Les tests de laboratoire peuvent aider à écarter les conditions médicales qui ressemblent à la schizophrénie et à mieux comprendre la maladie.
La schizophrénie est un trouble mental complexe qui affecte des millions de personnes dans le monde. Les symptômes spécifiques peuvent varier selon les personnes, mais les critères de diagnostic sont les mêmes.
Si vous ou un proche présentez des symptômes de schizophrénie, sachez qu’il peut être difficile d’établir le diagnostic, mais que vous pouvez obtenir de l’aide. Un professionnel de santé qualifié peut vous aider à mieux comprendre vos symptômes.
Bien qu’il n’existe pas de tests permettant de poser un diagnostic de schizophrénie, un test de laboratoire peut aider à écarter d’autres conditions médicales susceptibles de provoquer des symptômes ressemblant à ceux de la schizophrénie.
Quels sont les tests de laboratoire effectués pour la schizophrénie ?
Compilation sanguine complète (CBC)
Une CBC peut être demandée pour éliminer d’autres conditions médicales qui peuvent causer des symptômes similaires à ceux observés dans la schizophrénie.
Une NFS mesure les niveaux de différents composants sanguins, notamment :
- les globules rouges et blancs
- les plaquettes
- l’hémoglobine et l’hématocrite
Panel métabolique complet (PMC)
Un PMC est une analyse sanguine qui mesure les niveaux de différentes substances chimiques dans votre sang. Comme la NFS, il a pour but d’évaluer votre état de santé général et d’exclure d’autres pathologies susceptibles de provoquer des symptômes psychiatriques.
Un CMP comprend les mesures suivantes:
- glucose
- électrolytes
- enzymes du foie
- fonctionnement des reins
- protéines/albumine
Tests de dépistage urinaire et de drogues
Certaines drogues peuvent provoquer des symptômes tels que des hallucinations et de la paranoïa, qui ressemblent aux symptômes positifs de la schizophrénie (tels que des hallucinations ou des délires). Les tests urinaires et les tests de dépistage de drogues ont pour but de détecter la présence de ces drogues.
Les tests urinaires consistent à prélever un échantillon d’urine pour l’analyser, tandis que les autres tests de dépistage de drogues consistent généralement à prélever un échantillon de sang. Les deux échantillons sont analysés pour déterminer la quantité de la substance spécifique testée dans votre sang ou votre urine.
Imagerie par résonance magnétique du cerveau
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen d’imagerie qui peut être demandé lorsqu’on soupçonne la présence d’une tumeur. Une tumeur peut avoir un impact sur le cerveau et provoquer les symptômes de la schizophrénie.
Une IRM produit également des images détaillées de votre cerveau pour rechercher des anomalies structurelles, qui peuvent parfois être observées dans la schizophrénie.
Tomographie cérébrale
La tomodensitométrie (TDM) peut être demandée dans un but similaire à l’IRM cérébrale. Cependant, la tomodensitométrie est souvent plus rapide que l’IRM et peut également fournir une imagerie des os et des tissus mous.
La tomodensitométrie est parfois préférée à l’IRM si vous avez un implant métallique ou si un diagnostic rapide est nécessaire. Le principal inconvénient de la tomodensitométrie est que vous êtes exposé à des niveaux élevés de radiations nocives.
Tomographie par émission de positons
La tomographie par émission de positons (TEP) utilise un traceur radioactif et une caméra spéciale pour créer des images de l’activité de votre cerveau. Le traceur est injecté dans le sang et libère ensuite des signaux radioactifs mesurables (positrons).
Une TEP peut fournir des informations sur le fonctionnement spécifique de certaines régions du cerveau. Alors que l’IRM et la tomodensitométrie permettent d’identifier les changements structurels, la TEP permet d’identifier les changements fonctionnels.
EEG/MEG
L’électroencéphalogramme (EEG) évalue l’activité électrique de votre cerveau. Comme les examens TEP, les EEG cherchent à identifier les différences dans l’activité cérébrale qui peuvent contribuer aux symptômes de la schizophrénie.
La magnétoencéphalographie (MEG) est similaire à l’EEG mais mesure l’activité du champ magnétique dans votre cerveau plutôt que l’activité électrique. La MEG est considérée comme plus précise que l’EEG.
Comment la schizophrénie est-elle diagnostiquée ?
Une évaluation clinique est souvent la première étape dans l’établissement d’un diagnostic de schizophrénie. Cela signifie que vous parlerez à un professionnel de la santé mentale et répondrez à un certain nombre de questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Pour établir un diagnostic, un professionnel de la santé mentale déterminera si vos symptômes correspondent aux critères diagnostiques de la schizophrénie. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, révision textuelle, un diagnostic de schizophrénie est posé lorsque les critères suivants sont remplis :
- présence d’au moins un symptôme positif
- présence d’au moins un symptôme négatif
- d’autres troubles médicaux ont été exclus
- les symptômes interfèrent avec le travail ou la vie sociale
- les symptômes sont ressentis pendant la plupart des jours d’au moins 1 mois sur une période de 6 mois
Conditions à exclure avant de poser un diagnostic de schizophrénie
Il faut exclure plusieurs autres troubles avant de poser un diagnostic de schizophrénie.
Les autres troubles de l’humeur, tels que le trouble bipolaire, sont particulièrement importants à écarter car ils peuvent parfois être confusés avec la schizophrénie et sont difficiles à différencier.
Les troubles de la personnalité doivent également être écartés en raison de leurs fortes similitudes. Il peut s’agir de troubles tels que le trouble de la personnalité schizotypique et le trouble de la personnalité borderline. Des symptômes similaires peuvent inclure des perturbations de l’image de soi ou de forts sentiments d’isolement, selon une étude de 2018.
Certaines affections neurologiques peuvent également être confondues avec la schizophrénie. Par exemple, les tumeurs cérébrales et l’épilepsie peuvent parfois entraîner des délires et des hallucinations.
Les troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives peuvent également ressembler à la schizophrénie. Les substances suivantes peuvent créer des symptômes qui imitent ceux de la schizophrénie :
- alcool
- cannabis
- hallucinogènes, tels que le LSD
- stimulants, tels que la cocaïne et les amphétamines
Ligne de fond
Bien qu’il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer la schizophrénie, les tests de laboratoire peuvent s’avérer utiles pour écarter d’autres affections. Les études d’imagerie du cerveau peuvent également fournir des informations utiles sur sa structure et son fonctionnement, bien qu’elles ne soient pas utilisées pour établir un diagnostic.
Un diagnostic de schizophrénie nécessite une évaluation complète par un professionnel de la santé, qui prend en compte vos symptômes et vos antécédents médicaux, entre autres facteurs. Le but de cette évaluation est d’écarter les autres causes potentielles des symptômes et de parvenir à un diagnostic précis de schizophrénie.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez des symptômes de schizophrénie, soyez assuré que les professionnels de la santé peuvent vous aider à aller au fond des choses.
La schizophrénie est un trouble de la personnalité et de l’humeur
