Les symptômes de la schizophrénie peuvent avoir un impact sur les relations interpersonnelles, mais ils ne signifient pas que vous vivez avec un trouble de la personnalité.
De nombreux symptômes associés aux troubles de santé mentale peuvent entraîner un isolement social, des pressions et une détérioration des relations.
La stigmatisation et la peur du jugement peuvent vous éloigner de vos pairs. Parfois, les symptômes que vous éprouvez peuvent contribuer à une faible expression émotionnelle ou à une diminution de la capacité à éprouver de la joie avec les autres.
Vivre avec la schizophrénie peut présenter un certain nombre de ces défis, mais cela ne signifie pas que vous vivez avec les schémas de comportement rigides et à long terme qui accompagnent un trouble de la personnalité.
La schizophrénie est-elle un trouble de la personnalité?
La schizophrénie n’est pas un trouble de la personnalité. Il s’agit d’un type de trouble psychotique répertorié dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ème édition, texte révisé (DSM-5-TR), sous la rubrique « spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques »
Les troubles psychotiques impliquent une altération des perceptions de la réalité. Ces expériences constituent les symptômes de la psychose, qui sont des caractéristiques essentielles de tous les troubles psychotiques.
Les symptômes psychotiques comprennent :
- hallucinations
- délires
- désorganisation de la pensée
- désorganisation de la fonction motrice
- symptômes négatifs
Qu’est-ce que les symptômes négatifs ?
Les symptômes négatifs sont ceux qui indiquent une perte de fonction. Ils comprennent :
- avolition (diminution de la motivation personnelle)
- diminution de l’expression émotionnelle
- alogie (diminution du débit de la parole)
- asocialité (désintérêt social)
- anhédonie (diminution de la capacité à éprouver du plaisir)
Les symptômes de la psychose sont les principales caractéristiques de la schizophrénie. Selon le DSM-5-TR, la schizophrénie se manifeste généralement par des symptômes psychotiques à l’âge adulte, au cours de la vingtaine, ou plus tard dans la vie, selon les circonstances.
Les symptômes peuvent varier en fréquence et en gravité et se présentent souvent sous forme d’épisodes mélangés à des périodes où vous ne présentez aucun symptôme.
Contrairement à la schizophrénie, les troubles de la personnalité n’ont pas besoin d’inclure une composante de psychose. Ils sont identifiés par des modèles de comportement de longue date qui ont un impact sur la façon dont vous interagissez avec le monde qui vous entoure.
Les caractéristiques des troubles de la personnalité ont tendance à être plus durables et constantes. La schizophrénie est-elle un trouble de la personnalité multiple ?
En 2008, une enquête de la National Alliance on Mental Illness (NAMI) a révélé que la plus grande idée fausse entourant la schizophrénie était qu’elle impliquait des personnalités multiples ou « dédoublées ».
De même, les délires peuvent modifier certains aspects de votre personnalité. La schizophrénie peut vous donner – ainsi qu’à votre entourage – l’impression que votre personnalité change pendant les épisodes symptomatiques.
Dans la schizophrénie, cependant, vous souffrez de psychose, et non de dissociation, qui est le mécanisme sous-jacent au trouble dissociatif de l’identité (anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple).
Il est possible, cependant, de vivre à la fois avec une schizophrénie et un trouble dissociatif de l’identité.
Qu’est-ce que la dissociation?
La dissociation est un mécanisme mental de fuite qui vous sépare de la réalité, souvent provoqué par des expériences traumatisantes. La dissociation est une façon pour votre cerveau de se protéger en vous éloignant des souvenirs et des circonstances accablantes.
Schizophrénie vs. trouble de la personnalité schizotypique
Le trouble de la personnalité schizotypique est considéré comme un trouble du spectre de la schizophrénie. Malgré ce lien et certains symptômes qui se chevauchent, ces troubles ne sont pas identiques.
Dans le DSM-5-TR, le trouble de la personnalité schizotypique est un trouble de la personnalité du groupe A qui implique des comportements et des croyances excentriques globaux.
