La main se compose du poignet, de la paume et des doigts. Le poignet comporte de nombreux os et articulations plus petits, ce qui permet à la main de bouger dans différentes directions. Il comprend également les extrémités distales des os de l’avant-bras. La paume comporte 5 os qui sont reliés à 14 os des doigts.
Examinons la situation de plus près.
Les os du carpe dans le poignet
Votre poignet est composé de huit petits os appelés os du carpe ou carpus. Ces os de forme irrégulière relient votre main aux deux os longs de l’avant-bras : le radius et le cubitus.
Les os du carpe sont de petits os carrés, ovales et triangulaires. Le groupe d’os du carpe dans le poignet le rend à la fois solide et flexible. Le poignet et la main ne fonctionneraient pas de la même manière si l’articulation du poignet n’était constituée que d’un ou deux os plus gros.
Les huit os du carpe sont :
- scaphoïde, un os long en forme de bateau situé sous le pouce
- lunaire, un os en forme de croissant situé à côté du scaphoïde
- trapézoïde, un os en forme de carré arrondi situé au-dessus du scaphoïde et sous le pouce
- trapézoïde, os en forme de coin situé à côté du trapèze
- capitate, os ovale ou en forme de tête situé au milieu du poignet
- hamate, os en forme de coin situé sous le petit doigt de la main
- triquetrum, os pyramidal situé sous l’hamate
- pisif, petit os sésamoïde en forme de pois, os sésamoïde en forme de pois (os inséré dans un tendon ou un muscle) qui se trouve au sommet du triquetrum
Anatomie de l’articulation du poignet
Le poignet possède trois articulations principales. Cela rend le poignet plus stable que s’il n’avait qu’une seule articulation. Les articulations du poignet permettent au poignet de déplacer la main de haut en bas, comme lorsque vous levez la main pour faire un signe de la main. Ces articulations vous permettent de faire pivoter votre main et de plier votre poignet vers l’avant et vers l’arrière, ainsi que d’un côté à l’autre.
- Articulation radio-carpienne L’articulation radio-carpienne est l’endroit où le radius – l’os le plus épais de l’avant-bras – est relié à la rangée inférieure des os du poignet : le scaphoïde, le lunatum et le triquetrum. Cette articulation se trouve principalement du côté du pouce.
- Articulation ulno-carpienne. Il s’agit de l’articulation entre le cubitus – l’os le plus fin de l’avant-bras – et les os du poignet que sont le lunatum et le triquetrum. Il s’agit du côté petit doigt de votre poignet.
- Articulation radio-ulnaire distale Cette articulation se trouve dans le poignet mais n’inclut pas les os du poignet. Elle relie les extrémités inférieures du radius et du cubitus.
Métacarpiens de la main
Les métacarpiens sont les cinq os longs de la main situés entre le poignet et les doigts. Ils forment la paume de la main et sont visibles à travers la peau du dos de la main. Chaque métacarpe correspond à un doigt et se compose d’une base, d’une tige ou d’un corps et d’une tête.
Les cinq os métacarpiens sont :
- Premier (pouce) métacarpien : os métacarpien le plus épais et le plus court, se déplace avec le trapèze
- Deuxième (index) métacarpien : os métacarpien le plus long avec la base la plus large qui s’articule avec le trapèze, le trapézoïde et le capitatum
- Troisième (moyen) métacarpien : s’articule avec le capitatum
- Quatrième métacarpien (annulaire): s’articule avec le capitatum et l’hamatum
- Cinquième métacarpien (petit doigt) :plus petit métacarpien, s’articule avec l’hamate
Organes des phalanges des doigts
Les os des doigts sont constitués de 14 os étroits appelés phalanges. Chacun des quatre doigts est constitué d’une phalange proximale, d’une phalange moyenne et d’une phalange distale. Le pouce n’a qu’une phalange proximale et une phalange distale.
Les trois phalanges des doigts sont :
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- Phalange proximale La phalange proximale, la plus grande des phalanges, forme des articulations avec le métacarpien et la phalange moyenne.
- La phalange moyenne forme des articulations avec la phalange proximale et la phalange distale.
- La phalange distale supporte l’ongle et la peau sensible de l’extrémité du doigt et forme une articulation avec la phalange moyenne.
Anatomie des articulations des doigts
Les articulations des doigts assurent le mouvement et permettent d’effectuer des activités telles que le pincement et la saisie, selon la Société américaine de chirurgie de la main (ASSH).
