La migraine hémiplégique est une forme rare mais grave de migraine avec aura qui est souvent héréditaire. Les symptômes peuvent aller de la faiblesse à la paralysie temporaire.
Une migraine hémiplégique est un type rare de migraine qui peut entraîner une faiblesse ou même une paralysie d’un côté du corps. Les personnes souffrant de migraine avec aura sont plus sujettes à ce type de maux de tête, mais d’autres facteurs peuvent également augmenter le risque.
Cet article explorera la migraine hémiplégique, sa fréquence, les personnes qui en souffrent et son traitement.
Qu’est-ce que la migraine hémiplégique ?
La migraine touche 15-20% des personnes, mais la migraine hémiplégique représente moins de 1% de ces cas. Cette variété rare de migraine avec aura peut inclure des symptômes visuels, comme des éclairs de lumière et des motifs en zigzag, qui surviennent avant ou pendant un épisode de migraine.
Comme les autres types de migraine, la migraine hémiplégique provoque :
- une douleur intense et lancinante
- des nausées
- une sensibilité à la lumière et au son
Elle peut également entraîner une faiblesse temporaire, des engourdissements et des picotements, ainsi qu’une paralysie d’un côté du corps. Ces symptômes apparaissent avant les maux de tête. « Selon la National Headache Foundation, la migraine hémiplégique touche un petit nombre de personnes souffrant de migraine avec aura. L’aura comprend des symptômes visuels, tels que des éclairs de lumière et des motifs en zigzag, qui surviennent avant ou pendant une crise de migraine.
L’aura comprend également d’autres problèmes sensoriels et des troubles de l’élocution. Chez les personnes souffrant de migraine hémiplégique, la faiblesse ou la paralysie fait partie de l’aura.
Types de migraine hémiplégique
Il existe deux types de migraine hémiplégique. Le type de migraine dont vous souffrez dépend de vos antécédents familiaux de migraine :
- Migraine hémiplégique familiale (MHF). Ce type de migraine affecte au moins deux parents proches dans la même famille. Si vous êtes atteint, chacun de vos enfants a 50% de chances d’hériter de la maladie.
- Migraine hémiplégique sporadique (MHS). La MHS touche les personnes qui n’ont pas d’antécédents familiaux de la maladie.
Un épisode de migraine hémiplégique provoque des symptômes tels que la confusion et des difficultés à parler, qui sont similaires à ceux d’un accident vasculaire cérébral.
La consultation d’un neurologue ou d’un spécialiste des maux de tête pour des examens peut vous aider à obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.
Quels sont les symptômes de la migraine hémiplégique ?
Les symptômes de la migraine hémiplégique peuvent être les suivants :
- faiblesse d’un côté du corps, y compris le visage, le bras et la jambe
- atteinte ou picotement du côté affecté du visage ou du membre
- éclairs lumineux, vision double, ou d’autres troubles de la vision (aura)
- difficulté à parler ou troubles de l’élocution
- somnolence
- étourdissements
- perte de coordination
Dans de rares cas, les personnes souffrant de migraine hémiplégique présentent des symptômes plus graves, tels que :
- confusion
- perte de contrôle des mouvements
- décroissance de la conscience
- perte de mémoire
- coma
Les symptômes peuvent durer de quelques heures à quelques jours, mais la perte de mémoire peut parfois se poursuivre pendant des mois.
Quand consulter un médecin
Si vous souffrez de maux de tête sévères ou de migraine, il est bon de discuter avec votre médecin d’un plan de traitement. Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence si vous ressentez des symptômes tels que :
- des troubles de l’élocution
- une faiblesse soudaine
- une perte de conscience
- une confusion
Les symptômes de la migraine hémiplégique sont similaires à ceux d’un accident vasculaire cérébral (AVC), qui nécessite un traitement médical immédiat. Si vous n’êtes pas sûr de la cause de vos symptômes, n’hésitez pas à consulter un médecin.
Comment la migraine hémiplégique est-elle traitée ?
Plusieurs des médicaments utilisés pour traiter la migraine classique sont également efficaces pour la migraine hémiplégique. Votre médecin peut vous prescrire un médicament préventif et un médicament abortif. Les médicaments préventifs pour la migraine sont destinés à prévenir les migraines avant qu’elles ne surviennent, tandis que les médicaments abortifs aident à arrêter un épisode de migraine pendant qu’il se produit.
Médicaments préventifs
Les médicaments préventifs contre la migraine comprennent :
- bêta-bloquants
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonistes du CGRP
- anticonvulsivants
- bloquant des canaux calciques (vérapamil, en particulier)
- antidépresseurs
Médicaments abortifs pour les crises aiguës
Les médicaments abortifs pour les crises de migraine aiguës (épisodiques) comprennent :
- médicaments intraveineux (IV) comme le magnésium, le Toradol et les médicaments antiémétiques (Reglan)
- médicaments oraux comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’Ubrelvy et le Nurtec ODT
Qu’est-ce qui cause la migraine hémiplégique ?
La migraine hémiplégique est causée par des changements ou des mutations dans vos gènes.
Les gènes portent les instructions pour la fabrication des protéines qui aident les cellules nerveuses à communiquer. Les mutations de ces gènes affectent la libération de substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs.
Lorsque les gènes sont mutés, la communication entre certaines cellules nerveuses est interrompue. Cela peut entraîner de graves maux de tête et des troubles de la vision.
