Topamax est le nom de marque du médicament topiramate. Topamax est autorisé pour traiter les troubles convulsifs, comme l’épilepsie, et pour prévenir la migraine chez les adultes.
Certaines personnes utilisent Topamax pour traiter d’autres maladies, comme l’anxiété, la dépression, le trouble bipolaire ou le trouble de stress post-traumatique (TSPT), mais Topamax n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) à ces fins.
Le Topamax peut-il soulager la dépression ?
Bien que quelques petites études se soient révélées prometteuses pour l’utilisation du Topamax dans le traitement de la dépression ou du trouble bipolaire accompagné de dépression, aucune grande étude évaluée par des pairs n’a démontré de manière définitive que le Topamax est sûr et efficace pour ces affections.
Dans une petite étude de 2002 portant sur 16 femmes souffrant de dépression résistante au traitement, 44 % des femmes traitées par Topamax ont fait état d’une amélioration après 18 semaines.Carpenter L. (2002). Les patients obèses déprimés répondent-ils au topiramate ? A retrospective chart review.
Un essai clinique plus récent, en double aveugle et contrôlé par placebo, était composé de 42 patients souffrant d’un trouble dépressif majeur (TDM) qui n’avaient pas répondu à un traitement d’au moins huit semaines par un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) tel que la fluoxétine, le citalopram ou la sertraline.Mowla A, et al. (2011)
L’étude a révélé que les participants prenant Topamax en plus de leur traitement antidépresseur prescrit ont amélioré de manière significative l’humeur dépressive, la suicidalité, l’insomnie, l’agitation et les symptômes d’anxiété par rapport à ceux qui prenaient un placebo.
Dans une autre étude randomisée en simple aveugle, des personnes atteintes de trouble bipolaire en phase dépressive ont montré une amélioration significative des symptômes chez 56 % des patients traités par topiramate.McIntyre RS, et al. (2002). Topiramate versus bupropion SR lorsqu’il est ajouté à la thérapie de stabilisation de l’humeur pour la phase dépressive du trouble bipolaire : une étude préliminaire en simple aveugle.
Cette étude a été comparée à 59 % des patients qui ont reçu un autre antidépresseur courant connu sous le nom de bupropion (Wellbutrin). Cependant, comme les autres études mentionnées ci-dessus, cette étude était de petite taille, incluant un total de 36 patients.
Des essais cliniques plus importants seront nécessaires pour confirmer l’utilisation de Topamax dans le traitement de la dépression ou de la dépression bipolaire avant que le médicament puisse être approuvé pour cette condition.
Certes, certains médecins peuvent choisir de prescrire Topamax en dehors des indications. Votre médecin peut décider de le faire si plusieurs autres antidépresseurs ou médicaments stabilisateurs de l’humeur ne parviennent pas à contrôler vos symptômes.
Comme l’un des effets secondaires de Topamax est la perte de poids, un médecin peut également décider de prescrire Topamax en même temps qu’un autre antidépresseur en tant que thérapie adjuvante pour aider à compenser toute prise de poids qui aurait pu être causée par l’antidépresseur.Mahmood S, et al. (2013). Effet du topiramate sur la prise de poids chez les patients recevant des agents antipsychotiques atypiques.
Le Topamax peut-il provoquer une dépression ?
Il y a eu quelques rapports de Topamax causant ou aggravant la dépression chez des personnes le prenant pour d’autres conditions, telles que les crises d’épilepsie, les migraines ou le trouble bipolaire.Klufas A, et al. (2001). Letters to the editor : Topiramate-Induced Depression.
Topamax peut augmenter le risque d’avoir des pensées ou un comportement suicidaires (penser à se blesser ou à se tuer). Environ 1 personne sur 500 ayant pris des anticonvulsivants comme Topamax au cours des études cliniques est devenue suicidaire.Topamax (topiramate) medication guide. (2018).
symptômes à signaler si vous prenez du topamax
- nouvelle dépression ou aggravation de la dépression
- pensées suicidaires
- tentatives de suicide
- nouvelle anxiété ou aggravation de l’anxiété
- irritabilité
- troubles du sommeil
- attaques de panique
- une augmentation extrême de l’activité et de la parole (manie)
- un retrait des amis et de la famille
- changements inhabituels de l’humeur ou du comportement
Qu’est-ce que Topamax ?
Topamax est un médicament délivré sur ordonnance qui appartient à une classe de médicaments appelés anticonvulsivants ou antiépileptiques (AED). Il est décrit sur l’étiquette de la FDA comme un « monosaccharide substitué par du sulfamate ». Topamax (topiramate) label. (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Les comprimés de Topamax se présentent sous la forme de comprimés ronds de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg à prendre entiers par la bouche. Le médicament est également disponible sous forme de capsules à saupoudrer qui peuvent être brisées et saupoudrées sur des aliments mous.
