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Qu’est-ce que le trouble de la perception persistante dû aux hallucinogènes (flashbacks) ?

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Qu’est-ce que le trouble de la perception persistante dû aux hallucinogènes (flashbacks) ?

Les flashbacks sont fréquents chez les personnes qui consomment des drogues hallucinogènes. Bien que les flashbacks liés à la consommation de drogues aient la réputation d’être dérangeants ou d’être le résultat d’un « mauvais trip », tous ceux qui en font l’expérience ne les trouvent pas troublants.

Mais parfois, ces flashbacks peuvent être intenses, désagréables et fréquents, même si la personne qui les subit s’abstient actuellement de consommer de la drogue.

Les flashbacks qui continuent à se produire après que les effets originaux de la drogue se sont dissipés sont un phénomène médicalement reconnu, qui est documenté dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) sous le nom de trouble de la perception persistante des hallucinogènes (flashbacks).

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Symptômes

Un retour de flamme lié à la drogue est la sensation de revivre les effets d’une drogue après que les effets réels de la drogue se sont dissipés. Le plus souvent, ce type de flashback est associé à la reviviscence des effets d’une drogue hallucinogène telle que le LSD (« acide ») ou les champignons magiques.

Les flashbacks se produisent généralement dans les jours ou les semaines qui suivent l’ingestion de la drogue, mais ils peuvent survenir des mois, voire des années, après l’arrêt de la consommation.

Les flashbacks ne sont généralement pas aussi intenses ou durables que l’expérience réelle de la drogue, ils ne durent généralement que quelques secondes ou minutes et sont plus faciles à contrôler mentalement que l’intoxication ou un mauvais trip.

  • Image d’un objet alors qu’il n’est plus là (palinopsie)
  • Fausses perceptions de mouvements du coin de l’œil (vision périphérique)
  • Eclairs de couleur
  • Hallucinations (notamment de formes géométriques)
  • Halos ou traînées d’images
  • Objets inanimés semblant vivants (par exemple, des murs qui semblent « respirer » ou grandir)
  • Couleurs intensifiées
  • Objets paraissant plus grands qu’ils ne le sont (macropsia)
  • Objets paraissant plus petits qu’ils ne le sont (micropsie)
  • Trains d’images d’objets en mouvement
  • Vision de neige ou d’air qui semble granuleux ou texturé

Parfois, des personnes ou des situations peuvent sembler bizarres ou ridicules, ou la personne qui vit le flash-back peut se sentir dissociée. Lorsque cela se produit dans une situation sociale nécessitant un contrôle de soi, cela peut être embarrassant ou effrayant pour la personne qui en fait l’expérience.

Diagnostic

Souvent diagnostiquée chez les personnes ayant des antécédents de consommation de substances, la HPPD peut survenir même après l’utilisation ponctuelle de drogues déclenchantes, dont le LSD, la phencyclidine (PCP), la méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) et le cannabis (marijuana).

Les maladies mentales cooccurrentes suivantes sont également fréquentes chez les personnes atteintes de HPPD, mais ne sont pas nécessaires pour établir un diagnostic :

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de flashbacks intenses et fréquents, vous devriez consulter un professionnel de la santé. Il est important d’être honnête au sujet de votre consommation actuelle et passée de drogues, ainsi que de tout antécédent de maladie mentale.

N’oubliez pas que le médecin n’est pas là pour vous juger mais pour vous aider à trouver le bon traitement pour soulager vos symptômes.

Selon l’American Psychiatric Association, pour être diagnostiquée HPPD, une personne doit :

  • Expérimenter les effets des hallucinogènes après avoir cessé d’en consommer
  • Expérimenter une détresse ou une déficience significative (sur le plan social, professionnel ou dans d’autres domaines de la vie) en raison des symptômes
  • Être généralement conscient qu’il subit un effet induit par la drogue

Causes

Les flash-back peuvent survenir de manière imprévisible ou en réponse à un déclencheur, tel que la fatigue, l’anxiété ou le stress. Les flashbacks déclenchés peuvent être particulièrement difficiles à vivre, car la personne peut déjà se sentir vulnérable en raison du déclencheur, ce qui peut rendre le sentiment de perte de contrôle du flashback encore plus déroutant et dérangeant.

L’expérience d’un flash-back peut également être provoquée par la personne qui pense à l’expérience qu’elle a vécue lorsqu’elle a pris une drogue hallucinogène

Bien que nous ne sachions pas grand-chose sur les causes de l’HPPD, nous savons ce qui ne les provoque pas, notamment ce qui suit :

  • Une autre maladie telle que la schizophrénie ou des lésions cérébrales
  • Une intoxication actuelle aux hallucinogènes
  • Le LSD est stocké dans le corps et libéré à nouveau

La seule cause certaine de l’HPPD est la consommation antérieure d’hallucinogènes. Vous ne pouvez pas souffrir d’HPPD si vous n’avez jamais consommé de drogues hallucinogènes.

Types

Il existe deux types de HPPD :

  • Type 1 : Les personnes subissent des flashbacks brefs et aléatoires
  • Type 2 : Les personnes subissent des changements de vision continus qui peuvent aller et venir

Traitement

Les flashbacks disparaissent généralement d’eux-mêmes après l’arrêt de la consommation de drogue, au bout de quelques mois, et la plupart des experts s’accordent sur l’importance de l’abstinence pour le rétablissement.

Thérapie

Un professionnel de la santé mentale peut aider à traiter l’anxiété qui peut accompagner les flashbacks, ce qui permet à la personne de mieux se maîtriser.

Si la personne n’a aucune idée de la nature médicamenteuse de ses symptômes ou si ces expériences persistent ou causent une détresse importante, elle doit cependant demander une évaluation psychiatrique pour déterminer s’il s’agit d’un autre problème de santé mentale, tel qu’une psychose.

Médicaments

Des médicaments contre les convulsions et l’épilepsie tels que Klonopin (clonazepam) et Lamictal (lamotrigine) ont été utilisés dans le traitement de l’HPPD, mais il n’existe pas de traitement médical reconnu pour les flashbacks.

D’autres médicaments ont été étudiés dans le traitement de l’HPPD, notamment :

  • Benzodiazépines
  • Médicaments antidépresseurs (pour gérer la cooccurrence de la HPPD II avec des troubles anxieux et dépressifs)
  • Faibles doses d’antipsychotiques atypiques comme Abilify (aripiprazole)

Faire face

Un retour de flamme peut être pénible, mais des activités calmantes ou auto-apaisantes comme la respiration profonde, les techniques d’ancrage et la pleine conscience peuvent atténuer l’inconfort psychologique et vous aider à rester dans l’instant présent. Il est également important de connaître vos déclencheurs afin de faire de votre mieux pour les éviter et mieux les gérer lorsqu’ils se produisent

Par exemple, si le stress est un déclencheur pour vous, essayez de le gérer. Si la fatigue est un déclencheur, prenez des mesures pour dormir suffisamment et vous reposer lorsque vous en avez besoin.

Un mot de MentorShow

Que vous vous adressiez à un proche ou à un professionnel de la santé mentale, sachez que vous n’avez pas à faire face seul à la HPPD et aux flashbacks liés à la drogue. Obtenir de l’aide et du soutien est une première étape importante pour surmonter les troubles visuels fréquents et dérangeants de la HPPD.

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