Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble de la personnalité marqué par l’instabilité de l’humeur, l’impulsivité, la peur de l’abandon et des problèmes d’image de soi. En 1980, le TPL est devenu un trouble de la personnalité officiel dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, troisième édition » (DSM-III).
Nombreux sont ceux qui se demandent comment le terme « borderline » a pu être utilisé pour décrire la DBP. Nous allons en apprendre davantage sur l’origine de ce terme et sur les raisons pour lesquelles son utilisation a été débattue au fil des ans.
Histoire de « Borderline »
Le terme « borderline » a été introduit pour la première fois en 1938 par le psychanalyste américain Adolph Stern. Il l’a utilisé pour décrire un groupe de patients dont l’état ne s’améliorait pas avec la thérapie et dont les symptômes ne correspondaient ni à la classification des psychoses ni à celle des névroses.
A cette époque, on pensait que les personnes atteintes de névroses pouvaient être traitées, alors que les psychoses étaient considérées comme incurables.
Le terme a ensuite été utilisé pour décrire les personnes qui semblaient présenter un type de « schizophrénie limite ».
Dans les années 1970, une compréhension plus approfondie du TPL a commencé à émerger. Le psychanalyste Otto Kernberg a utilisé le terme « borderline » pour décrire une organisation de la personnalité située entre la psychose et la névrose.
Les personnes souffrant d’une organisation de la personnalité limite ont été décrites comme ayant des défenses psychologiques primitives, qui sont des mécanismes de défense pour éviter l’anxiété et qui sont les premiers à se produire au cours du développement. Les exemples incluent le fractionnement, ou le fait d’attribuer des qualités « bonnes » ou « mauvaises » à tout, ainsi que l’identification projective ou la projection, ou le fait d’attribuer ses qualités négatives à quelqu’un d’autre.
L’organisation de la personnalité est marquée par l’instabilité et des problèmes liés au sentiment d’identité. Rapidement, un ensemble de symptômes a commencé à émerger pour décrire les personnes souffrant de TPL, y compris :
- Immobilité de l’image de soi : Perturbation de l’identité ; peut inclure des changements dans ce qu’ils veulent faire de leur vie et ce qui les intéresse
- Sautes d’humeur à fluctuations rapides : Peut aller de l’anxiété et de la colère à une dysphorie intense
- Crainte d’abandon : Peut les amener à se couper des personnes dont ils craignent qu’elles les abandonnent ou à s’attacher étroitement aux autres; peut conduire à l’automutilation ou à des comportements suicidaires
- Tendance forte à l’automutilation et à la pensée suicidaire : Pensées ou actes visant à se faire du mal; pourraient se manifester, par exemple, par des coupures ou de l’auto-sabotage
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Le trouble de la personnalité borderline aujourd’hui
Aujourd’hui, on en sait beaucoup plus sur le TPL. Il est désormais reconnu comme un trouble caractérisé par des expériences émotionnelles intenses et une instabilité dans les relations avec le comportement qui commence au début de l’âge adulte et se manifeste dans de multiples contextes, par exemple à la maison et au travail. En outre, les experts ont reconnu qu’il existe une forte composante génétique dans le TPL.
Selon le DSM-5, pour être diagnostiquée BPD, une personne doit répondre à certains critères. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:
La BPD peut être diagnostiquée à partir d’un certain nombre de critères
- Un modèle omniprésent d’instabilité dans les relations interpersonnelles, l’image de soi et les émotions
- Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire
- Impulsivité qui nuit à soi-même
- Comportement suicidaire récurrent ou automutilation
- Sentiments chroniques de vide
- Colère intense et inappropriée
- Stress transitoire lié à des altérations de la réalité
Une personne atteinte de TPL peut ne pas présenter tous les symptômes. Cependant, selon le DSM-5, une personne doit présenter cinq des neuf critères spécifiques énumérés pour recevoir un diagnostic.
Le TPL peut avoir des répercussions sur tous les aspects de votre vie et vous donner l’impression de perdre le contrôle. Vous pouvez éprouver des émotions intenses, notamment la dépression, l’anxiété et la colère, qui peuvent être difficiles à gérer. Vous pouvez vous demander qui vous êtes et douter de votre valeur personnelle. Il peut être difficile de garder un emploi ou d’avoir une relation stable.
Vivre avec une DBP peut être très difficile et donner l’impression d’être isolé. Cependant, il existe des traitements pour aider à gérer ces symptômes.
Le débat en cours
Le terme « borderline » a fait l’objet de débats au fil des ans. De nombreux experts ont demandé que le TPL soit rebaptisé car ils estiment que le terme « borderline » est dépassé et potentiellement stigmatisant. Certains pensent que le TPL ne devrait pas être classé comme un trouble de la personnalité, mais plutôt comme un trouble de l’humeur ou un trouble de l’identité.
Une enquête de 2007 a également révélé que sur 96 experts des troubles de la personnalité ayant répondu à l’enquête, seuls 31,3 % souhaitaient conserver l’appellation « trouble de la personnalité borderline » dans le DSM-5.
Les suggestions pour le nouveau nom ont inclus :
- Trouble de l’intensité émotionnelle
- Trouble de la dysrégulation émotionnelle
- Dyslymbie
Qu’est-ce que cela signifie pour vous si vous souffrez de TPL ?
Il est important de ne pas se focaliser sur le terme « borderline » Ce terme est ancien et pourrait être modifié à l’avenir. Au lieu de cela, concentrez-vous sur la collaboration avec un médecin ou un thérapeute pour recevoir la thérapie appropriée et obtenir des réponses à toutes vos questions afin de pouvoir gérer vos symptômes.
Le TPL est souvent mal diagnostiqué car les symptômes se chevauchent avec d’autres pathologies, notamment le trouble bipolaire, la dépression et l’état de stress post-traumatique (ESPT). Ainsi, le terme « borderline » pourrait décrire de manière plus adéquate le fait qu’il se situe à la frontière de nombreuses autres affections, brouillant ainsi leurs distinctions
Un mot de MentorShow
Bien que le terme « borderline » puisse être mal choisi dans le cas du TPL, la recherche a permis d’en apprendre beaucoup sur cette maladie depuis les années 1970. Soyez assuré qu’il existe des traitements pour gérer les symptômes du TPL, notamment des psychothérapies et des médicaments.
Si vous ou l’un de vos proches êtes atteint de TPL, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale. Il pourra vous aider à mettre en place un plan de traitement adapté à vos besoins.
