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Quelle est la cause de la douleur du quadrant supérieur droit sous les côtes ?

5 minutes de lecture

Sommaire

La douleur de l’angle supérieur droit peut être causée par diverses affections, notamment les calculs biliaires, les calculs rénaux et l’hépatite.

Votre abdomen est divisé en quatre quarts ou quadrants. Imaginez une ligne verticale qui divise votre abdomen en deux. Imaginez ensuite une ligne horizontale au niveau de votre nombril. Le quart le plus élevé du côté droit est le quadrant supérieur droit (QSD).

Le QSD contient de nombreux organes vitaux, notamment :

  • parties du foie
  • rein droit
  • vessie biliaire
  • pancréas
  • gros intestin et intestin grêle

Une douleur au niveau du QSD peut être le signe de plusieurs problèmes de santé. Dans certains cas, elle peut nécessiter des soins médicaux d’urgence.

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Quand devrais-je m’inquiéter de la douleur au niveau du quadrant supérieur droit ?

Une douleur dans le quadrant supérieur droit peut être le signe de nombreux problèmes de santé, dont certains sont graves.

Certains symptômes peuvent indiquer une urgence médicale. Vous pouvez avoir besoin d’une attention médicale immédiate si vous avez :

  • douleurs abdominales intenses
  • fièvre
  • nausées et vomissements persistants
  • sang dans les selles
  • gonflement ou sensibilité de l’abdomen
  • perte de poids inexpliquée
  • peau jaunâtre (jaunisse)

Si vous ressentez des douleurs au QSD qui durent plus de quelques jours, il est important de consulter un médecin, il est important d’en parler à un médecin pour en déterminer la cause et le meilleur traitement possible.

Alors que certaines causes de douleur peuvent se résoudre d’elles-mêmes avec le temps, d’autres conditions peuvent entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées.

Selon l’affection sous-jacente, la douleur au quadrant supérieur droit peut varier en intensité, allant d’une douleur sourde à une sensation de coup de poignard. La douleur peut être due à n’importe quel organe de cette partie du corps.

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Problèmes rénaux

Des problèmes rénaux tels que des calculs rénaux, une infection des voies urinaires (IVU), une infection rénale ou un cancer du rein peuvent entraîner une douleur au quadrant supérieur droit .

Les symptômes qui peuvent accompagner la douleur au quadrant supérieur droit due à un problème rénal sont les suivants :

  • douleur irradiant vers le bas du dos ou l’aine
  • miction douloureuse
  • urine malodorante
  • miction fréquente
  • sang dans l’urine
  • fièvre
  • nausées ou vomissements

Si vous souffrez d’une douleur au quadrant supérieur droit due à un problème rénal, vous devrez peut-être prendre rendez-vous avec un médecin ou vous rendre dans un centre de soins d’urgence.

Les affections du foie

Les affections du foie peuvent également entraîner des douleurs au QSD. Il s’agit par exemple d’une hépatite, d’un abcès du foie ou d’un cancer du foie.

En plus de la douleur au quadrant supérieur droit , d’autres symptômes d’une affection hépatique peuvent être observés :

  • la peau jaunâtre (jaunisse)
  • la sensibilité abdominale
  • les nausées ou les vomissements
  • les urines foncées
  • la fièvre
  • la fatigue
  • une perte de poids inexpliquée

Vous devrez probablement consulter un médecin si vous souffrez de douleurs au quadrant supérieur droit et de symptômes correspondant à une affection hépatique.

Prééclampsie

La prééclampsie est une affection qui survient généralement chez les femmes enceintes depuis au moins 20 semaines. La prééclampsie se caractérise par une élévation de la tension artérielle, mais elle s’accompagne souvent de douleurs au niveau du rachis cervical.

Les autres symptômes et signes peuvent comprendre :

  • maux de tête intenses
  • nausées ou vomissements
  • diminution de la miction
  • protéines dans l’urine
  • problèmes rénaux ou hépatiques
  • vision trouble ou sensibilité à la lumière
  • essoufflement

Un médecin surveille généralement votre tension artérielle lors des visites de soins prénatals. Toutefois, si vous présentez des symptômes de prééclampsie tels que des douleurs au niveau du QRU, une vision floue ou un essoufflement, vous devez consulter immédiatement un médecin. La prééclampsie peut mettre votre vie et celle de votre bébé en danger si elle n’est pas traitée.

Problèmes de vésicule biliaire

Les problèmes de vésicule biliaire, tels que les calculs biliaires ou la cholédocholithiase, peuvent provoquer des douleurs. La cholédocholithiase est la présence de calculs biliaires dans les voies biliaires.