Selon l’ASSH, les quatre articulations des doigts sont les suivantes :
- Carpométacarpienne (CMC): articulation au niveau de l’os distal du carpe et de la base de l’os métacarpien
- Métacarpophalangienne (MCP): articulation reliant l’os métacarpien à la phalange proximale, permettant le pincement, la préhension et le mouvement du doigt dans plusieurs directions
- Interphalangienne proximale (PIP) : articulation entre la phalange proximale et la phalange moyenne, permet au doigt de se plier et de s’étendre
- interphalangienne distale (DIP): articulation au bout du doigt près du lit de l’ongle
Les trois articulations du pouce sont :
- L’articulation trapézométacarpienne (TMC):L’articulation CMC du pouce, est plus spécialisée et possède le plus de mouvement et de flexibilité
- Métacarpophalangienne (MCP):L’articulation reliant l’os métacarpien et la phalange proximale, utilisée pour le pincement et la préhension
- Interphalangienne (IP) : articulation du bout du doigt près du lit de l’ongle
Lésions et affections osseuses courantes du poignet et de la main
Il est possible de se blesser ou d’endommager les ligaments, les tendons, les muscles et les nerfs de votre poignet, de votre main et de vos doigts. Plusieurs problèmes de santé peuvent également survenir dans cette région.
Les blessures et affections courantes du poignet, de la main et des doigts comprennent :
- L’entorse. Une entorse se produit lorsque vous déchirez ou étirez un ligament. Cela peut être dû à un étirement excessif, à un choc physique ou à une chute.
- Syndrome d’impaction Également appelé pilier ulnocarpien, cette affection du poignet survient lorsque l’os du bras ulna est légèrement plus long que le radius. Cela se produit généralement après une fracture du poignet qui a guéri de manière malunie (atypique) et rend l’articulation ulnocarpienne entre cet os et les os du poignet moins stable.
- Douleur arthritique L’arthrite peut toucher n’importe quelle articulation du poignet, de la main ou des doigts, y compris l’articulation MCP. L’arthrite peut provoquer des douleurs dans l’articulation du poignet. Cela peut être dû à l’usure normale ou à une blessure au poignet. L’arthrite rhumatoïde peut également résulter d’un déséquilibre du système immunitaire.
- Fracture. Vous pouvez vous fracturer l’un des os du poignet, de la main ou des doigts à la suite d’une chute ou d’une autre blessure.
- Les lésions dues au stress répétitif Les lésions courantes du poignet, de la main et des doigts sont dues à des mouvements répétitifs. Il s’agit notamment de la dactylographie, de l’envoi de SMS, de l’écriture et de la pratique du tennis. Les symptômes comprennent l’enflure, l’engourdissement et la douleur.
- Syndrome du canal carpien Ce syndrome survient lorsque le nerf médian est comprimé. Le syndrome du canal carpien peut résulter d’une surextension répétée du poignet, d’une hypertension artérielle ou du diabète.
- Fracture du boxeur. Cette blessure par impact affecte généralement les quatrième et cinquième métacarpiens. Souvent, une fracture de boxeur se produit lorsque vous utilisez un poing fermé pour frapper un objet dur.
- Jersey finger. Cette blessure sportive courante se produit souvent au niveau de l’annulaire, lorsque le tendon situé près de l’extrémité du doigt se détache de l’os. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
- Mallet finger. Également appelé baseball finger, le mallet finger est une blessure d’impact qui affecte le tendon qui redresse votre doigt ou votre pouce. Le tendon peut se déchirer ou se détacher de l’os du doigt, ce qui provoque des douleurs, des ecchymoses et un gonflement.
- Trigger finger. Également appelée ténosynovite sténosante, cette affection touche souvent le pouce et l’annulaire. Elle peut survenir après une utilisation forcée de la main et est fréquente chez les personnes souffrant de diabète et de polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes du doigt à gâchette comprennent la douleur, la raideur et une sensation de blocage ou d’accrochage lorsque vous pliez ou redressez votre doigt.
Votre main est composée de 27 os dans le poignet, la paume et les doigts. Elle comprend 8 os du carpe, 5 os du métacarpe et 14 phalanges.
Avec les articulations de la main, ces os assurent le soutien, la flexibilité et la dextérité, ce qui vous permet d’effectuer toute une série d’activités et de mouvements.
