Qu’est-ce que la psychose du post-partum ?
La psychose du post-partum est une maladie mentale grave qui survient après l’accouchement. Elle est considérée comme une urgence médicale et doit être traitée immédiatement.
Pendant la période périnatale, qui comprend la grossesse, l’accouchement et le post-partum, les femmes subissent de nombreux changements physiques, émotionnels et sociaux, qui peuvent entraîner des troubles mentaux, notamment des sautes d’humeur, une dépression, un syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et une psychose.
Bien qu’il s’agisse d’un trouble périnatal rare, la psychose du post-partum survient chez une à deux femmes sur mille en âge de procréer. L’apparition de la psychose du post-partum survient généralement quelques jours à six semaines après l’accouchement.
Si elle n’est pas diagnostiquée ou traitée, elle peut causer des dommages graves et mortels à la mère et/ou au bébé.
988 pour obtenir le soutien et l’aide d’un conseiller qualifié. Si vous ou un proche êtes en danger immédiat, composez le 911
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Symptômes de la psychose du post-partum
S’il n’est pas rare que les femmes éprouvent des sentiments de tristesse, d’inquiétude, d’anxiété ou de dépression dans les tout premiers jours qui suivent l’accouchement, les symptômes de la psychose post-partum sont plus intenses que ces derniers.
- Paranoia
- Agitation
- Energie accrue ou hyperactivité
- Délires ou croyances étranges
- Irritabilité
- Hallucinations
- Insomnie sévère
- Sautes d’humeur rapides
- Difficulté à communiquer
- Perte de contact avec la réalité
- Confusion extrême
- Perturbations de l’appétit
- Idées suicidaires ou homicides
Les femmes souffrant de psychose post-partum sont plus susceptibles d’avoir vécu des événements stressants récents et ont une perception de stress plus élevée que les femmes ne souffrant pas de psychose post-partum.
Les symptômes peuvent être plus ou moins graves, certaines femmes connaissant des épisodes moins sévères et moins dangereux. Cependant, un taux de suicide de 5 % et un taux d’infanticide de 4 % sont également associés à la psychose du post-partum.
Facteurs de risque de psychose post-partum
La psychose du post-partum peut survenir chez n’importe quelle femme après l’accouchement, mais certaines courent un risque plus élevé que d’autres. Elle est considérée comme un trouble mental rare et il existe des preuves que les changements hormonaux et immunologiques peuvent précipiter la dépression post-partum et/ou contribuer à la neuropathologie sous-jacente de la psychose post-partum.
Les personnes présentant le risque le plus élevé ont :
- Histoire de trouble bipolaire
- Histoire de trouble schizo-affectif
- Auparavant, épisode de psychose post-partum
- Discontinuation de la médication psychiatrique
Les femmes chez qui on a diagnostiqué un trouble bipolaire courent un risque important de psychose post-partum, en particulier celles qui ont des antécédents de manie déclenchée par une perturbation du sommeil.
Toutefois, des études montrent que près de 50 % des cas de psychose post-partum chez les femmes qui ont accouché pour la première fois sont des femmes qui n’ont pas d’antécédents d’hospitalisation psychiatrique.
Diagnostic de la psychose du post-partum
S’il y a lieu de penser que la mère ou l’enfant est en danger, la patiente sera hospitalisée avant d’être évaluée et traitée.
Lors du dépistage de la psychose du post-partum, les prestataires de soins examineront probablement les antécédents médicaux de la patiente, procéderont à un examen physique et évalueront l’humeur et les sentiments de la patiente tout au long de la grossesse et du post-partum, à l’aide d’échelles de santé mentale telles que l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS) et le questionnaire sur les troubles de l’humeur (MDQ).
Des analyses sanguines peuvent être demandées pour éliminer d’autres conditions médicales et identifier la cause de la psychose.
Traitement de la psychose du post-partum
La psychose du post-partum se manifeste généralement rapidement et nécessite souvent une hospitalisation immédiate.
Le patient sera ensuite évalué, traité et surveillé. Si elle est traitée, la psychose peut se résorber rapidement, mais le traitement dépend entièrement de la situation du patient et de ses antécédents médicaux et de santé mentale.
Les traitements courants de la psychose du post-partum comprennent :
- Benzodiazépines
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs de l’humeur
- Thérapie électroconvulsive (ECT)
- Psychothérapie
La bonne nouvelle, c’est que la psychose du post-partum peut être traitée. Bien que certaines femmes puissent évoluer vers un trouble bipolaire après le diagnostic et le traitement, des études montrent que 43,5 % des femmes souffrant de psychose post-partum n’ont pas de récidive maniaque ou psychotique en dehors de la période post-partum.
Le traitement doit être discuté avec l’équipe médicale et de santé mentale de la patiente, car il peut avoir des effets négatifs sur le bébé pendant l’allaitement.
Un mot de MentorShow
Il est très important de maintenir un réseau de soutien solide dans les jours et les mois qui suivent l’accouchement, en particulier pour les femmes ayant des antécédents de maladie mentale. Au cours de la période postnatale, les femmes doivent faire face à un sommeil perturbé, à des changements hormonaux, à des facteurs de stress social et à d’autres soucis courants. Il peut être difficile de faire la distinction entre le « baby blues » et quelque chose de plus grave, c’est pourquoi vous devez tenir votre médecin informé de tout changement notable. Si vous souffrez d’une psychose post-partum, sachez que vous n’êtes pas seule et que vous pouvez obtenir de l’aide.
