De nombreux problèmes médicaux, tels que les lésions cérébrales traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux, la démence et même le cancer, peuvent affecter le cerveau et rendre difficile la réflexion ou le traitement des informations.
La thérapie de réadaptation cognitive fait référence à un groupe de traitements qui aident à améliorer la capacité de réflexion d’une personne après une lésion cérébrale ou une maladie qui affecte le cerveau.
La thérapie de réadaptation cognitive comprend une variété de méthodes et d’approches. Elles visent toutes à restaurer les fonctions cognitives. La fonction cognitive comprend des compétences telles que l’attention, la mémoire, la vitesse de traitement, la résolution de problèmes et le multitâche.
Dans le cadre de la thérapie de réadaptation cognitive, des experts médicaux, tels que des thérapeutes et des psychologues, travaillent ensemble pour élaborer un plan visant à restaurer autant que possible la fonction cognitive en fonction de vos besoins et de vos objectifs personnels.
Qu’est-ce qui se passe pendant la rééducation cognitive ?
Pendant la rééducation cognitive, les thérapeutes et les psychiatres utilisent différentes méthodes, techniques et outils pour vous aider à améliorer vos capacités cognitives. Cela peut se faire au cours de séances individuelles ou en groupe guidées par un thérapeute, de programmes en ligne ou d’une combinaison de ces éléments.
Il n’existe pas d’approche unique de la rééducation cognitive. Le type d’exercices et de tâches que vous effectuerez sera adapté à vos besoins. En fonction de vos besoins spécifiques, le traitement peut viser à améliorer une ou plusieurs des compétences suivantes :
- mémoire
- attention
- compréhension
- raisonnement
- aptitude à résoudre des problèmes
- capacité à effectuer plusieurs tâches à la fois
- rapidité de traitement
- aptitude à prendre des décisions
- organisation
- planification
- communication (écrite, orale, langage, etc.).)
- conscience de soi
La rééducation cognitive repose sur le concept de neuroplasticité, selon lequel le cerveau peut changer et s’adapter tout au long de la vie en renforçant les connexions existantes ou en en créant de nouvelles.
En général, il existe deux types de rééducation cognitive:
- Traitement restaurateur: Vous mettrez en pratique des compétences afin de les améliorer. Les exemples incluent des exercices de mémoire, des jeux de résolution de problèmes et des exercices mentaux visant à améliorer la capacité d’attention.
- Traitement compensatoire:Vous apprendrez à contourner vos déficits ou vos blessures. Cela comprend l’utilisation de smartphones, de calendriers, d’outils et de dispositifs de mémorisation, ainsi que le réglage d’alarmes pour aider à compenser la réduction des fonctions cognitives.
Bénéfices de la réadaptation cognitive
En améliorant les capacités cognitives, la réadaptation cognitive facilite la gestion et l’accomplissement des activités quotidiennes. Elle peut également vous aider à :
- améliorer les relations sociales
- vivre de manière plus autonome
- améliorer votre capacité à communiquer avec les autres par le biais du langage écrit ou parlé
- multitâche et rester organisé
- mieux réussir au travail
- prendre des décisions
Des études portant sur des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) suggèrent que la rééducation cognitive peut également aider une personne à acquérir une meilleure compréhension de sa maladie. Elle peut accroître la confiance et l’optimisme de la personne dans sa capacité à surmonter la maladie et avoir un impact positif global sur sa qualité de vie.
À quoi sert la réadaptation cognitive ?
La réadaptation cognitive peut aider à traiter de nombreuses affections qui touchent le cerveau. C’est dans les cas de lésions cérébrales traumatiques et d’accidents vasculaires cérébraux qu’elle a été le plus étudiée.
Les traumatismes crâniens surviennent généralement à la suite d’un accident impliquant un choc ou une secousse à la tête. L’accident vasculaire cérébral survient lorsque l’irrigation sanguine du cerveau est interrompue pendant un certain temps.
Mais il est prouvé que les différents types de techniques de rééducation cognitive peuvent également aider à traiter d’autres maladies qui affectent le cerveau, telles que :
-
- démence
- anévrisme
- trouble bipolaire
- épilepsie
- schizophrénie
- maladie d’Alzheimer
- maladie de Parkinson
- troubles obsessionnels-compulsifs (TOC)
- dysfonctionnement exécutif
- trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- anxiété
- dépression
- autisme
- aphasie
- sclérose en plaques (SEP)
- sécurité alimentaire
- long COVID
- dysfonctionnement cognitif causé par le cancer ou le traitement du cancer
- dysfonctionnement cognitif causé par la chirurgie du cerveau
Remédiation cognitive vs. réhabilitation cognitive
La remédiation cognitive est un type de réhabilitation cognitive, mais les deux termes sont souvent utilisés de manière interchangeable. La remédiation cognitive peut également être appelée amélioration cognitive ou entraînement cognitif.
