Le trouble bipolaire est un trouble de l’humeur qui peut provoquer des sautes d’humeur spectaculaires. Une personne atteinte de trouble bipolaire peut connaître des hauts et des bas, appelés respectivement manie et dépression, qui sont beaucoup plus prononcés que les hauts et les bas que connaissent généralement la plupart des gens.
On estime que 4,4 % des adultes aux États-Unis souffrent de troubles bipolaires à un moment ou à un autre de leur vie. Si vous ou un de vos proches souffrez de troubles bipolaires, vous vous demandez peut-être s’il est possible de guérir de cette maladie ou de soulager ses symptômes.
Si le trouble bipolaire ne peut être guéri, les symptômes peuvent être pris en charge grâce à la thérapie et aux médicaments.
Cet article explore les différentes options de traitement du trouble bipolaire qui peuvent vous aider à atteindre la stabilité, y compris la psychothérapie, les médicaments, les thérapies supplémentaires et les changements de mode de vie.
Peut-on guérir du trouble bipolaire ?
À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement curatif du trouble bipolaire, mais de nombreuses personnes parviennent à stabiliser leur état grâce à un traitement, explique Aimee Daramus, PsyD, psychologue clinicienne agréée et auteure de « Understanding Bipolar Disorder »
« Il est possible pour la plupart des gens de parvenir à la stabilité, mais il s’agit souvent d’un parcours long et frustrant qui consiste à expérimenter différents médicaments, à suivre une thérapie de soutien et à revoir son mode de vie », explique le Dr Daramus.
Ce processus peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, mais il est possible si vous coopérez et collaborez avec vos prestataires de soins de santé.
Traitements du trouble bipolaire
Ci-dessous, le Dr Daramus explique certaines des options thérapeutiques qui peuvent aider à traiter le trouble bipolaire, notamment :
- Thérapie
- Médicaments
- Neurothérapie
- Groupes de soutien
Thérapie
Il existe plusieurs formes de psychothérapie qui se sont avérées utiles dans le cas du trouble bipolaire. En voici deux :
Théorie du rythme interpersonnel et social (TRIS)
Ce type de psychothérapie dispose d’une base de données probantes qui soutient fortement son utilisation comme forme de thérapie pour le trouble bipolaire, si elle est disponible :
- Il fournit une psycho-éducation concernant la maladie.
- Il utilise le suivi de l’humeur et de l’activité pour promouvoir des routines quotidiennes cohérentes.
- Il aide à réguler les cycles veille-sommeil et les rythmes circadiens.
- Il identifie et travaille à la résolution des problèmes interpersonnels, et explore le deuil de la perte du moi sain.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC peut également être utile pour gérer le trouble bipolaire. Elle consiste à aider les patients à reconnaître et à modifier le lien entre les pensées inadaptées et les symptômes de l’humeur, à utiliser des exercices pour identifier et modifier les pensées et les comportements inadaptés, et à apprendre des stratégies pour détecter les nouveaux épisodes d’humeur. La thérapie comportementale dialectique (DBT) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) sont deux formes apparentées de psychothérapie qui peuvent également s’avérer utiles.
Médicaments
Voici quelques-uns des types de médicaments qui peuvent aider à traiter le trouble bipolaire :
- Les stabilisateurs de l’humeur, qui constituent le type de médicament le plus courant pour le trouble bipolaire. Ils sont efficaces pour prévenir et gérer les épisodes d’humeur. Le lithium est le stabilisateur de l’humeur primaire le plus courant. Bien qu’il soit souvent efficace, il nécessite une surveillance des taux sanguins ainsi que d’autres fonctions, y compris les reins et la thyroïde.
- Anticonvulsivants : Certains anticonvulsivants, également appelés médicaments contre les crises d’épilepsie, ont des propriétés stabilisatrices de l’humeur. L’acide valproïque (depakote) et la lamotrigine (lamictal) sont deux des plus courants.
- Antidépresseurs, qui peuvent aider à traiter les épisodes dépressifs mais doivent souvent être utilisés en association avec des stabilisateurs de l’humeur ou être évités, car ils peuvent potentiellement déclencher des épisodes maniaques.