La façon exacte dont Topamax agit dans le corps n’est pas entièrement comprise. On pense que Topamax diminue l’excitation anormale dans le cerveau. Entre autres actions, Topamax affecte l’activité du neurotransmetteur gamma-aminobutyrate (GABA).
Le GABA est impliqué dans l’excitabilité du système nerveux. Des problèmes avec le système GABA ont également été considérés comme jouant un rôle dans le développement de troubles psychiatriques, y compris l’anxiété et la dépression.Cryan JF, et al. (2010). Récepteurs GABAB et dépression. Current status. DOI : 1016/S1054-3589(10)58016-5
Quels sont les effets secondaires de Topamax?
Il existe de nombreux effets secondaires potentiels de Topamax.
effets secondaires de Topamax
- coincement des bras et des jambes (paresthésie)
- pas de sensation de faim
- perte de poids
- problèmes d’élocution
- fatigue
- étourdissements ou somnolence
- lenteur des réactions (ralentissement psychomoteur)
- nervosité
- voyance anormale vision
- fièvre
- difficultés de mémoire
- changement du goût des aliments (perversion du goût)
- nausées
- diarrhée
- réduction du sens du toucher ou des sensations (hypoesthésie)
- douleurs d’estomac
- infection des voies respiratoires supérieures
Ces symptômes peuvent être très graves :
- problèmes oculaires, y compris myopie aiguë (myopie) et glaucome secondaire à angle fermé, défauts du champ visuel et perte de vision
- diminution de la transpiration et augmentation de la température corporelle (fièvre) acidose métabolique (augmentation du taux d’acide dans le sang)
- pensées suicidaires
- calculs rénaux
Si vous êtes enceinte, vous devez en parler à votre médecin avant de prendre Topamax. Topamax peut être nocif pour le fœtus. Les nourrissons exposés à Topamax in utero présentent un risque accru de fente labiale, de fente palatine et d’insuffisance pondérale.
Qu’est-ce que Topamax traite ? Pourquoi est-il prescrit ?
En 1996, la FDA a approuvé Topamax pour le traitement des crises tonico-cloniques généralisées primaires ou partielles et pour les personnes souffrant de crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut.
Le topiramate a également été approuvé en 2012 pour une utilisation en association avec un autre médicament appelé phentermine pour la perte de poids. Ce produit porte le nom de marque Qsymia.Vivus Inc. (2010). Vivus annonce l’approbation par la FDA des capsules qsymia (phentermine et topiramate à libération prolongée) à prise unique quotidienne CIV [Communiqué de presse]. (2012).
En 2014, la FDA a approuvé Topamax pour la prophylaxie (prévention) de la migraine chez les patients âgés de 12 ans et plus.Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc. ‘s Topamax For Migraine Prevention In Adolescents [Communiqué de presse].
La façon exacte dont Topamax agit pour aider à prévenir la migraine n’est pas connue. Une théorie veut que Topamax calme les cellules nerveuses hyperactives dans le cerveau qui provoquent les crises de migraine.
Topamax est parfois prescrit « off label » pour d’autres conditions. Cela signifie que le médicament est utilisé pour traiter une maladie pour laquelle il n’a pas été approuvé.
Prescrire un médicament en dehors des indications n’est pas illégal, bien qu’il soit illégal pour un fabricant de médicaments de commercialiser le médicament spécifiquement pour l’utilisation en dehors des indications. Votre médecin évaluera vos symptômes et vos antécédents afin de déterminer s’il pense que l’utilisation de Topamax en dehors de l’étiquette vous aidera.
conditions traitées par topamax
- convulsions
- migraine
- obésité/perte de poids
- PTSD
- troubles bipolaires
- troubles de l’alimentation, y compris l’hyperphagie boulimique et la boulimie
- dépendance à l’alcool
- dépendance à la cocaïne
- affections nerveuses douloureuses
L’essentiel
Topamax n’est pas approuvé pour traiter la dépression ou le trouble bipolaire avec dépression, mais il peut être utile pour les personnes qui n’ont pas trouvé de soulagement avec d’autres médicaments stabilisateurs de l’humeur. Pour cette raison, un médecin peut décider, après une évaluation minutieuse, de prescrire Topamax en dehors de l’étiquette pour traiter la dépression.
D’autre part, Topamax peut également causer une dépression grave et des pensées suicidaires chez certaines personnes, il est donc important que vous discutiez soigneusement de cette option avec votre médecin.
Si vous envisagez d’utiliser Topamax pour traiter la dépression, vous devez déterminer si les avantages potentiels l’emportent sur les risques avant de prendre une décision.
Si vous prenez déjà Topamax et que vous vous sentez déprimé ou que vous avez des idées de suicide ou d’automutilation, appelez immédiatement votre médecin. Il vous aidera à déterminer si vous devez ajuster la dose ou essayer un autre médicament.