La remédiation cognitive et la réhabilitation cognitive sont toutes deux différentes de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est une approche thérapeutique qui vous aide à résoudre vos problèmes émotionnels et psychiatriques, tandis que la réhabilitation et la remédiation cognitives contribuent à améliorer les fonctions sous-jacentes qui vous aident à penser.
Techniques et stratégies de réadaptation cognitive
Toute technique ou stratégie permettant d’améliorer les fonctions cognitives à la suite d’une lésion ou d’une maladie du cerveau peut être considérée comme un type de réadaptation cognitive.
Ces techniques peuvent être axées sur l’amélioration d’une fonction cognitive spécifique. Elles peuvent être réparatrices ou compensatoires.
Quelques exemples de stratégies utilisées pendant la rééducation cognitive include :
- neurofeedback, également appelé biofeedback électroencéphalogramme (EEG), qui vous permet de voir vos propres ondes cérébrales sur un écran d’ordinateur pendant que vous effectuez des tâches pour vous aider à reconnaître et à réguler votre fonction cérébrale
- entraînement au traitement de l’attention (APT), qui implique des exercices pour vous aider à vous concentrer et à ignorer les distractions
- réalité virtuelle, qui peut fournir une stimulation sensorielle et un retour d’information en temps réel lors de l’exécution de tâches motrices spécifiques
- utilisation d’appareils d’assistance externes
- exercices d’orthophonie pour les problèmes d’élocution ou de langage
- thérapie professionnelle pour l’aide aux tâches quotidiennes ou professionnelles
- programmes de formation assistée par ordinateur
- programmes de formation assistée par ordinateurprogrammes de formation assistée par ordinateur
- utilisation de smartphones et d’appareils GPS pour faciliter la vie quotidienne et l’organisation des tâches
Exemples d’exercices de réadaptation cognitive
Le type d’exercices de réadaptation cognitive utilisés par votre équipe soignante dans le cadre de votre plan de traitement dépendra de vos besoins spécifiques.
D’autres exemples d’exercices de rééducation dans le cadre de la thérapie de rééducation cognitive restauratrice comprennent :
- des jeux de résolution de problèmes
- des tâches de dextérité motrice
- la lecture d’informations à haute voix ou la création d’une histoire contenant les informations pour vous aider à les apprendre plus rapidement
Vous devrez peut-être répéter une série de tâches dont la difficulté augmentera progressivement au fil du temps.
Dans le cadre d’un traitement compensatoire, vous pourriez apprendre à utiliser un agenda quotidien sur votre smartphone et à définir des rappels qui vous aideront à rester concentré et à décomposer les tâches.
D’autres exemples de tâches de rééducation cognitive compensatoire comprennent:
- l’utilisation d’appareils d’aide à la parole pour pallier un trouble de la parole
- l’apprentissage d’outils de mémorisation
- le réglage d’alarmes qui vous aident à retrouver l’attention perdue ou à vous souvenir d’événements importants
La rééducation est-elle efficace ?
En 2019, une revue systématique de 121 études évaluées par le groupe de travail sur la réadaptation cognitive a trouvé des preuves substantielles en faveur de la réadaptation cognitive après un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral.
Une autre revue systématique publiée en 2022, qui comprenait 11 études, a montré que la rééducation cognitive était efficace pour aider les personnes atteintes d’une déficience cognitive légère ou d’un stade précoce de démence à accomplir leurs tâches quotidiennes.
Mais les preuves actuelles concernant d’autres affections sont limitées. Les études individuelles portant sur d’autres pathologies sont souvent de petite taille ou personnalisées pour des personnes souffrant de pathologies cliniques différentes avec des buts et des objectifs uniques.
Il n’existe actuellement aucune directive pour sélectionner les traitements de rééducation cognitive les plus efficaces pour chaque personne spécifique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l’efficacité de chaque type de thérapie de réadaptation et les conditions dans lesquelles elles sont le plus bénéfiques.
Comment trouver un thérapeute en réhabilitation cognitive
En fonction de vos besoins, vous pouvez recevoir une thérapie de réadaptation cognitive de la part d’un :
- orthophoniste
- thérapeute du travail
- praticien en neurofeedback
- thérapeute physique
- thérapeute en remédiation cognitive
- psychiatre
- psychologue de la réadaptation ayant reçu une formation spécialisée
Demandez à votre médecin traitant de vous orienter vers un spécialiste dans ces domaines. Il peut être difficile de trouver un thérapeute local en rééducation cognitive, mais ce domaine est en plein essor.
L’essentiel
La rééducation cognitive est une thérapie utile et efficace pour aider les personnes souffrant de lésions cérébrales et de maladies à améliorer leur capacité de réflexion. Pendant la thérapie de réadaptation cognitive, vous pouvez mettre en pratique des compétences pour améliorer les déficiences cognitives ou apprendre des techniques pour vous aider à surmonter ces problèmes.
Si vous êtes intéressé par la thérapie de réadaptation cognitive, discutez avec votre médecin des options qui s’offrent à vous. Vous pouvez demander à être orienté vers un thérapeute ou un autre professionnel de santé spécialisé dans ce type de traitement.
