Les troubles liés à l’utilisation de substances, comme la consommation d’alcool ou de drogues, sont des problèmes médicaux. La dépendance peut être une maladie chronique, et son traitement n’est donc pas aussi simple que de ne pas consommer cette substance pendant quelques jours.
Les personnes dépendantes de substances peuvent avoir besoin d’un traitement sous forme de médicaments, de conseils et, dans certains cas, de soins médicaux. Le traitement est généralement de longue durée et exige beaucoup d’efforts et d’engagement de la part de l’individu.
Si vous êtes aux prises avec une consommation de substances psychoactives, vous pourriez avoir besoin d’être traité par un ou plusieurs professionnels de la santé, tels que des médecins, des psychologues, des psychiatres ou des travailleurs sociaux, qui peuvent:
- Évaluez votre comportement et vos habitudes de consommation
- Diagnostiquer votre état et déterminer sa gravité
- Décider avec vous des objectifs du traitement et établir un plan de traitement en conséquence
- Fournir des soins médicaux et prescrire des médicaments, si nécessaire
- Offrir des services de conseil
- Travailler avec vous pour vous aider à atteindre vos objectifs et assurer votre sécurité
Selon Jeanette Tetrault, médecin spécialiste des addictions à la Yale Medicine, les termes « se dégriser » ou « devenir sobre » sont stigmatisants.
« Dans l’ensemble, si l’objectif d’une personne est d’arrêter de consommer des substances, il est important de reconnaître que l’usage nocif de substances et l’abstinence existent sur un continuum. Le terme « dégrisement » suggère qu’il s’agit d’un phénomène tout ou rien, ce qui est inexact », déclare M. Tetrault.
Options de traitement et de thérapie
Désintoxication
Il s’agit d’une approche à court terme qui vous permet de désintoxiquer votre corps d’une substance en toute sécurité.
Certaines personnes peuvent s’en sortir seules grâce au soutien de la communauté ou de leurs pairs, mais d’autres auront besoin de l’aide de prestataires pour une désintoxication supervisée par un médecin. Cette désintoxication peut se faire en ambulatoire ou en hospitalisation.
Il est important de noter que si la désintoxication peut être une étape pour vous aider à retrouver la santé et la sécurité, il ne s’agit pas d’un traitement. Le traitement peut comprendre des médicaments et des options de conseil, qui peuvent vous aider à atteindre vos objectifs en matière de consommation de substances.
Counseling
Jeanette Tetrault, MD
En règle générale, le conseil et les médicaments sont les options fondées sur des données probantes les plus largement disponibles pour le traitement à long terme des troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives.
Voici quelques options de conseil fondées sur des données probantes qui peuvent aider à traiter les troubles liés à l’utilisation de substances :
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- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC):La TCC peut vous aider à identifier les pensées et les comportements négatifs qui mènent à la consommation de substances. Elle peut améliorer le contrôle des impulsions, vous aider à éviter les situations déclenchantes et à développer des stratégies d’adaptation
- Thérapie d’amélioration de la motivation (MET) : Contrairement à l’approche de rétablissement par étapes, la MET vise à vous engager, à vous aider à développer une motivation interne pour arrêter de consommer des substances et à provoquer un changement rapide.
- L’entretien motivationnel (EM): L’EM peut vous aider à développer votre motivation à faire des changements positifs. Elle peut vous aider à résoudre toute ambiguïté ou tout conflit concernant le changement de votre comportement
- Soutien par les pairs : Le modèle de soutien par les pairs vous met en contact avec d’autres personnes aux prises avec le même problème, ainsi qu’avec des personnes qui se sont rétablies de façon significative et qui peuvent vous offrir soutien et conseils.
- Programmes en 12 étapes : Les groupes d’entraide tels que les Alcooliques Anonymes (AA), les Narcotiques Anonymes (NA) et les Cocaïnomanes Anonymes (CA) suivent un programme de rétablissement en 12 étapes. Ces programmes offrent un élément de soutien communautaire et sont souvent recommandés parallèlement ou après un traitement formel.
« Si vous ressentez de la stigmatisation ou de la honte dans un contexte, n’ayez pas peur de chercher de l’aide dans un contexte médical différent », dit Tetrault.
Médicaments
Les médicaments et le plan de traitement recommandés par vos prestataires de soins de santé peuvent dépendre de plusieurs facteurs, tels que le type de substance que vous consommez, votre état de santé et les objectifs du traitement.
Pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, des médicaments comme la méthadone et la buprénorphine sont des options thérapeutiques fondées sur des données probantes qui contribuent à réduire les dommages causés aux patients et à améliorer les résultats, notamment en ce qui concerne l’obtention de l’abstinence.
Pour les troubles liés à la consommation d’alcool, des médicaments comme la naltrexone et l’acamprosate sont des options thérapeutiques fondées sur des données probantes qui peuvent aider les patients à réduire leur consommation nocive d’alcool ou à parvenir à l’abstinence.
Combien de temps cela prend-il ?
Le temps nécessaire pour parvenir à l’abstinence peut dépendre de chaque individu, explique Tetrault.
Selon le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, dans l’année qui suit le traitement, environ un tiers des personnes traitées pour leur consommation d’alcool ne présentent pas de symptômes et sont capables de réduire considérablement leur consommation et d’avoir moins de problèmes liés à l’alcool.
Pour l’usage de drogues, 12 mois sont considérés comme la durée minimale de traitement. Selon le National Institute on Drug Abuse, les traitements plus courts, d’une durée d’environ trois mois, ont une efficacité limitée, tant en milieu hospitalier qu’en milieu ambulatoire.
« La chose la plus importante à laquelle il faut s’attacher avec une personne qui s’efforce de réduire sa consommation de substances ou de parvenir à l’abstinence est de promouvoir la sécurité et de réduire les dommages. C’est l’approche qu’utilisent les prestataires de soins de santé pour traiter toute autre maladie chronique et la consommation de substances ne devrait pas être différente », déclare M. Tetrault.
Un mot de MentorShow
Lutter contre la consommation de substances psychoactives peut s’avérer difficile et sembler parfois impossible. Cependant, il est important de savoir qu’il existe des prestataires qui peuvent vous aider, explique Mme Tetrault. Elle recommande d’être honnête avec vos fournisseurs de soins de santé au sujet de vos objectifs, afin qu’ils puissent vous aider et vous garder en sécurité.
