Le traitement de première intention de l’incontinence d’effort peut inclure des changements de mode de vie, une thérapie comportementale ou des exercices du plancher pelvien. Les cas graves peuvent nécessiter des dispositifs spéciaux ou une intervention chirurgicale.

L’incontinence d’effort est une forme d’incontinence urinaire. Il s’agit d’une fuite involontaire d’urine lors d’activités qui exercent une pression sur la vessie.

Des activités quotidiennes comme la toux, l’éternuement ou le rire peuvent provoquer des fuites urinaires. La marche rapide, la course, le fait de soulever des objets lourds et d’autres mouvements physiques peuvent également provoquer des fuites d’urine chez les personnes atteintes de cette affection.

L’incontinence de stress est liée à l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien. L’incontinence de stress est liée à la faiblesse des muscles du plancher pelvien. Elle est plus fréquente chez les personnes assignées à une femme à la naissance, mais les personnes assignées à un homme à la naissance peuvent également en être atteintes.

Certains changements de mode de vie peuvent aider à traiter l’incontinence d’effort. En cas d’échec, il existe des traitements médicaux.

La langue compte

Vous remarquerez que la langue utilisée pour partager les statistiques et autres points de données est assez binaire, fluctuant entre l’utilisation de « mâle » et « femelle » ou « hommes » et « femmes ». »

Bien que nous évitions généralement ce genre de langage, la spécificité est essentielle lorsque l’on rend compte des participants à la recherche et des résultats cliniques.

Malheureusement, les études et les enquêtes mentionnées dans cet article ne contenaient pas de données sur les participants transgenres, non binaires, non conformes au genre, genderqueer, agender ou sans genre, et ne les incluaient pas.

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Étapes à essayer avant le traitement médical

Vous pouvez modifier votre comportement pour réduire les fuites urinaires dues à l’incontinence d’effort. Nombre d’entre eux visent à améliorer le tonus des muscles du plancher pelvien ou à réduire la pression sur la vessie.

  • Augmentation de l’activité physique: L’exercice améliore le tonus musculaire, et des activités comme le yoga et le Pilates peuvent améliorer la santé de votre plancher pelvien. Les activités aérobiques peuvent vous aider à maintenir un poids modéré, ce qui peut réduire la pression sur la vessie.
  • Éviter de fumer: Le tabagisme peut irriter votre vessie et provoquer une toux chronique, ce qui peut déclencher des symptômes d’incontinence d’effort.
  • Perte de poids: L’excès de poids exerce une pression sur l’abdomen et la vessie, ce qui augmente le risque de fuites urinaires. Des recherches de 2018 suggèrent que la perte de poids peut aider à lutter contre l’incontinence d’effort, mais généralement pas à long terme.
  • Changements alimentaires: Évitez les aliments et les boissons qui irritent votre vessie.

Quand obtenir de l’aide médicale

L’incontinence de stress n’est pas le résultat du stress. Cependant, elle peut être une cause d’anxiété et de stress. Si vous avez régulièrement des fuites, un médecin ou un professionnel de la santé peut vous recommander des traitements susceptibles de soulager vos symptômes et d’améliorer votre vie quotidienne.

Il est également important de consulter un professionnel de la santé si vos symptômes comprennent des douleurs pendant la miction ou la présence de sang dans l’urine.

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Thérapie comportementale pour l’incontinence d’effort

Les thérapies comportementales visent à modifier vos habitudes et comportements en matière de miction urinaire. Elles vous aident également à acquérir des compétences qui réduisent les fuites d’urine. Ces thérapies comprennent :

L’entraînement vésical

L’entraînement vésical peut aider à traiter les symptômes de l’hyperactivité vésicale et de l’incontinence d’effort. L’entraînement vésical peut vous aider à ajuster et à contrôler votre comportement aux toilettes et à établir un horaire qui vous convient.

L’entraînement vésical vous permet d’apprendre à retenir votre vessie pendant des intervalles plus longs entre les visites à la salle de bains. Il peut également s’agir de tenir un journal de la vessie, ce qui peut vous aider à déterminer la fréquence de vos mictions et les moments où les accidents sont les plus susceptibles de se produire.

Biofeedback

Les séances de biofeedback se déroulent dans un laboratoire ou dans un cadre médical. Les professionnels de la santé enregistrent les pressions de la vessie, du sphincter rectal et de l’abdomen et les affichent sur un écran pour que vous puissiez les consulter. Cela vous aide à apprendre et à pratiquer les techniques de relaxation et de contraction musculaires.

Exercices des muscles pelviens pour l’incontinence d’effort

Le renforcement du plancher pelvien est un élément clé de l’entraînement au contrôle de la vessie, quel que soit le sexe assigné à la naissance.

Les exercices ciblés du plancher pelvien (également appelés exercices de Kegel ou exercices de serrage et de relâchement) renforcent les muscles qui soutiennent votre vessie, réduisant ou éliminant ainsi les fuites urinaires. Vous pouvez faire les exercices de Kegel à tout moment de la journée.

Stimulation électrique pour l’incontinence d’effort

La stimulation électrique consiste à placer des électrodes dans la jambe, le vagin ou l’anus afin de transmettre un léger courant électrique aux nerfs impliqués dans la miction. Bien que la stimulation électrique soit un traitement reconnu pour de nombreux types d’incontinence, il n’existe pas beaucoup de recherches sur son efficacité dans le traitement de l’incontinence d’effort. Une revue de recherche de 2017 sur la stimulation électrique chez les femmes a trouvé des preuves limitées qu’elle était au moins meilleure que l’absence de traitement.

