous ressentiez certains effets secondaires. Ils disparaissent généralement après quelques jours. Parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin s’ils sont gênants et s’ils persistent.
effets secondaires courants de l’AMITRIPTYLINE
- bouche sèche
- maux de tête
- prise de poids
- constipation
- difficultés à uriner
- baisse brutale de la tension artérielle particulièrement lorsqu’on se lève après avoir été assis
- une somnolence ou des étourdissements
- une vision trouble
- des mains tremblantes
Effets secondaires graves
Bien que cela soit rare, l’amitriptyline peut causer certains effets secondaires graves, tels que des troubles de l’humeur, des troubles du sommeil, des troubles de l’humeur, des troubles de l’humeur, etc, l’amitriptyline peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez immédiatement le 911 en cas d’urgence médicale mettant en jeu le pronostic vital.
quand demander des soins d’urgence
Appellez immédiatement le 911 si vous ressentez l’un de ces symptômes pendant que vous prenez de l’amitriptyline, car ils peuvent indiquer une urgence médicale mettant en jeu le pronostic vital :
- fréquence cardiaque rapide ou irrégulière
- douleurs thoraciques et essoufflement, ce qui pourrait indiquer une crise cardiaque
- faiblesse d’un côté du corps ou troubles de l’élocution, ce qui pourrait indiquer un accident vasculaire cérébral
Vous pouvez ressentir d’autres symptômes qui ne sont pas énumérés ici. Parlez toujours à votre médecin de ce que vous ressentez pour savoir si votre médicament est responsable.
Est-ce qu’il y a des interactions avec d’autres médicaments?
L’amitriptyline peut interagir avec plusieurs médicaments. Il est essentiel d’informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments prescrits, des médicaments en vente libre et des compléments alimentaires que vous prenez afin d’éviter une réaction potentiellement grave.
Les médicaments les plus courants qui interagissent avec l’amitriptyline comprennent:
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme la sélégiline (Eldepryl) : peuvent provoquer des convulsions ou la mort
- la quinidine : peut provoquer des problèmes cardiaques
- les médicaments opioïdes comme la codéine : peuvent accroître la somnolence et augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque
- épinéphrine et norépinéphrine : peuvent augmenter la pression artérielle, les maux de tête et les douleurs thoraciques
- topiramate : peut entraîner des niveaux élevés d’amitriptyline dans votre corps, augmentant ainsi le risque d’effets secondaires
Cette liste n’est pas exhaustive. Plusieurs autres médicaments peuvent interagir avec l’amitriptyline. Consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes particulières.
Jusqu’à ce que votre corps s’habitue au médicament, soyez prudent dans toutes les activités qui exigent que vous soyez vigilant, comme la conduite ou l’utilisation de machinerie.
Vous ne devez pas boire d’alcool ou prendre d’autres médicaments qui peuvent vous rendre somnolent en même temps que l’amitriptyline car cela peut augmenter l’effet du médicament.
Vous ne devez pas arrêter brusquement de prendre de l’amitriptyline. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon d’arrêter graduellement ce médicament.
Quels sont les avantages de prendre de l’amitriptyline pour dormir ?
Parmi les avantages de l’amitriptyline, mentionnons :
- Moins cher. L’amitriptyline est un médicament plus ancien disponible sous forme de générique, il est donc peu coûteux comparativement à certains somnifères plus récents.
L’amitriptyline peut être utile si l’insomnie résulte d’une autre affection dont vous souffrez, telle que la douleur, la dépression ou l’anxiété. Vous devriez discuter de tous vos symptômes avec votre médecin afin de trouver la meilleure option de traitement pour vous.
L’essentiel
L’amitriptyline existe depuis de nombreuses années et constitue une option peu coûteuse en tant qu’aide à l’endormissement. L’amitriptyline et les antidépresseurs de ce type sont couramment utilisés pour traiter l’insomnie, en particulier chez les personnes qui présentent également des symptômes de dépression.
L’amitriptyline peut provoquer des effets secondaires importants et interagir avec d’autres médicaments. Si vous envisagez de prendre de l’amitriptyline pour vous aider à avoir un sommeil plus réparateur, n’oubliez pas de parler à votre médecin de tous les autres médicaments et compléments que vous prenez déjà.
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