- Antipsychotiques, qui peuvent aider à contrôler les symptômes de la manie, de la dépression, ainsi que les symptômes de la psychose tels que les hallucinations et les délires qui peuvent accompagner les épisodes d’humeur.
Neurothérapeutique
Il arrive que les patients souffrant de troubles bipolaires ne répondent pas de manière adéquate à la psychothérapie et aux médicaments. Les interventions neurothérapeutiques sont administrées au moyen d’appareils qui agissent sur les circuits cérébraux. Il en existe plusieurs, notamment :
Thérapie électroconvulsive (ECT) : L’ECT est une procédure qui consiste à administrer une petite quantité d’électricité au cerveau sous anesthésie. Cela provoque une crise d’épilepsie brève et contrôlée. Un traitement par ECT peut parfois s’avérer efficace en cas d’épisodes dépressifs ou maniaques réfractaires aux traitements conventionnels.
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT) : la SMT est une procédure qui consiste à administrer des champs magnétiques à certaines zones du cerveau et qui peut potentiellement être utile pour certains symptômes de l’humeur.
Luminothérapie : Parfois, les personnes souffrant de troubles de l’humeur, tels que les troubles bipolaires, présentent des symptômes saisonniers, souvent avec des symptômes dépressifs qui s’aggravent pendant les mois d’hiver plus courts. La luminothérapie peut être utile en cas de dépression saisonnière.
Groupes de soutien
Les groupes de soutien ou autres communautés de santé mentale peuvent aider les membres à s’apporter un soutien mutuel et à partager une compréhension commune de ce que peut être la vie avec un trouble bipolaire.
Stratégies d’adaptation
Selon le Dr Daramus, voici quelques stratégies qui peuvent vous aider à faire face au trouble bipolaire :
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- Prenez vos médicaments tels que prescrits : Il est important de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé et de prendre vos médicaments régulièrement comme prescrit. N’arrêtez pas de les prendre, même si vous vous sentez bien, sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins de santé. Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé et informez-le si vous éprouvez des effets secondaires.
- Respectez un horaire de sommeil régulier : Le manque de sommeil ou des habitudes de sommeil irrégulières peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire. Maintenez un horaire de sommeil régulier et dormez suffisamment chaque jour.
- Maintenir des relations saines : Avoir des relations saines peut s’avérer difficile. Cependant, le stress relationnel, en particulier avec les personnes avec lesquelles vous êtes intimement lié, peut être déstabilisant pour votre maladie.
- Indiquez à vos proches comment ils peuvent vous soutenir : En plus d’offrir un soutien émotionnel, vous pouvez également demander à vos proches d’autres formes d’aide. Par exemple, si vous sentez venir un épisode maniaque, vous pouvez demander à un ami ou à un membre de votre famille en qui vous avez confiance de surveiller vos dépenses, afin d’éviter les excès. Ou, si vous sentez venir un épisode dépressif, vous pouvez lui demander de prendre régulièrement de vos nouvelles.
- Trouvez des exutoires productifs pour votre énergie et vos émotions : Vous aurez probablement une énergie débordante pendant un épisode maniaque. Trouvez des débouchés productifs pour canaliser cette énergie, comme des projets de travail ou des passe-temps que vous aimez. L’exercice peut également être un moyen utile d’utiliser une partie de votre énergie et peut avoir ses propres effets bénéfiques sur l’humeur. Pendant un épisode dépressif, les activités créatives comme la musique, l’art ou l’artisanat peuvent vous aider à exprimer vos émotions.
- Essayer la méditation: La méditation et les exercices de pleine conscience peuvent vous aider à gérer une variété de sentiments que vous pouvez ressentir dans le cadre de votre maladie, tels que la tristesse, la culpabilité et l’impuissance.
- Évitez les substances: Les substances comme l’alcool, le tabac et les drogues peuvent interférer avec vos médicaments et déclencher des épisodes d’humeur, il est donc important d’arrêter de les consommer et de se concentrer sur le traitement.
L’essentiel
Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie et qui, malheureusement, n’a pas encore de remède. Le traitement nécessite donc un engagement constant
Bien qu’il faille du temps et des efforts pour trouver le traitement qui vous convient, il est possible d’atteindre un certain degré de stabilité avec la bonne combinaison de médicaments, de thérapie, de changements de mode de vie et de soutien
