La plupart des gens se remettent complètement d’une attelle du tibia et évitent de développer une fracture de stress. Les fractures de stress prennent plus de temps à guérir et peuvent nécessiter le port d’une attelle, d’une botte de marche et de béquilles.
Les attelles tibiales et les fractures de stress sont des blessures de surutilisation courantes qui surviennent souvent chez les athlètes pratiquant des sports à fort impact, en particulier la course à pied.
Elles peuvent provoquer une douleur et une gêne importantes, qui nécessitent un traitement approprié impliquant du repos et de la rééducation.
Distinguer la périostite tibiale de la fracture de stress peut s’avérer difficile en raison du chevauchement de leurs causes et de leurs symptômes.
Il est essentiel de comprendre les distinctions entre ces deux affections pour établir un diagnostic correct et un traitement efficace.
Quels sont les symptômes de chaque affection ?
La périostite tibiale
La périostite tibiale, également appelée syndrome de stress tibial médial (SSTM), provoque souvent des douleurs au niveau du bas de la jambe lors de la course à pied, en particulier à grande vitesse. Vous pouvez vous sentir bien au début de votre course, mais la douleur s’intensifie généralement au fur et à mesure que vous continuez.
Vous pouvez ressentir une douleur nocturne et les muscles affectés peuvent être tendus le matin. Une gêne constante peut apparaître au fil du temps, à mesure que l’affection s’aggrave.
Typiquement, la douleur se développe le long du bord interne du tibia. Toute la longueur du tibia et les tissus environnants peuvent être douloureux ou sensibles, en particulier lorsque vous exercez une pression sur la zone affectée.
Fracture de stress
Une fracture de stress est une fissure microscopique dans un os qui provoque initialement une légère gêne qui s’intensifie progressivement.
Les fractures de stress se développent généralement sur le côté médial du tibia, qui est la partie interne de l’os. Cette zone est particulièrement sujette à ce type de blessure en raison des contraintes répétitives subies lors de certaines activités physiques.
Les symptômes d’une fracture de stress comprennent une douleur et une sensibilité localisées à un petit endroit qui peut être orienté horizontalement.
La douleur s’aggrave souvent pendant la course et les activités de port de poids, en particulier celles qui impliquent des mouvements répétitifs. La douleur liée à une fracture de stress peut également survenir la nuit et tend à s’atténuer le matin.
Si votre blessure est grave, la douleur peut être présente pendant le repos et d’autres activités. Elle peut persister même après le repos et le traitement. Avec le temps, la douleur peut devenir constante et invalidante.
Les signes et symptômes se recoupent
Les attelles tibiales et les fractures de stress ont des symptômes communs, notamment :
- douleur dans le bas de la jambe
- tendresse
- gonflement
- douleur pendant l’activité physique
Qu’est-ce qui cause chaque affection – l’une peut-elle causer l’autre ?
L’attelle tibiale
L’attelle tibiale est due à un stress répétitif exercé sur les muscles et les tissus conjonctifs entourant le tibia, ce qui entraîne de petites déchirures et une inflammation. Avec le temps, cela peut affaiblir l’os et entraîner d’autres lésions.
Les attelles tibiales affectent souvent les personnes qui commencent à courir ou qui reprennent la course après une longue interruption. Une autre cause potentielle est l’augmentation trop rapide du volume et de l’intensité de la course à pied.
Les autres causes de la périostite tibiale sont les suivantes :
- courir sur des surfaces dures ou inégales
- porter des chaussures inadaptées
- pieds plats
- arches hautes
- déséquilibres musculaires
- faiblesse des jambes
Il est essentiel de reconnaître qu’en l’absence de traitement, la périostite tibiale peut évoluer vers des fractures de stress, qui sont des lésions plus graves.
Fracture de stress
Au fil du temps, un stress répétitif peut affaiblir votre os, le rendant sujet aux fractures de stress.
Les autres causes de fractures de stress comprennent :
- changements brusques d’activité physique
- temps de récupération insuffisant entre les activités physiques
- surexcitation
- changer de sport
- augmentation trop rapide du kilométrage
- participation à des sports à fort impact
Causes et facteurs de risque qui se chevauchent
Causes et facteurs de risque de la périostite tibiale et des fractures de stress qui se chevauchent comprennent :
- surmenage
- effort répétitif
- pieds plats
- déséquilibres musculaires
- chaussures inadaptées
- erreurs d’entraînement
- mauvais changements d’entraînement
Comment chaque affection est-elle diagnostiquée ?
