Suis-je en train de dormir les yeux ouverts ?
Vous vous réveillez chaque matin avec l’impression d’avoir du papier de verre dans les yeux ? Si c’est le cas, il se peut que vous dormiez les yeux ouverts.
Cette habitude peut sembler bizarre, mais elle peut être dangereuse pour vos yeux si elle n’est pas traitée pendant une longue période. Dormir avec les yeux ouverts est médicalement appelé lagophtalmie nocturne. La lagophtalmie est généralement causée par des problèmes au niveau des nerfs ou des muscles du visage qui font qu’il est difficile de garder les yeux complètement fermés.
Vous ne saurez probablement pas si vous dormez avec les yeux ouverts à moins que quelqu’un ne vous le dise, mais si vous vous réveillez avec des symptômes de sécheresse oculaire, tels que des douleurs, des rougeurs et une vision floue, il peut être judicieux de consulter votre médecin.
Quels sont les symptômes ?
Nous clignons des yeux pendant la journée et fermons nos paupières la nuit pour une très bonne raison. La fermeture des paupières recouvre le globe oculaire d’une fine couche de liquide lacrymal. Les larmes contribuent à maintenir un environnement humide permettant aux cellules de l’œil de fonctionner correctement. Le liquide lacrymal aide également à éliminer la poussière et les débris.
Sans une lubrification adéquate, l’œil peut être endommagé, égratigné ou infecté. Les symptômes de la lagophtalmie nocturne sont liés au dessèchement de la partie extérieure de l’œil.
Ils peuvent inclure :
- rougeur
- vision trouble
- brûlure
- irritation
- grattage
- sensibilité à la lumière
- sentiment que quelque chose frotte contre votre œil
- mauvaise qualité de sommeil
Causes du sommeil avec les yeux ouverts
La lagophtalmie nocturne est généralement liée à un problème au niveau des muscles ou des nerfs du visage. Tout ce qui provoque une faiblesse ou une paralysie du muscle orbicularis oculi (le muscle qui ferme les paupières) peut conduire à dormir les yeux ouverts. Voici quelques exemples :
- Paralysie de Bell
- traumatisme ou blessure
- accident vasculaire cérébral
- une tumeur, ou une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur près du nerf facial, comme un neurinome acoustique
- maladies neuromusculaires
- affections auto-immunes, comme le syndrome de Guillain-Barré
- le syndrome de Moebius, une maladie rare caractérisée par des paralysies des nerfs crâniens
Il peut également être causé par une infection, notamment :
- Maladie de Lyme
- Varicelle
- Oreillons
- polio
- Maladie de Hansen (lèpre)
- diphtérie
- botulisme
La lagophtalmie nocturne peut également être causée par une lésion physique des paupières. La chirurgie des paupières ou les cicatrices de brûlures ou d’autres blessures peuvent endommager la paupière et la rendre moins apte à se fermer complètement. Les yeux bombés ou protubérants (exophtalmie) causés par l’ophtalmopathie de Graves, une affection couramment observée chez les personnes dont la glande thyroïde est hyperactive (hyperthyroïdie), peuvent également rendre la fermeture des paupières plus difficile.
Pour certaines personnes, dormir les yeux ouverts n’a pas de cause apparente. Ce phénomène peut également être héréditaire. Plus rarement, des cils supérieurs et inférieurs très épais peuvent empêcher une personne de fermer complètement les yeux la nuit.
Votre médecin
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. N’oubliez pas de lui signaler toute blessure, infection, allergie ou intervention chirurgicale récente concernant la tête, le visage ou les yeux.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera probablement quelques questions, telles que :
- Depuis combien de temps avez-vous des symptômes?
- Les symptômes sont-ils pires au réveil ? S’améliorent-ils au cours de la journée ?
- Utilisez-vous un ventilateur de plafond ou un autre système de chauffage ou de refroidissement avec des bouches d’aération la nuit ?
- Vous a-t-on déjà dit que vos yeux étaient partiellement ou complètement ouverts lorsque vous dormiez ?
Si votre médecin soupçonne que vous dormez avec les yeux ouverts, il peut vous demander d’effectuer quelques tâches afin d’observer vos yeux lorsqu’ils sont fermés. Par exemple, il peut vous demander de vous allonger et de fermer doucement les deux yeux, comme si vous étiez sur le point de faire une sieste. Votre médecin observera ce qui se passe au niveau de vos paupières après une minute ou deux. Il cherchera à voir si la paupière bouge ou s’ouvre légèrement d’elle-même.
Les autres tests comprennent :
- mesurer l’espace entre vos paupières à l’aide d’une règle
- mesurer la force utilisée pour fermer les yeux lorsque vous clignez des yeux
- un examen à la lampe à fente, où un microscope et une lumière vive sont utilisés pour examiner vos yeux
- un test de coloration à la fluorescéine pour voir s’il y a des signes de lésions oculaires
Quelles sont les complications liées au fait de dormir les yeux ouverts ?
Une déshydratation prolongée de l’œil peut entraîner des problèmes graves, tels que :
- perte de la vision
- infections de l’œil
- risque accru de blessures ou d’égratignures de l’œil
- kératopathie d’exposition (lésions de la cornée, la couche externe de l’œil)
- ulcère cornéen (plaie ouverte sur la cornée)
Votre médecin peut vous recommander d’utiliser des lunettes anti-humidité la nuit pour hydrater vos yeux pendant que vous dormez. Vous pouvez également essayer un humidificateur. Un poids de paupière externe, qui se porte à l’extérieur de vos paupières supérieures pendant la nuit, ou un ruban chirurgical, peut vous aider à garder vos yeux fermés.
Médicaments
Pour maintenir la lubrification de l’œil, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que:
- des gouttes pour les yeux
- des larmes artificielles, qui sont administrées au moins quatre fois par jour
- des pommades ophtalmiques pour prévenir les égratignures
Chirurgie
Dans les cas graves de paralysie, vous pouvez avoir besoin d’un implant chirurgical en or. Cet implant de paupière fonctionne comme un poids de paupière pour aider à fermer la paupière supérieure, mais il s’agit d’une solution plus permanente.
Lors de la courte intervention, votre médecin pratiquera une petite incision sur l’extérieur de votre paupière, juste au-dessus des cils. L’implant en or est inséré dans une petite poche de la paupière et maintenu en place par des points de suture. L’incision est ensuite refermée par des points de suture et une pommade antibiotique est appliquée sur la paupière.
Après l’intervention, vous pouvez ressentir certains des symptômes suivants, mais ils devraient disparaître avec le temps:
- gonflement
- désagrément
- brûlures
La paupière peut sembler légèrement plus épaisse, mais l’implant n’est généralement pas visible.
Quelles sont les perspectives ?
Dormir les yeux ouverts n’est généralement pas grave et peut être traité par des solutions simples, comme des gouttes pour les yeux, des poids pour les paupières et des humidificateurs. Il est important de consulter votre médecin si vous avez du mal à fermer les yeux pour dormir ou si vous remarquez que vos yeux sont extrêmement irrités tout au long de la journée. La meilleure solution consiste à traiter la lagopthalmie nocturne avant qu’elle ne devienne un problème plus grave.
Même dans les cas graves, la chirurgie d’implantation est une solution sûre et efficace pour dormir avec les yeux ouverts. Non seulement le taux de réussite est de 90 %, mais les implants peuvent être facilement retirés si nécessaire.
