La thérapie du rythme interpersonnel et social (TRIS) aide les gens à améliorer leur humeur et leur santé mentale en général en établissant une routine régulière et en améliorant leurs relations interpersonnelles.
Ellen Frank, PhD, professeur de psychologie et de psychiatrie à l’école de médecine de l’Université de Pittsburgh, est considérée comme la fondatrice de cette forme de thérapie. La théorie du Dr Frank était que les conflits relationnels ou les perturbations dans la routine quotidienne peuvent déclencher des épisodes d’humeur chez les personnes souffrant de troubles mentaux.
Par exemple, vous avez peut-être remarqué que le manque de sommeil affecte votre capacité de concentration et vous rend fatigué et irritable.
De même, un conflit avec une personne de votre entourage peut être déstabilisant et affecter votre humeur. Le Dr Frank note que la plupart des gens se remettent assez rapidement de ces perturbations ; toutefois, les personnes vulnérables aux troubles de l’humeur peuvent ne pas être en mesure de faire face aussi facilement.
« La TISP se concentre sur la stabilisation du mode de vie de la personne. La partie « interpersonnelle » se concentre sur l’établissement de relations sûres et saines et la partie « rythmes sociaux » sur la mise en place d’une routine quotidienne cohérente », explique Aimee Daramus, PsyD, psychologue clinicienne agréée et auteur de « Understanding Bipolar Disorder » (Comprendre les troubles bipolaires)
Cet article explore les techniques et les avantages de la TISP, ainsi que certaines étapes pour vous aider à démarrer cette forme de thérapie.
Techniques IPSRT
L’IPSRT peut être réalisée dans différents contextes :
- Base individuelle : Un patient travaillant avec un prestataire de soins
- Groupe : Plusieurs patients travaillant avec un ou plusieurs prestataires de soins de santé
- Environnement à distance : Par téléphone ou par Internet
L’IPSRT peut être schématiquement classée en trois stades, qui sont décrits ci-dessous.
Étape initiale
Le prestataire de soins travaille avec le patient pour comprendre son état d’humeur actuel, les épisodes d’humeur qu’il a déjà connus et la manière dont ses comportements et ses relations ont changé à chaque épisode.
Ensemble, le patient et le prestataire de soins de santé définissent un domaine de problèmes interpersonnels sur lequel se concentrera le traitement.
Cette étape englobe les premières séances de traitement et peut comporter plusieurs séances par semaine.
Stade intermédiaire
Le patient tient à jour un tableau sur lequel il note tous ses rythmes quotidiens, ou métriques sociales, telles que :
- L’heure à laquelle ils se lèvent du lit
- L’heure de leur première interaction en personne avec quelqu’un d’autre
- L’heure à laquelle ils commencent leur activité principale (école, travail ou soins familiaux, par exemple)
- L’heure à laquelle ils prennent leurs repas
- L’heure à laquelle ils se couchent
Le prestataire de soins examine ce tableau avec le patient lors de chaque visite hebdomadaire, dans un souci de cohérence et de régularité. Le prestataire de soins peut suggérer d’autres paramètres à ajouter à cette liste. Cette étape met également l’accent sur le développement de compétences d’adaptation pour gérer les changements ou les perturbations des rythmes quotidiens, dus à des facteurs tels que les vacances.
En outre, le patient et le prestataire de soins travaillent sur le problème interpersonnel ainsi que sur le renforcement de la confiance en soi et l’amélioration des compétences relationnelles.
Au début, les séances de thérapie sont hebdomadaires, mais elles sont progressivement réduites à une fois toutes les deux semaines ou une fois par mois au cours des derniers stades.
Etape finale
Au cours de la phase finale, le patient et le prestataire de soins s’efforcent de mettre fin à la thérapie ou de réduire encore le nombre de séances.
Ce que l’IPSRT peut faire pour vous
La TISP aide les personnes dont les habitudes ou les symptômes perturbent les relations ou les soins personnels de base, explique le Dr Daramus.
Il a d’abord été mis au point pour soulager les épisodes d’humeur associés au trouble bipolaire, mais il est maintenant aussi utilisé pour soulager d’autres troubles mentaux comme la dépression, l’anxiété et la schizophrénie.