Il est possible de recevoir un diagnostic pour une périostite tibiale et une fracture de stress simultanément, car elles peuvent coexister.
Les professionnels de la santé peuvent confondre la périostite tibiale avec la fracture de stress ou vice versa lors du diagnostic en raison de la similitude de leurs symptômes, notamment la douleur et la sensibilité dans la zone affectée.
Un examen physique approfondi et des tests d’imagerie peuvent aider à garantir un diagnostic précis.
Périostite tibiale
Les professionnels de la santé diagnostiquent la périostite tibiale en évaluant vos symptômes et en procédant à un examen physique qui consiste à vérifier la présence de douleur et de sensibilité dans la zone affectée.
Fracture de stress
Pour diagnostiquer
Les fractures de stress nécessitent souvent des examens d’imagerie tels que des radiographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse pour confirmer le diagnostic et déterminer la gravité de la lésion.
Les outils de diagnostic se recoupent
Les professionnels de la santé utilisent généralement les antécédents médicaux et l’examen physique pour diagnostiquer la périostite tibiale et les fractures de stress.
Quelles sont les options de traitement disponibles pour chaque affection ?
La périostite tibiale
Pour traiter la périostite tibiale, faites une pause dans les activités qui causent de la douleur, de la tension et de l’irritation.
Reposez-vous et réduisez autant que possible les activités de port de poids, en particulier pendant les premiers jours. Des béquilles peuvent être nécessaires.
Les autres traitements comprennent la glace, la compression et l’élévation. Prenez des anti-inflammatoires pour gérer la douleur.
À mesure que vos symptômes s’atténuent, vous pouvez faire des étirements, des exercices d’assouplissement et des activités douces comme la natation et le cyclisme pour maintenir votre forme et votre force.
Pour réduire la probabilité de futures blessures, réintroduisez progressivement la course à pied dans votre routine et augmentez-la lentement chaque semaine. Envisagez de réduire de moitié la fréquence, l’intensité et le volume de vos courses.
Fracture de stress
La guérison d’une fracture de stress nécessite du repos et une réduction de l’appui sur le sol afin de favoriser une bonne cicatrisation osseuse et de prévenir d’autres lésions. Vous pouvez également appliquer de la glace, une compression et une élévation.
Le traitement peut impliquer l’utilisation de béquilles et le port d’une botte de marche. Lorsque vous vous sentez mieux, réintroduisez progressivement les activités qui ne causent pas de douleur. Des activités telles que le cyclisme et les exercices en piscine peuvent convenir pendant la convalescence.
Pour améliorer la convalescence, veillez à consommer suffisamment de nutriments tels que le calcium, la vitamine D et les protéines, qui peuvent contribuer à améliorer la solidité et la densité des os.
Le temps de convalescence d’une fracture de stress est généralement compris entre 4 et 12 semaines, en fonction de l’approche thérapeutique et de la gravité de la blessure.
Les options de traitement se recoupent
Les options de traitement se recoupent pour la périostite tibiale et les fractures de stress :
- repos
- glace
- compression
- élévation
- médicaments anti-inflammatoires
- exercices d’étirement et de renforcement
- entraînement en piscine
- cyclisme
Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de l’une de ces affections ou des deux ?
Les perspectives pour les attelles tibiales et les fractures de stress sont généralement positives, mais le temps de récupération et le traitement dépendent de la gravité de la blessure.
Les approches thérapeutiques pour les deux affections comprennent le repos, le glaçage, les étirements et la reprise progressive de l’activité physique. Dans certains cas, les professionnels de la santé peuvent recommander une thérapie physique.
La plupart des personnes se remettent complètement d’une périostite tibiale et évitent de développer des fractures de stress. Les fractures de stress prennent plus de temps à guérir et peuvent nécessiter le port d’une attelle, d’une botte de marche ou de béquilles. La prise de suppléments de calcium et de vitamine D peut contribuer à la santé des os.
Pour éviter de nouvelles blessures, suivez un programme d’entraînement complet, portez des chaussures appropriées et soyez à l’écoute de votre corps. Si vous ressentez une douleur ou une gêne, prenez les mesures nécessaires, notamment en adaptant votre programme d’entraînement et en consultant un médecin.
