L’énurésie est le terme médical pour l’énurésie nocturne. L’énurésie se produit lorsqu’un enfant urine dans son lit la nuit pendant qu’il dort. Cependant, l’énurésie peut également se produire pendant la journée lorsque l’enfant ou l’adulte est éveillé.
L’énurésie apparaît généralement entre trois et cinq ans, mais elle peut commencer dès l’âge de deux ans ou vers l’âge de huit ans. L’énurésie peut survenir pour diverses raisons et il existe de nombreuses options thérapeutiques pour remédier à ce problème.
Cet article examine les causes de l’énurésie, son traitement et ce que vous pouvez faire si votre enfant souffre de ce problème.
Symptômes de l’énurésie
Si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez d’énurésie, il peut être utile de connaître les symptômes de ce problème. Vous trouverez ci-dessous une liste des symptômes courants de l’énurésie :
- Incidents chroniques d’énurésie
- Incidents d’énurésie au moins deux fois par semaine pendant une période de trois mois
- Incidents d’énurésie impliquant des vêtements
En outre, l’énurésie peut être source d’embarras et d’anxiété pour vous ou votre enfant. Cela peut être particulièrement vrai si vous essayez de garder ce problème secret et surtout si d’autres enfants se moquent de lui à ce sujet. Ces sentiments peuvent avoir des effets durables et conduire à long terme à la dépression ou à l’anxiété.
Diagnostic de l’énurésie
Le diagnostic de l’énurésie est posé conformément au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Pour diagnostiquer l’énurésie chez un patient, il est important d’exclure d’abord toutes les autres causes possibles. Les autres causes possibles qui seront éliminées sont les suivantes :
- Les changements importants dans le mode de vie, tels que le régime alimentaire ou les médicaments, qui affectent le contrôle de la vessie.
- Les troubles médicaux qui peuvent provoquer l’émission d’urine. L’incontinence peut être causée par des affections telles que le diabète ou une obstruction des voies urinaires
Si aucun de ces changements n’est présent et que les accidents urinaires persistent, un diagnostic d’énurésie peut être posé sur la base des symptômes actuels. Vous trouverez ci-dessous les critères diagnostiques utilisés dans le DSM-5 pour poser un diagnostic d’énurésie :
- Mouillage répété du lit et/ou des vêtements
- Incidents au moins deux fois par semaine pendant trois mois consécutifs ou détresse ou déficience significative
- Au moins cinq ans
- D’autres causes potentielles ont été exclues, y compris des conditions médicales générales
Causes de l’énurésie
L’énurésie, ou pipi au lit, est l’apparition inconfortable et gênante – généralement pendant le sommeil – de fuites d’urine sur les vêtements. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les gens ont du mal à rester secs la nuit. L’explication la plus simple est que leur « vessie » (ou sphincter urinaire) ne répond pas aux signaux naturels dont elle a besoin pour se vider. Les facteurs suivants peuvent être à l’origine de ce problème :
- Encéphalite (c’est-à-dire une infection du cerveau)
- Facteurs psychogènes tels que l’anxiété et les émotions inconscientes
- Médicaments qui affectent le contrôle de la vessie
- Une obstruction quelque part le long des voies urinaires qui interfère avec le contrôle de la vessie
- Des problèmes neurologiques comme le spina bifida (une anomalie de la colonne vertébrale qui se produit à la naissance) ou une blessure au dos ou au cou qui interfèrent avec le contrôle de la vessie
Types d’énurésie
Il existe quatre types d’énurésie : primaire, secondaire, nocturne et diurne. Vous trouverez ci-dessous une brève description de chacun de ces types. Notez que l’énurésie peut être primaire ou secondaire et nocturne ou diurne (ou les deux).
- L’énurésie primaire se produit lorsqu’un enfant de moins de 18 ans mouille son lit de façon répétée après avoir atteint le contrôle urinaire, ce qui peut se poursuivre pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
- L’énurésie secondaire se produit lorsqu’une personne plus âgée qui n’était pas incontinente auparavant commence à avoir des problèmes de contrôle de la vessie.
- L’énurésie nocturne est le type d’énurésie le plus courant chez les enfants et s’arrête généralement d’elle-même avec le temps.
- L’énurésie diurne commence généralement à un âge plus avancé et implique une incontinence ou des problèmes physiques.
- L’énurésie nocturne est le type d’énurésie le plus courant chez les enfants et s’arrête généralement d’elle-même avec le temps.
Traitement de l’énurésie
Dans de nombreux cas, les personnes souffrant d’énurésie nocturne à l’état de veille disparaissent sans traitement si l’on laisse suffisamment de temps à leur organisme (en moyenne trois ans).
Si ce n’est pas le cas, vous pouvez consulter votre médecin au sujet d’un traitement médicamenteux. Des médicaments peuvent être pris pour réduire la production d’urine pendant le sommeil, ce qui assèchera l’énurésie.
- Acétate de desmopressine en spray nasal ou sous forme de pilule
- Sirop de maléate de chlorphéniramine
- Oxybutynine en comprimés
- Alpha-bloquants tels que l’apo metformine
Faire face à l’énurésie
Il existe plusieurs techniques comportementales pour l’énurésie qui impliquent un changement des habitudes de vie. Voici quelques exemples de ce que vous pouvez essayer :
- La pratique d’exercices pour la vessie et le plancher pelvien, tels que les Kegels, renforce les muscles qui contrôlent la vessie.
- Porter un type de couche, généralement appelé « pull-up », qui peut être relevé et abaissé facilement si nécessaire pour éviter un accident tout en conservant sa dignité.
- Éviter de réagir de manière excessive à la situation d’énurésie. Les techniques de méditation axées sur la relaxation peuvent aider à réduire le stress, ce qui peut également diminuer les épisodes d’énurésie
Un mot de MentorShow
Si vous ou votre enfant présentez des signes d’énurésie, il est important de consulter un médecin dès que possible. Un médecin sera en mesure de rechercher les causes sous-jacentes et de proposer des options de traitement. L’énurésie peut également survenir chez les adultes souffrant de troubles neurologiques tels que la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson, ou si vous prenez certains médicaments qui affectent le contrôle de la vessie.
D’autres facteurs peuvent être à l’origine de l’énurésie, notamment le manque de sommeil dû aux obligations professionnelles ou domestiques, les troubles anxieux, les symptômes de dépression et les infections des voies urinaires. Ces facteurs doivent être pris en compte lors de l’évaluation des facteurs de risque de l’énurésie. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe de nombreux traitements pour aider les personnes qui souffrent de cette affection à mener une vie heureuse et saine.