Dans le cas de la MHF, les changements génétiques se produisent dans les familles et sont transmis par les parents à leurs enfants. Dans le cas de la migraine hémiplégique, ces modifications génétiques se produisent spontanément.
Qu’est-ce qui déclenche la migraine hémiplégique ?
La migraine a souvent des déclencheurs qui vous sont propres et qui peuvent provoquer une crise. Tenir un journal de ce que vous faisiez ou viviez avant chaque crise peut vous aider à identifier les déclencheurs.
Les déclencheurs courants de la migraine hémiplégique comprennent :
- le stress
- les lumières vives
- les émotions intenses
- le manque ou l’excès de sommeil
D’autres déclencheurs de la migraine comprennent :
- les aliments tels que les aliments transformés, les fromages vieillis, les aliments salés et l’additif MSG
- l’alcool et la caféine
- sauter des repas
- les changements climatiques
Comment la migraine hémiplégique est-elle diagnostiquée ?
Les médecins diagnostiquent la migraine hémiplégique en fonction de ses symptômes.
On diagnostique ce type de céphalée si vous avez eu au moins deux crises de migraine avec aura, faiblesse et symptômes de la vision, de l’élocution ou du langage. La migraine hémiplégique peut être difficile à distinguer d’autres affections, telles qu’un accident vasculaire cérébral ou un mini-AVC (également appelé accident ischémique transitoire). Ses symptômes peuvent également être similaires à ceux de maladies comme la sclérose en plaques ou l’épilepsie.
Pour écarter les affections présentant des symptômes similaires, votre médecin effectuera des examens tels que :
- la tomodensitométrie.La tomodensitométrie utilise des rayons X pour créer des images internes de votre corps.
- l’IRM.L’IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images de l’intérieur de votre corps.
- Electroencéphalogramme (EEG). Un EEG mesure l’activité électrique de votre cerveau.
- Echocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images de votre cœur.
Si un ou plusieurs membres de votre famille sont atteints de ce type de migraine, vous pourriez souhaiter passer un test génétique.
Toutefois, la plupart des personnes atteintes de FHM n’auront pas de résultat positif. Les chercheurs n’ont pas encore trouvé tous les gènes liés à cette maladie.
Quels sont les facteurs de risque de la migraine hémiplégique ?
Selon la National Headache Foundation, les crises de migraine hémiplégique débutent souvent dans l’enfance ou chez les jeunes adultes. Si l’un de vos parents souffre de migraine hémiplégique, vous avez 50 % de chances de souffrir également de ces maux de tête, selon la Stroke Association.
En outre, la migraine avec aura peut doubler votre risque de certains types d’accidents vasculaires cérébraux. Le risque augmente encore plus si vous fumez ou si vous utilisez des pilules contraceptives. Cependant, le risque d’accident vasculaire cérébral en général reste assez faible.
Il est possible que vous ne puissiez pas prévenir les crises de migraine hémiplégique si elles sont présentes dans votre famille. Cependant, vous pouvez prendre des médicaments pour réduire le nombre de maux de tête que vous avez.
Certaines personnes cessent d’avoir des crises de migraine en vieillissant. Chez d’autres, la maladie ne disparaît pas.
Questions fréquemment posées sur la migraine hémiplégique
Quel est le meilleur moyen d’arrêter une migraine hémiplégique ?
Les médicaments contre la douleur tels que les AINS peuvent aider à arrêter un épisode de migraine hémiplégique. D’autres médicaments utilisés pour arrêter les épisodes de migraine comprennent le magnésium intraveineux et le Reglan.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une migraine hémiplégique ?
Les crises de migraine hémiplégique peuvent durer plusieurs heures ou plusieurs jours. Dans certains cas, les effets secondaires de ces crises de migraine, comme la perte de mémoire, peuvent même durer des mois.
La migraine hémiplégique peut-elle entraîner un accident vasculaire cérébral ?
Les crises de migraine hémiplégique ont des symptômes similaires à ceux d’un accident vasculaire cérébral, mais elles ne provoquent pas d’accident vasculaire cérébral. Il est possible que ces deux problèmes soient liés d’une manière ou d’une autre et qu’ils surviennent au même moment. Si vous ressentez des symptômes de faiblesse et des difficultés à parler, consultez immédiatement.
Quels aliments dois-je consommer en cas de migraine hémiplégique ?
Les aliments riches en magnésium et en acides gras oméga-3 aideraient à prévenir les épisodes de migraine hémiplégique.
Quels aliments dois-je éviter en cas de migraine hémiplégique ?
Les déclencheurs alimentaires connus pour de nombreuses personnes souffrant de migraine comprennent :
- aliments transformés
- aliments riches en nitrates
- chocolat
- caféine
- alcool
- aliments contenant du glutamate monosodique
Takeaway
La migraine hémiplégique ne provoque pas seulement des maux de tête intenses – elle peut entraîner une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps, aussi.
Bien que la migraine hémiplégique ne soit pas exactement liée à un accident vasculaire cérébral, les symptômes sont tellement similaires qu’il est conseillé de consulter un médecin en cas de symptômes tels qu’une faiblesse soudaine ou des troubles de l’élocution.
Si vous avez des antécédents de ce type de migraine, consultez un médecin pour établir un plan de traitement qui vous aidera à soulager et à prévenir les symptômes.
