Si l’on vous a diagnostiqué une maladie mentale telle que la dépression, votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs pour vous aider à la traiter. Ces médicaments agissent en rééquilibrant certaines substances chimiques présentes dans votre cerveau, appelées neurotransmetteurs.
Il existe plusieurs types d’antidépresseurs et il est important de trouver celui qui vous convient le mieux. Selon une étude réalisée en 2016, jusqu’à deux tiers des personnes souffrant de dépression ne réagissent pas au premier antidépresseur qui leur est prescrit et doivent changer de médicament avant d’obtenir des résultats.
Comme les différents types d’antidépresseurs agissent différemment, il existe plusieurs techniques pour changer d’antidépresseur, en fonction de ce que vous prenez, explique le docteur Jeffrey Zabinski, psychiatre au centre médical de l’université de Columbia.
Cet article explore les différentes stratégies utilisées par les prestataires de soins de santé pour changer d’antidépresseur, afin de minimiser les risques et les effets secondaires.
CHAPITRES
ToggleFacteurs à prendre en compte lors du changement d’antidépresseur
Selon le Dr Zabinski, voici quelques-uns des facteurs que votre fournisseur de soins de santé prendra en considération lorsqu’il changera votre médicament antidépresseur:
- Le type d’antidépresseur que vous prenez actuellement
- Le type d’antidépresseur que vous allez changer
- Le dosage du médicament que vous prenez
- La durée pendant laquelle vous avez pris le médicament
- La gravité de votre état et les symptômes que vous ressentez
- La gravité des effets secondaires que vous ressentez, le cas échéant
- Tout autre médicament que vous prenez et toute interaction médicamenteuse potentielle
Stratégies pour changer d’antidépresseur
Voici quelques-unes des stratégies que votre prestataire de soins de santé pourrait utiliser pour changer de médicament :
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- Interruption directe : Cette méthode consiste à arrêter votre médicament actuel et à commencer le nouveau médicament dès le lendemain. Il s’agit de la méthode la plus rapide et la plus simple pour changer de médicament, mais elle ne peut être utilisée que dans certaines circonstances, par exemple lorsque vous ne prenez pas votre médicament actuel depuis très longtemps ou lorsque vous passez d’un médicament à un autre qui agit de la même façon.
- Cross taper : C’est la méthode la plus courante et elle consiste à diminuer progressivement un médicament tout en augmentant progressivement l’autre, dit le Dr Zabinski.
Effets secondaires d’un changement d’antidépresseur
Lorsque vous passez d’un antidépresseur à un autre, vous pouvez être confronté à des effets secondaires car votre organisme s’est peut-être habitué au médicament précédent, surtout si vous le prenez depuis plus de quatre à six semaines. Par conséquent, son arrêt peut entraîner un type de sevrage connu sous le nom de syndrome d’arrêt des antidépresseurs.
La plupart des effets secondaires potentiels sont inconfortables, mais ne sont pas dangereux ou ne mettent pas la vie en danger, explique le Dr Zabinski. Ils peuvent apparaître dans les deux à quatre jours suivant l’arrêt ou la diminution progressive du médicament et durer une semaine ou deux.
Les symptômes du syndrome d’arrêt des antidépresseurs peuvent inclure :
- Troubles digestifs, tels que nausées, vomissements, diarrhée, crampes d’estomac ou perte d’appétit
- Troubles de l’équilibre, tels que vertiges ou étourdissements
- Troubles du sommeil, tels que des difficultés à dormir ou des cauchemars
- Troubles du contrôle des mouvements, tels que tremblements, jambes sans repos, difficultés à mâcher ou à parler
- Troubles de l’humeur, tels que l’anxiété, la manie, la dépression, l’irritabilité, l’agitation, la paranoïa, la confusion ou les pensées suicidaires
- Symptômes de grippe, tels que fatigue, maux de tête ou douleurs musculaires
- Des sensations électriques dans le cerveau, parfois connues sous le nom de zaps cérébraux, bien que cela ne se produise que dans de rares cas, selon le Dr Zabinski
En outre, le fait de commencer à prendre le nouvel antidépresseur peut également entraîner des effets secondaires tels que la prise de poids, la fatigue, la sécheresse de la bouche, l’augmentation du rythme cardiaque et le dysfonctionnement sexuel.
Changer d’antidépresseur en toute sécurité
Le changement d’antidépresseur est un processus qui doit être abordé avec prudence et sous surveillance médicale étroite.
Le Dr Zabinski présente quelques mesures qui peuvent vous aider à effectuer la transition en toute sécurité :
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- Découvrez à quoi vous attendre : Demandez à votre psychiatre ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous changez d’antidépresseur et ce que vous devez faire si des symptômes apparaissent.
- Vérifiez régulièrement : Votre psychiatre peut vous demander de le consulter plus fréquemment pendant que vous êtes en train de changer d’antidépresseur. Prenez soin de le consulter régulièrement et ne manquez aucun de vos rendez-vous de suivi.
- Déclarez tout effet secondaire : Si vous ressentez des effets secondaires, discutez-en avec votre médecin. Il se peut que vous deviez travailler ensemble pour modifier la stratégie de changement d’antidépresseur ou ralentir le processus afin que vous soyez plus à l’aise.
- Soyez prêt pour les urgences : Si votre dépression s’aggrave de façon significative pendant un changement de médicament, cela peut conduire à une crise de santé mentale, qui nécessiterait des soins d’urgence. Informez vos proches en qui vous avez confiance que vous allez changer de médicament, dites-leur quels sont les symptômes à surveiller et élaborez un plan en cas d’urgence. Il peut être utile de soumettre ce plan à votre prestataire de soins de santé.
Un mot de MentorShow
Vous devrez peut-être changer d’antidépresseur s’il ne soulage pas vos symptômes ou s’il entraîne des effets secondaires graves. Cependant, il n’est pas conseillé d’arrêter simplement de prendre votre médicament ou d’en changer sans consulter votre médecin.
Vous devez informer votre prestataire de soins de santé des symptômes que vous ressentez et élaborer avec lui une stratégie pour vous aider à changer de médicament.
Il est important de suivre les instructions de votre psychiatre pendant que vous changez de médicament, car sinon vous risquez davantage d’avoir des effets secondaires, d’aggraver vos symptômes ou de subir des interactions médicamenteuses, explique le Dr Zabinski