Les psychiatres et les chercheurs ont autrefois classé la dépression en utilisant deux termes dérivés du latin : endogène (signifiant « de l’intérieur ») et exogène (« de l’extérieur »). Ces noms étaient censés indiquer si la dépression d’une personne était due à des causes internes (comme la génétique) ou à des causes externes (comme un événement stressant ou traumatisant).
L’ancienne croyance était que la distinction était nécessaire et que chaque type de dépression devait être traité différemment. Aujourd’hui, la dépression autrefois qualifiée d' »endogène » est connue sous le nom de trouble dépressif majeur (TDM). La philosophie actuelle est que les mêmes types de traitement peuvent être utilisés pour le TDM, qu’il soit « endogène ou exogène »
Il peut encore être utile pour les professionnels de la santé et de la santé mentale de noter le concept de causes endogènes et exogènes de la dépression majeure lorsqu’ils aident les gens à comprendre cette maladie
Cet article traite des symptômes, des causes et des traitements de la dépression endogène et de la dépression exogène. Si vous présentez des symptômes de dépression, consultez votre médecin ou un professionnel de la santé mentale afin d’obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Symptômes
Les symptômes de la dépression se chevauchent considérablement d’un type à l’autre. Une différence essentielle (en particulier lorsqu’il s’agit de types endogènes ou exogènes) peut être la cause ou le déclencheur d’un épisode dépressif plutôt que des symptômes spécifiques.
Dépression endogène
Les symptômes de la dépression endogène comprennent des sentiments de tristesse, de dévalorisation, de culpabilité et une incapacité à apprécier des choses normalement agréables. Vous pouvez également remarquer des changements au niveau de l’appétit, des habitudes de sommeil et des niveaux d’énergie.
Si vous souffrez de dépression endogène, le monde peut vous sembler sombre et triste parce que c’est ce que vous ressentez à l’intérieur de vous-même.
Dépression exogène
La dépression exogène peut ressembler à la dépression endogène. La différence est que ces symptômes apparaissent après un événement survenu dans la vie d’une personne. Par exemple, une personne peut se sentir constamment triste après la mort d’un être cher ou lutter contre la culpabilité et le sentiment d’inutilité après avoir perdu son emploi.
La dépression exogène peut donner l’impression que le monde est sombre et triste en raison de ce qui se passe autour de vous plutôt qu’en vous.
Une autre différence est que les personnes souffrant de dépression exogène ne présentent pas toujours les symptômes physiques de la dépression, comme les troubles du sommeil ou les changements d’appétit, qui sont fréquents dans d’autres formes de la maladie.
- Les symptômes ne sont pas liés à une cause identifiable
- Les symptômes semblent surgir de l’intérieur
- Il s’agit souvent de symptômes physiques
- Les symptômes sont liés à des événements externes
- Implique la dépression situationnelle
- Il n’y a pas toujours de symptômes physiques
Causes
Qu’elle soit endogène ou exogène, la dépression est presque toujours déclenchée par un facteur de stress. Chez une personne sujette à la dépression en raison d’une prédisposition génétique ou biochimique, un changement important, un événement de la vie ou un traumatisme peut servir de déclencheur à l’apparition des symptômes.
Dépression endogène
Les personnes souffrant de dépression endogène ont souvent l’impression que leurs symptômes surviennent « sans raison » – du moins dans le sens où il n’y a pas de cause extérieure apparente. On pense plutôt que la cause est biochimique et/ou génétique. Par exemple, une personne ayant des antécédents familiaux de maladie mentale peut être plus susceptible de développer une dépression.
Dépression exogène
La dépression exogène (ou réactive) est déclenchée par un facteur de stress extérieur tel que la perte d’un être cher, un divorce ou la perte d’un emploi. Les personnes qui vivent ou sont témoins d’un événement traumatisant peuvent développer une dépression en conséquence directe de cette exposition.
Alors qu’une personne souffrant de dépression endogène avait une prédisposition sous-jacente qui a été déclenchée, des causes exogènes peuvent entraîner des symptômes de dépression chez une personne qui n’a pas de prédisposition.
Diagnostic
Les professionnels de la médecine et de la santé mentale utilisent un ensemble de critères spécifiques pour diagnostiquer la dépression. Ces directives figurent dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition » (DSM-5). Votre médecin de premier recours peut évaluer votre état dépressif au cabinet, mais il peut aussi vous demander de consulter un spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies mentales, tel qu’un psychiatre.
Le processus de diagnostic de la dépression comprend généralement plusieurs éléments clés. Il commence souvent par des questions sur.. :
- Comment vous vous sentez physiquement et émotionnellement
- Comment se déroule votre vie quotidienne
- Si un membre de votre famille souffre d’un problème de santé mentale
- Quel est votre régime alimentaire, votre mode de vie et vos activités sociales
- Ce que vous faites au travail
- Si vous prenez des médicaments ou des substances
Votre médecin peut également procéder à un examen physique et à des analyses de laboratoire afin d’exclure toute pathologie susceptible de contribuer à vos symptômes.