Chirurgie de l’incontinence d’effort

Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si vos symptômes sont modérés à graves et ne s’améliorent pas avec des changements de mode de vie ou des traitements conservateurs.

Les interventions chirurgicales pour l’incontinence d’effort visent à améliorer la capacité de votre muscle sphincter à se fermer, empêchant ainsi les fuites. La chirurgie peut également renforcer et soutenir l’urètre, le tube par lequel l’urine s’écoule. Les interventions chirurgicales les plus courantes utilisées par les médecins pour traiter l’incontinence d’effort sont les suivantes :

  • Chirurgie de suspension de la vessie : Également appelée lifting de la vessie ou colposuspension, cette intervention permet de corriger l’affaissement de l’urètre ou de la vessie qui peut être à l’origine de fuites.
  • Echarpe urétrale : Un chirurgien prélève une partie de vos propres tissus (ou utilise un matériau synthétique) pour fabriquer une écharpe qui soutient l’urètre.

Des médicaments peuvent-ils aider à traiter l’incontinence d’effort ?

A l’heure actuelle, aucun médicament n’a été approuvé pour traiter l’incontinence d’effort aux États-Unis.

Dans certains pays européens, les médecins utilisent la duloxétine (Cymbalta), un antidépresseur, pour soulager les symptômes. Mais la duloxétine n’est pas un remède contre l’incontinence d’effort.

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Traitements de l’incontinence à l’effort pour les personnes assignées à un sexe féminin à la naissance

L’incontinence à l’effort est plus fréquente chez les personnes assignées à un sexe féminin à la naissance que chez les personnes assignées à un sexe masculin. Les traitements spécifiquement conçus pour cette population comprennent :

L’œstrogène vaginal

L’incontinence d’effort et l’hyperactivité vésicale peuvent commencer à se manifester pendant la périménopause ou la ménopause. La crème vaginale à l’œstrogène, un type de traitement hormonal substitutif (THS), peut aider à soulager les fuites urinaires et la sécheresse vaginale.

Pessaires vaginaux

Un pessaire est un dispositif ajusté, en forme d’anneau, que vous insérez dans votre vagin, à la manière d’un diaphragme. Un pessaire bien ajusté appuie fermement sur la paroi vaginale et l’urètre. Les pessaires réduisent les fuites urinaires en soutenant physiquement votre vessie.

Vous pouvez laisser un pessaire dans votre vagin jusqu’à une semaine ou le retirer chaque nuit pour le nettoyer.

Injections urétrales

Un professionnel de santé peut injecter un agent gonflant, tel qu’un gel, dans la zone entourant la partie supérieure de votre urètre. Cela aide le muscle sphincter à se fermer hermétiquement pour empêcher l’urine de s’échapper.

Traitements de l’incontinence de stress pour les personnes assignées à un sexe masculin à la naissance

L’incontinence de stress est moins fréquente chez les personnes assignées à un sexe masculin à la naissance. Elle peut parfois résulter d’une intervention chirurgicale visant à traiter le cancer de la prostate ou à retirer des tumeurs bénignes. Les traitements de l’incontinence d’effort spécifiques à cette population comprennent :

Cathéters de préservatif

Un cathéter de préservatif est un dispositif de collecte d’urine qui s’installe sur votre pénis comme un préservatif. Il contient un tube qui transporte l’urine dans un sac de collecte que vous portez sur votre cuisse.

Sphincter urinaire artificiel (SUA)

Un SUA est un dispositif implanté chirurgicalement qui vous permet de contrôler votre flux urinaire.

Un chirurgien placera un brassard au sommet de votre urètre. Lorsque le brassard est plein, il ferme l’urètre pour éviter les fuites. Le brassard est relié à une pompe située dans le scrotum, qui vous permet de contrôler manuellement sa libération.

Traitements alternatifs

Il n’y a pas beaucoup de preuves scientifiques à l’appui de l’utilisation de traitements alternatifs pour l’incontinence à l’effort. Néanmoins, vous pouvez en parler à un professionnel de la santé.

Early evidence suggest that acupuncture may help some people with stress incontinence.

Certaines personnes utilisent le Botox pour traiter l’hyperactivité vésicale et l’incontinence par impériosité. Un essai clinique est en cours pour évaluer ses avantages pour les femmes souffrant d’incontinence d’effort.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’incontinence d’effort ?

Les traitements conservateurs peuvent souvent réduire les effets de l’incontinence d’effort. La chirurgie est efficace pour soulager à long terme les personnes présentant des symptômes graves.

Vous n’êtes pas obligé de vivre avec l’incontinence d’effort. Néanmoins, vous pouvez choisir de porter des protections qui absorbent les fuites. Les protections actuelles sont confortables et impossibles à voir à travers vos vêtements.

Takeaway

L’incontinence d’effort désigne les fuites urinaires survenant lors d’activités telles que le rire et la toux. Les traitements conservateurs tels que les exercices de Kegel suffisent souvent à réduire les fuites dues à l’incontinence d’effort.

Si les traitements conservateurs échouent, le clinicien dispose de nombreuses options à envisager en fonction de votre situation et de vos préférences. Discutez avec un professionnel de la santé de l’option qui vous convient le mieux.