L’IRM et le scanner permettent d’obtenir des images détaillées du cerveau et de ses structures. Mais actuellement, les médecins ne les utilisent pas pour diagnostiquer le trouble bipolaire.
La détection du trouble bipolaire se fait généralement par un entretien de diagnostic avec un professionnel de la santé mentale.
Alors que les tests d’imagerie ne sont pas utilisés comme outil de diagnostic du trouble bipolaire, les chercheurs les utilisent pour explorer l’effet du trouble bipolaire sur le cerveau. Ils utilisent également l’imagerie pour étudier les caractéristiques uniques du cerveau.
Les scanners cérébraux et le trouble bipolaire : Quel est le lien ?
Bien que les scanners cérébraux ne soient pas utilisés pour diagnostiquer le trouble bipolaire, ils peuvent aider à éliminer d’autres conditions.
Les scanners cérébraux peuvent montrer quelles structures sont impliquées dans différents processus pathologiques. Ils peuvent également montrer si certaines fonctions ou différences sont impliquées dans un trouble mental. Les experts pensent qu’il pourrait y avoir un lien entre les différences structurelles dans le cerveau et le trouble bipolaire.
Mais une étude d’imagerie de 2018 a obtenu des résultats incohérents. Les chercheurs ont constaté un amincissement de la matière grise corticale dans les régions frontales, pariétales et temporales des deux hémisphères du cerveau. L’épaisseur corticale a également été affectée, mais cela peut être dû à certains médicaments, comme le lithium.
L’amygdale, qui aide à traiter les émotions, peut également réagir différemment selon que la personne souffre d’un trouble bipolaire ou d’une dépression. Chez les personnes atteintes de troubles bipolaires, une petite étude réalisée en 2019 suggère que le côté gauche de l’amygdale est moins actif et moins connecté à d’autres zones du cerveau, contrairement aux personnes atteintes de dépression.
Environ 60 pour cent des personnes atteintes de troubles bipolaires sont initialement diagnostiquées à tort comme souffrant de dépression. Les experts espèrent que les examens d’imagerie pourront éventuellement aider à distinguer les deux maladies. Mais il faut d’abord poursuivre les recherches.
Diagnostic du trouble bipolaire
Les scanners d’imagerie peuvent nous en apprendre beaucoup sur le cerveau. Pour diagnostiquer ce trouble, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale peut procéder à un examen physique ou demander des analyses de laboratoire. Ces examens permettent d’exclure tout autre problème médical à l’origine de vos symptômes. Le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ème édition (DSM-5) » est utilisé pour évaluer si une personne répond aux critères d’un trouble mental.
Il existe différents types de troubles bipolaires. Le DSM-5 aide le clinicien à les différencier et à poser le diagnostic approprié.
- Trouble bipolaire I. Vous devez avoir eu au moins un épisode maniaque d’une durée d’au moins 7 jours pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire 1, selon le National Institute of Mental Health (NIMH). Les symptômes d’un épisode maniaque peuvent être si graves que vous devez être hospitalisé. Le NIMH définit ce type de trouble bipolaire comme un ensemble d’épisodes dépressifs et d’épisodes hypomaniaques, mais pas d’épisodes maniaques complets.
- Trouble cyclothymique. Ce type de trouble bipolaire est également connu sous le nom de cyclothymie. Le NIMH indique qu’il est défini par des périodes de symptômes hypomanes alternant avec des périodes de symptômes dépressifs pendant au moins 2 ans, ou 1 an chez les enfants et les adolescents. Ces symptômes ne répondent pas entièrement aux critères d’un épisode hypomaniaque ou d’un épisode dépressif.
Symptômes du trouble bipolaire
Selon le type de trouble bipolaire et la gravité de la manie ou de la dépression, les symptômes peuvent varier.
- un moindre besoin de sommeil
- une élocution accrue ou plus rapide
- des pensées incontrôlables
- une activité accrue ou un comportement à risque
Les symptômes hypomaniaques sont des symptômes maniaques moins graves. Ils n’entraînent pas les mêmes troubles du fonctionnement que les symptômes maniaques.
Les symptômes d’un épisode dépressif majeur comprennent :
- tristesse intense ou désespoir
- perte d’intérêt pour des activités auparavant appréciées
- sentiment d’inutilité ou de culpabilité
- fatigue
- changements dans le sommeil ou l’appétit
- difficultés de concentration
- pensées de mort ou de suicide
Traitement du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie. Bien qu’il ne puisse pas être guéri, il peut être traité et pris en charge. Selon le NIMH, le traitement comprend souvent :
- Les stabilisateurs de l’humeur. Ces types de médicaments sont le plus souvent utilisés pour aider à gérer le trouble bipolaire.
- Les antipsychotiques de deuxième génération. Ce type de médicament est également appelé antipsychotique atypique.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie est également connue sous le nom de psychoéducation et peut inclure une thérapie interpersonnelle et sociale ou une thérapie familiale.
Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Il se peut que vous deviez essayer différents médicaments pour trouver celui qui vous convient le mieux. Discutez avec votre thérapeute et votre professionnel de la santé de l’efficacité de vos médicaments, des problèmes éventuels et de l’utilité de la thérapie.
D’autres traitements peuvent être utiles, notamment :
- La thérapie électroconvulsive. Il s’agit d’un traitement efficace pour les épisodes dépressifs et maniaques graves, en particulier si les médicaments ou la thérapie ne sont pas efficaces.
- Stimulation magnétique transcrânienne Ce traitement utilise des ondes magnétiques pour stimuler le cerveau, mais il est encore à l’étude pour le trouble bipolaire.
Parlez toujours avec votre professionnel de la santé des vitamines, des médicaments et des suppléments que vous prenez. Même les produits « naturels » peuvent interagir avec les médicaments et avoir des effets secondaires indésirables.
L’essentiel
Alors que les scanners cérébraux ne sont généralement pas utilisés pour diagnostiquer le trouble bipolaire, les chercheurs s’en servent pour explorer la maladie. Les professionnels de la santé mentale diagnostiquent actuellement le trouble bipolaire par le biais d’un entretien clinique. À partir de là, vous pouvez travailler ensemble à l’élaboration d’un plan de traitement. Avec un traitement approprié, le trouble bipolaire peut être géré efficacement.