L’une des questions les plus importantes que l’on vous posera sera de savoir si vous avez déjà eu des pensées suicidaires ou tenté de vous suicider – une conséquence potentielle d’une dépression non traitée.
Pour d’autres ressources en matière de santé mentale, consultez notre base de données nationale de lignes d’assistance.
Un trouble dépressif majeur (TDM) est diagnostiqué lorsqu’une personne éprouve une tristesse intense et/ou une perte d’intérêt pour ses activités habituelles plus plusieurs autres symptômes de dépression (tels que des troubles du sommeil, un changement d’appétit ou de poids, et des difficultés de concentration) pendant au moins deux semaines.
Il peut arriver que votre diagnostic change. Si vous ne réagissez pas bien à un traitement qui fonctionne habituellement pour la dépression, par exemple, votre médecin pourrait vouloir réévaluer vos symptômes pour voir si vous souffrez d’une autre maladie mentale, comme un trouble bipolaire
Traitement
Une fois le diagnostic établi, les prestataires en charge de vos soins commenceront à élaborer un plan de traitement. Gardez à l’esprit que le traitement le plus efficace pour vous ne sera pas nécessairement le même que celui qui fonctionne pour une autre personne souffrant de dépression, et que vous devrez peut-être essayer plus d’un traitement.
En 2012, une étude publiée dans la revue Molecular Psychiatry a suggéré que la cause profonde de la dépression exogène et endogène pourrait se trouver dans des voies différentes du cerveau. Cependant, les chercheurs doivent encore prouver que les deux types de dépression répondent différemment aux traitements spécifiques de la dépression, tels que les médicaments.
Bien qu’elles soient déclenchées de différentes manières, les dépressions exogène et endogène conduisent toutes deux à un déséquilibre biochimique dans le cerveau. Par conséquent, un traitement qui s’attaque à ce déséquilibre peut être utilisé pour l’un ou l’autre type de dépression.
Médicaments
Les médicaments appartenant à une classe d’antidépresseurs appelée inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont souvent le premier choix, car ils sont constamment efficaces et bien tolérés.
Psychothérapie
Les médicaments sont souvent associés à une psychothérapie, qui s’avère plus efficace pour certaines personnes que l’utilisation d’un antidépresseur seul. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie souvent utilisé pour traiter la dépression, mais d’autres types de thérapie peuvent être utilisés, notamment la thérapie comportementale dialectique (TCD), la thérapie interpersonnelle (TIP) et la thérapie psychodynamique.
Autres traitements
Les personnes souffrant de dépression grave ou résistante au traitement peuvent avoir besoin d’autres interventions pour gérer efficacement leurs symptômes, telles que des médicaments antipsychotiques et/ou une électroconvulsivothérapie (ECT).
Pour l’instant, il est préférable de discuter de vos symptômes, de vos antécédents familiaux et de vos facteurs de risque avec votre médecin ou un professionnel de la santé mentale afin de déterminer le meilleur traitement.
Prévention
La dépression peut toucher n’importe qui, à n’importe quel moment de la vie. Bien qu’elle ne puisse pas toujours être évitée, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque de développer une dépression endogène.
Les modifications du mode de vie qui peuvent réduire le risque de dépression comprennent une alimentation saine, un exercice physique régulier et un sommeil suffisant. Il est également important de disposer d’un solide réseau de soutien social.
S’il n’est pas toujours possible d’éviter les événements difficiles de la vie qui sont à l’origine de la dépression exogène, il existe des stratégies que vous pouvez mettre en œuvre pour améliorer votre capacité à faire face au stress. Prendre soin de soi et rechercher le soutien de ses amis et de sa famille peut s’avérer utile lorsque l’on est confronté à un défi. Les techniques de gestion du stress telles que la respiration profonde, la pleine conscience, le yoga et la méditation peuvent également améliorer votre capacité à gérer le stress.
Résumé
Alors que les professionnels de la santé mentale faisaient auparavant la distinction entre dépression endogène et dépression exogène, les symptômes de la dépression sont désormais diagnostiqués sur la base des critères du DSM-5. Le diagnostic d’une personne dépend de la nature, de l’étendue, de la gravité et de la durée de ses symptômes dépressifs.
La dépression endogène semble provenir de l’intérieur, tandis que la dépression exogène est liée à des événements extérieurs spécifiques. Quelle qu’en soit la cause, la dépression est généralement traitée à l’aide de médicaments, d’une thérapie ou d’une combinaison des deux. Les facteurs liés au mode de vie, notamment l’exercice physique, l’alimentation, le sommeil et le soutien social, peuvent également influencer les facteurs de risque de dépression et affecter la résilience à la suite d’événements stressants.
Un mot de MentorShow
Si vous présentez des symptômes de dépression, il est important de prendre des mesures pour obtenir de l’aide, que ces symptômes soient endogènes ou exogènes. Un praticien de santé ou un professionnel de la santé mentale peut évaluer vos symptômes, poser un diagnostic approprié et recommander des traitements pour vous aider à vous sentir mieux