La douleur au QSD due aux calculs biliaires peut durer plusieurs heures, souvent après un repas copieux ou dans la soirée. Les autres symptômes à surveiller sont les suivants :

  • nausées et vomissements
  • fièvre
  • frissons
  • urines foncées ou selles claires
  • peau jaunâtre (jaunisse)

Si vous présentez des symptômes correspondant à des calculs biliaires ou à une cholédocholithiase, vous devrez peut-être prendre rendez-vous avec un médecin ou vous rendre dans un service d’urgences. Les calculs dans les voies biliaires peuvent entraîner de graves complications.

Problèmes gastro-intestinaux

Plusieurs problèmes gastro-intestinaux peuvent être à l’origine de douleurs au niveau du quadrant supérieur droit. Il peut s’agir de :

  • Indigestion: L’indigestion ou les maux d’estomac se traduisent par un inconfort au niveau de l’abdomen.
  • Gastrique : La gastrite est l’inflammation de la paroi de l’estomac et est souvent causée par une infection.
  • Les ulcères gastriques:Les ulcères gastriques sont des plaies sur la paroi de l’estomac.

En règle générale, la douleur causée par ces affections est de type sourde et brûlante. Les autres symptômes peuvent être les suivants :

  • une sensation de plénitude inconfortable
  • des ballonnements abdominaux
  • des brûlures ou des gaz
  • des nausées ou des vomissements

Bien que la plupart des cas d’indigestion et de gastrite soient bénins et se résolvent d’eux-mêmes, il est conseillé de consulter un médecin si les symptômes se manifestent, envisagez de consulter un médecin si vos symptômes durent plus de 2 semaines. Si vous pensez souffrir d’un ulcère gastro-duodénal, un médecin peut effectuer des tests pour le confirmer et recommander un traitement.

Affections pancréatiques

Vous pouvez ressentir une douleur au QSD si votre pancréas est enflammé, ce que l’on appelle une pancréatite. La douleur que vous ressentez à cause de la pancréatite s’aggrave lentement avec le temps. D’autres symptômes peuvent inclure:

  • la nausée ou les vomissements
  • la fièvre
  • l’augmentation du rythme cardiaque

La plupart des cas de pancréatite nécessitent une hospitalisation pour être traités.

Déclencheurs supplémentaires de douleur dans le quadrant supérieur droit

En plus des affections mentionnées ci-dessus, d’autres affections sous-jacentes peuvent déclencher une douleur dans le quadrant supérieur droit.

Ils peuvent inclure :

  • une blessure ou un traumatisme
  • une pneumonie
  • des échardes

Quelle est la cause la plus fréquente de la douleur de l’angle supérieur droit ?

L’inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) est la cause diagnostiquée la plus fréquente de douleur dans le quadrant supérieur droit.

La cholécystite survient généralement lorsque l’orifice principal de la vésicule biliaire est obstrué, soit par un calcul biliaire, soit par des boues biliaires. Bien que moins fréquente, elle peut également survenir si votre vésicule biliaire est endommagée.

La douleur du quadrant supérieur peut s’accompagner d’autres symptômes. Ces symptômes peuvent inclure :

  • ballonnements
  • gaz
  • intolérances alimentaires
  • nausées
  • vomissements

Diagnostic

Pour diagnostiquer la cause de votre douleur, un médecin vous demandera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique.

Il demande généralement des tests pour l’aider à établir un diagnostic. Ces tests peuvent inclure :

  • un panel métabolique de base ou complet (BMP ou CMP) pour évaluer votre fonction hépatique, la numération des cellules sanguines et les niveaux d’électrolytes
  • une analyse urinaire pour évaluer votre fonction rénale ou pour vérifier la présence d’une infection urinaire ou de calculs rénaux
  • une culture des selles pour vérifier la présence d’agents pathogènes dans vos selles
  • une endoscopie pour vérifier la présence d’ulcères
  • des tests d’imagerie, tels que l’échographie, la radiographie ou la tomodensitométrie, pour voir l’intérieur de votre abdomen ou pour vérifier la présence de calculs

Traitement

Le traitement de la douleur au quadrant supérieur droit dépend de sa cause. Des exemples peuvent inclure :

  • les analgésiques tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène pour soulager l’inconfort
  • les antiacides pour aider à neutraliser l’acide gastrique
  • les médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les bloqueurs d’acide pour réduire la quantité d’acide dans votre estomac ou vos intestins
  • les antibiotiques pour tuer les bactéries responsables d’une infection
  • les procédures chirurgicales, telles que l’ablation de calculs ou d’une tumeur
  • traitements anticancéreux, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie ou l’immunothérapie