En outre, la TISP peut être adaptée à n’importe quel problème pour lequel la personne peut bénéficier d’une amélioration de ses relations et de ses rythmes quotidiens afin de mener un mode de vie plus stable, selon le Dr Daramus.
Avantages de l’IPSRT
Selon le Dr Daramus, la TISP peut aider à résoudre certains problèmes :
- Renforcer la confiance en soi et améliorer les compétences relationnelles
- Remplacer les relations toxiques par des relations plus saines et plus positives
- Aider les gens à se souvenir des tâches de base de la vie qui doivent être accomplies chaque jour
- Apprendre aux gens des techniques pour mieux dormir et mieux vivre au quotidien
- Accroître l’adhésion aux médicaments et au traitement
- Améliorer l’humeur et créer un sentiment général de stabilité
Efficacité de l’IPSRT
La recherche montre que l’IPSRT peut être utile dans le cas de problèmes de santé mentale tels que :
- Troubles bipolaires: Une étude réalisée en 2020 a montré que l’IPSRT peut contribuer à réduire les symptômes dépressifs et maniaques chez les patients atteints de troubles bipolaires, à améliorer leur fonctionnement quotidien, à renforcer l’observance thérapeutique et à améliorer leur réponse aux médicaments stabilisateurs de l’humeur. Une autre étude a montré qu’elle pouvait également être utile pour prévenir ou retarder l’apparition d’un trouble bipolaire chez les adolescents à risque.
- Dépression et anxiété : Une étude de 2016 note que l’IPSRT et d’autres thérapies des rythmes sociaux (SRT) peuvent également être bénéfiques pour les personnes souffrant de troubles de l’humeur tels que la dépression et l’anxiété, car elles peuvent être moins susceptibles d’avoir des rythmes quotidiens cohérents tout en ayant une sensibilité accrue aux perturbations et aux irrégularités.
- Schizophrénie : Une étude réalisée en 2021 indique que la TISP peut aider les personnes atteintes de schizophrénie à soulager leurs symptômes dépressifs.
Choses à considérer à propos de l’IPSRT
Le Dr Daramus précise que si la TISP peut être d’une grande aide, elle est le plus souvent utilisée avec une autre forme de thérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie dialectique et comportementale (TCD), plutôt que seule.
« La TISP ne traite généralement pas directement un trouble, tel que le trouble bipolaire, mais elle contribue à créer une base solide pour l’efficacité des médicaments et d’autres types de thérapies », explique le Dr Daramus.
L’IPRST aide essentiellement à réguler les habitudes de base, ce qui n’est pas la même chose que de régler le problème dans son ensemble.
Avoir besoin de deux formes de thérapie peut signifier travailler avec deux thérapeutes différents. Cela signifie également qu’il faut consacrer deux fois plus de temps et d’argent à la thérapie.
Comment commencer avec l’IPSRT
Le Dr Daramus propose quelques étapes qui peuvent vous aider à démarrer avec l’IPSRT :
- Recherche d’un spécialiste : Si vous cherchez un thérapeute spécialisé en TISP, il peut être utile de consulter un annuaire de thérapeutes. La plupart des répertoires vous permettent de faire une recherche par spécialité et par lieu, ce qui vous permet de trouver un thérapeute près de chez vous.
- Demandez une recommandation : Si vous consultez un prestataire de soins de santé qui vous suggère la TRPS, il peut être utile de lui demander de vous recommander un spécialiste.
- Apprenez-en plus sur le traitement : Il existe d’excellents livres et vidéos qui peuvent vous aider à en apprendre davantage sur la TRAPI, afin que vous compreniez comment elle fonctionne et à quoi vous attendre.
L’essentiel
La TISP est une forme de thérapie qui se concentre sur l’amélioration des relations et des routines quotidiennes, afin d’améliorer l’humeur, la stabilité et la santé mentale. Elle peut être particulièrement utile aux personnes souffrant de troubles mentaux qui les rendent sujettes à des épisodes d’humeur, car elles peuvent être particulièrement vulnérables aux effets déstabilisants des facteurs de stress, des perturbations de leur routine et des conflits relationnels.