Comme tous les troubles de la personnalité, le trouble de la personnalité schizotypique se caractérise par une expérience intérieure qui diffère des normes culturelles. Le trouble de la personnalité schizotypique se manifeste dès l’enfance et contribue à rendre difficile le maintien de relations interpersonnelles étroites.
Les comportements et les pensées inhabituels du trouble de la personnalité schizotypique peuvent être similaires aux hallucinations et aux délires de la schizophrénie.
Les délires sont des croyances inébranlables en quelque chose dont le contraire peut être prouvé. Le trouble de la personnalité schizotypique implique des croyances non traditionnelles ; cependant, elles sont souvent liées à des concepts intangibles, comme la clairvoyance, le paranormal ou les superstitions. Elles ne sont pas nécessairement rigides ou fausses, bien qu’elles puissent l’être.
Vous pouvez également éprouver des perceptions sensorielles inhabituelles ou des « illusions corporelles » lorsque vous vivez avec un trouble de la personnalité schizotypique. Contrairement aux hallucinations, ces distorsions sensorielles impliquent des stimuli réels, mais mal interprétés.
Symptômes du trouble de la personnalité schizotypique
Selon le DSM-5-TR, les symptômes du trouble de la personnalité schizotypique peuvent inclure :
- une croyance persistante que tout ce qui se passe est directement lié à vous
- une pensée magique qui influence le comportement et les décisions
- une préoccupation pour les phénomènes paranormaux
- des illusions corporelles
- des expériences perceptives atypiques
- des schémas d’élocution et de pensée peu communs, parfois métaphoriques, des schémas d’élocution et de pensée communs, parfois métaphoriques
- idéation paranoïaque
- suspicion
- réponses émotionnelles atypiques (ou absence de réponse)
- comportement excentrique
- apparence maladroite
- anxiété sociale persistante, même en compagnie de personnes familières
La vie avec un trouble de la personnalité schizotypique peut s’accompagner d’épisodes psychotiques transitoires ou passagères. Ces pertes de réalité peuvent durer de quelques minutes à quelques heures et ont tendance à se produire en réponse au stress. S’ils se produisent, le DSM-5-TR indique qu’ils répondent rarement aux critères d’un diagnostic supplémentaire de trouble psychotique.
Traitement de la schizophrénie et du trouble de la personnalité schizotypique
La schizophrénie et le trouble de la personnalité schizotypique sont tous deux des maladies qui durent toute la vie et qui peuvent nécessiter une psychothérapie et des médicaments pour en atténuer l’impact.
Les médicaments peuvent être utilisés pour les deux troubles. On peut vous prescrire :
- des antipsychotiques
- des antidépresseurs
- des anxiolytiques (médicaments contre l’anxiété)
Les médicaments recommandés par votre équipe soignante dépendront de vos symptômes, mais les antipsychotiques sont considérés comme un traitement de première intention en présence d’une psychose.
La psychothérapie peut également vous aider à faire face à un trouble du spectre de la schizophrénie, bien que la recherche soit limitée quant à son efficacité pour le trouble de la personnalité schizotypique.
Les thérapies courantes incluent :
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- thérapie de groupe
- thérapie d’observance
- formation métacognitive
- thérapie de la pleine conscience
- thérapie narrative
Les soins spécialisés coordonnés (SSC) pourraient également faire une différence dans votre qualité de vie. Cependant, les illusions et les perceptions biaisées peuvent faire en sorte qu’il est difficile de reconnaître la nécessité d’un traitement lorsqu’on vit avec la schizophrénie ou un trouble de la personnalité schizotypique.
L’essentiel
La schizophrénie n’est pas un trouble de la personnalité, et elle n’implique pas d’avoir des personnalités multiples. Vivre avec la schizophrénie signifie que vous avez ressenti des symptômes de psychose ou une altération de la perception de la réalité.
Le trouble de la personnalité schizotypique est un trouble de la personnalité également considéré comme un trouble du spectre de la schizophrénie. Il se caractérise par des comportements excentriques à long terme et peut être lié à des antécédents familiaux de schizophrénie.
Si vous pensez que vous ou un proche présentez des symptômes de schizophrénie, envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale pour connaître vos options de traitement.