Interventions médicales et convalescence

En règle générale, un médecin essaiera d’éviter de pratiquer une intervention chirurgicale dans la mesure du possible. Par exemple, si les calculs biliaires qui bloquent un canal biliaire (cholédocholithiase) ne sont pas enlevés, il peut y avoir des complications mettant la vie en danger. Si vos calculs rénaux sont trop gros pour être évacués naturellement, un médecin peut utiliser des ondes sonores pour briser les calculs en morceaux plus petits qui peuvent être évacués. S’il est diagnostiqué un cancer du rein ou du foie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la tumeur, selon le stade et la gravité du cancer.

Complications

Comme votre quadrant supérieur droit contient de nombreux organes vitaux, la surveillance de la douleur et de tout autre symptôme et la recherche d’un traitement rapide peuvent aider à éviter les complications.

Les exemples de complications potentielles sont les suivants :

  • infection rénale causée par une infection urinaire non traitée
  • hypertension artérielle, insuffisance rénale ou cicatrisation rénale due à une infection rénale non traitée
  • faible poids à la naissance, naissance prématurée, lésions d’organes, ou décès caused by preeclampsia non traitée
  • inflammation ou infection de la vésicule biliaire ou du pancréas due to untreated gallstones
  • augmentation risque accru d’ulcères ou de cancer de l’estomac en cas de gastrite non traitée
  • progression des cancers qui ne sont pas détectés tôt

Prévention

Vous pouvez contribuer à prévenir certaines causes de douleurs quadrant supérieur droit en changeant d’habitudes. Il s’agit notamment de :

  • manger un régime alimentaire nutritif et équilibré, ce qui implique :
    • des aliments riches en fibres, comme les céréales complètes, les fruits, les légumes et les légumineuses
    • des aliments contenant des graisses saines, comme l’huile d’olive, tout en limitant les aliments frits
    • limiter les aliments contenant des glucides raffinés, du sucre ajouté et de grandes quantités de sodium
  • demeurer hydraté, car boire beaucoup de liquides peut aider à éliminer les bactéries de vos voies urinaires
  • utiliser des suppléments de calcium uniquement selon les instructions pour éviter les calculs rénaux
  • éviter les indigestions en limitant les aliments ou les boissons qui sont épicés, gras ou qui contiennent beaucoup de sodium
  • éviter les indigestions en limitant les aliments ou les boissons qui sont épicés, gras ou contenant beaucoup d’acide ou de caféine
  • éviter de fumer, si vous fumez, ou envisager d’arrêter
  • réduire votre consommation d’alcool, si vous buvez de l’alcool
  • maintenir un poids modéré

Questions fréquemment posées

Quand devrais-je m’inquiéter d’une douleur dans le quadrant supérieur droit ?

Si votre douleur dans le quadrant supérieur droit est sévère, si elle s’accompagne d’autres symptômes inquiétants tels que la fièvre ou la jaunisse, ou si elle ne disparaît pas, vous pourriez avoir besoin d’une attention médicale urgente.

Quel organe se trouve dans la partie supérieure droite, sous la cage thoracique ?

Vous avez plusieurs organes dans la partie supérieure droite, sous la cage thoracique. Il peut s’agir de :

  • parties du foie
  • reins droits
  • vessie biliaire
  • pancréas
  • intestins

Le foie peut-il causer des douleurs juste sous la cage thoracique droite ?

Vous pouvez ressentir des douleurs sous la cage thoracique droite en raison de problèmes affectant le foie et d’autres organes. Si vous souffrez d’une affection hépatique, vous pouvez également présenter d’autres symptômes, tels que des urines foncées, une jaunisse, une sensibilité abdominale ou une perte de poids inexpliquée.

A retenir

Les causes possibles de la douleur sous la cage thoracique droite peuvent varier. Certaines d’entre elles, comme l’indigestion, sont courantes et disparaissent souvent d’elles-mêmes. D’autres, comme la prééclampsie ou la pancréatite, doivent être traitées immédiatement.

Comme votre quadrant supérieur droit contient une variété d’organes essentiels, il est important de surveiller la douleur au RUQ.

Si vous avez une douleur au quadrant supérieur droit depuis une semaine ou plus, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin. Si vous présentez des signes d’urgence médicale, comme une douleur intense qui dure plus de quelques heures ou de la fièvre, en plus de la douleur, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux d’urgence.

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