Les mictions nocturnes fréquentes peuvent être causées par des infections urinaires, une consommation excessive d’alcool, la prise de médicaments, la grossesse et des maladies comme le diabète ou l’insuffisance rénale.
Une bonne nuit de sommeil vous permet de vous sentir reposé et frais le matin. Cependant, lorsque vous avez fréquemment envie d’aller aux toilettes la nuit, une bonne nuit de sommeil peut s’avérer difficile à obtenir.
Si vous vous réveillez pour uriner plus de deux fois par nuit, il se peut que vous souffriez d’une maladie appelée nycturie. Ce trouble est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
La miction nocturne n’est pas la même chose qu’une affection connexe appelée énurésie. L’énurésie se caractérise par l’impossibilité de contrôler le besoin d’uriner la nuit. Bien que les mictions nocturnes résultent généralement d’une perte de sommeil, elles peuvent être le symptôme d’une affection sous-jacente.
Qu’est-ce qui cause les mictions nocturnes ?
Le vieillissement est l’un des principaux facteurs contribuant aux mictions nocturnes.
En vieillissant, l’organisme produit moins d’hormone antidiurétique, qui nous aide à retenir les fluides. Il en résulte une augmentation de la production d’urine, en particulier la nuit. Les muscles de la vessie peuvent également s’affaiblir avec le temps, ce qui rend plus difficile la rétention de l’urine dans la vessie.
L’âge n’est pas le seul facteur contribuant à la miction nocturne. Les infections urinaires chroniques, la consommation excessive de liquides (en particulier de caféine et d’alcool) avant le coucher, les infections bactériennes dans la vessie et les médicaments qui favorisent la miction (diurétiques) sont d’autres causes courantes.
Les femmes peuvent avoir des mictions fréquentes à la suite d’une grossesse ou d’un accouchement. Dans certains cas, les mictions nocturnes sont le symptôme d’une affection médicale sous-jacente. Les maladies et les conditions associées à la miction fréquente comprennent l’insuffisance rénale chronique, l’insuffisance cardiaque congestive, le diabète et l’hypertrophie de la prostate. Il peut également s’agir d’un symptôme de troubles du sommeil tels que l’apnée obstructive du sommeil, l’insomnie ou le syndrome des jambes sans repos.
Quels sont les symptômes de la miction nocturne ?
La plupart des gens peuvent se reposer pendant six à huit heures sans avoir besoin d’uriner. Cependant, les mictions nocturnes vous obligent à vous lever plusieurs fois par nuit pour aller aux toilettes. Les symptômes associés à la miction nocturne comprennent la surproduction d’urine, la miction trop fréquente et le besoin urgent d’uriner, mais avec une faible production d’urine.
La miction nocturne peut causer des problèmes. Vous ne pouvez pas vous sentir reposé si vous devez fréquemment aller aux toilettes. De plus, les mictions nocturnes peuvent augmenter le risque de chutes et de blessures chez les personnes âgées.
Comment les mictions nocturnes sont-elles diagnostiquées ?
Votre médecin diagnostiquera les mictions nocturnes en évaluant vos symptômes et en procédant à un examen physique. Il peut vous poser certaines questions pour déterminer les causes potentielles de la maladie.
Les questions peuvent porter sur le nombre de fois où vous vous levez pour uriner la nuit, sur la durée des mictions nocturnes et sur vos activités régulières avant le coucher.
Par exemple, si vous buvez beaucoup de liquides ou si vous prenez des diurétiques avant le coucher, cela peut entraîner des mictions nocturnes.
Votre médecin peut demander des analyses pour déterminer la cause des mictions fréquentes. L’analyse d’urine porte sur les composés chimiques présents dans l’urine. La concentration de l’urine détermine si vos reins excrètent correctement l’eau et les déchets.
D’autres tests comprennent une culture d’urine et des mesures de l’urine résiduelle post-mictionnelle. Ce test consiste en une échographie de la région pelvienne pour déterminer la quantité d’urine qui reste dans la vessie après la miction.
Votre médecin peut vous prescrire d’autres tests s’il soupçonne que vous souffrez d’une affection sous-jacente. Il peut vous prescrire d’autres examens pour établir un diagnostic. Ces tests comprennent la glycémie, l’azote uréique du sang, l’osmolalité du sang, la clairance de la créatinine et les électrolytes sériques.
Ces tests permettent de déterminer le bon fonctionnement des reins. Ils mesurent également la concentration de certains composés chimiques dans le sang. Ces tests permettent de déterminer si les mictions nocturnes sont un effet secondaire d’une maladie rénale, d’une déshydratation ou d’un diabète.
Quelles sont les options thérapeutiques pour les mictions nocturnes ?
Le traitement des mictions nocturnes dépend souvent de leur cause. Par exemple, il se peut que vous ayez trop bu avant de vous coucher. Votre médecin peut vous recommander de limiter votre consommation de liquides après une certaine heure.
Certains comportements peuvent également réduire la fréquence des mictions nocturnes. Une sieste l’après-midi peut vous aider à vous sentir plus reposé.
Maintenez vos jambes surélevées pendant la journée ou portez des bas de contention. Cela favorise la circulation des fluides et peut également contribuer à réduire la fréquence des mictions nocturnes.
Médicaments
Les médicaments peuvent également contribuer à réduire les mictions nocturnes. Il est important de noter que les médicaments peuvent atténuer les symptômes, mais qu’ils ne peuvent pas guérir la miction nocturne. Une fois que vous arrêtez de les prendre, vos symptômes réapparaîtront.
Une classe de médicaments appelés anticholinergiques peut détendre les spasmes musculaires dans la vessie. Ils peuvent également réduire le besoin d’uriner plus fréquemment.
Si vous faites pipi au lit, certains anticholinergiques peuvent réduire ce phénomène. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche, des vertiges et une vision floue.
Certains médecins recommandent de prendre un diurétique qui encourage à uriner plus tôt dans la journée. Cela peut réduire la quantité d’urine dans la vessie pendant la nuit. La prise d’une forme synthétique de l’hormone antidiurétique peut également contribuer à réduire les mictions nocturnes.
