Le trouble psychotique bref est similaire à la schizophrénie, mais au lieu d’être une maladie chronique, il dure moins d’un mois.
La psychose n’est pas toujours associée à une maladie de longue durée, comme la schizophrénie ou le trouble schizo-affectif. Parfois, les symptômes psychotiques sont temporaires et peuvent être déclenchés par un événement traumatique, un accouchement ou des raisons inconnues.
Le trouble psychotique bref est un type de psychose qui dure moins d’un mois. Il ressemble à la schizophrénie et peut inclure des délires, des hallucinations et une désorganisation de la pensée.
Qu’est-ce que le trouble psychotique bref ?
Le trouble psychotique bref est l’apparition soudaine d’une psychose dont les symptômes durent plus de 24 heures mais moins d’un mois. Cette période est suivie d’une rémission complète, mais avec la possibilité de rechutes futures.
Le trouble psychotique bref peut être classé selon qu’il a été déclenché ou non par des facteurs de stress marqués.
Il peut être classé dans les catégories suivantes:
- Trouble psychotique bref avec facteurs de stress marqués: Également appelé « psychose réactive brève », ce trouble décrit l’apparition de symptômes psychotiques en réponse à un événement traumatisant.
- Trouble psychotique bref sans facteurs de stress marqués: Il s’agit de l’apparition de symptômes psychotiques sans événement traumatique.
- Trouble psychotique bref avec apparition post-partum: Il s’agit de l’apparition de symptômes psychotiques dans les 4 semaines qui suivent l’accouchement.
Le diagnostic de trouble psychotique bref est souvent posé après la fin de l’épisode, car il est difficile de le distinguer d’autres troubles psychotiques, tels que la schizophrénie ou le trouble schizophréniforme, lorsqu’il est encore en cours.
Le trouble psychotique bref est beaucoup moins fréquent que les autres troubles psychotiques. Une étude de la population finlandaise datant de 2007 a révélé que la prévalence des troubles psychotiques brefs était de 0,05 %. Une autre étude menée dans l’Irlande rurale a révélé que, parmi les 196 personnes ayant eu leur premier épisode de psychose, seules 10 présentaient un trouble psychotique de courte durée.
Symptômes du trouble psychotique bref
Le trouble psychotique bref est un état grave mais temporaire caractérisé par l’apparition d’un ou de plusieurs des symptômes suivants :
- délires (fausses croyances persistantes)
- hallucinations (entendre ou voir des choses qui n’existent pas)
- désorganisation du discours (schémas d’élocution bizarres ou incohérents)
Des comportements désorganisés (bizarres) ou catatoniques peuvent également être présents.
Ces symptômes durent au moins 24 heures mais moins de 30 jours. Une personne souffrant d’un trouble psychotique bref retrouvera un fonctionnement normal une fois l’épisode terminé, généralement sous l’effet d’un médicament antipsychotique.
Différence entre le trouble psychotique bref et la schizophrénie
La principale différence entre le trouble psychotique bref, le trouble schizophréniforme et la schizophrénie est la durée des symptômes psychotiques:
- Trouble psychotique bref : 24 heures à 30 jours
- Trouble schizophréniforme: 1 à 6 mois
- Schizophrénie: état de santé mentale chronique (à long terme)
Il est important de noter qu’une personne souffrant d’un trouble psychotique bref peut ensuite recevoir un diagnostic de schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique.
Une analyse a montré qu’après 4.5 ans, environ 56 % des personnes ayant souffert d’un bref épisode psychotique ont conservé leur diagnostic initial, tandis que 44 % ont changé de diagnostic, la schizophrénie étant la plus fréquente (21 %).
Facteurs de risque de trouble psychotique bref
La recherche suggère que vous pourriez être plus à risque de trouble psychotique bref si vous :
- vivez un stress ou un traumatisme important
- êtes une femme
- avez un trouble de la personnalité ou de l’humeur (cela peut être génétique ou lié à de moins bonnes capacités d’adaptation)
- êtes un immigrant ou un réfugié
- vivez dans un pays en voie de développement (10 fois plus fréquent)
Le trouble psychotique bref peut être déclenché par les éléments suivants :
- la grossesse ou l’accouchement
- le décès d’un proche
- une catastrophe environnementale
- une immigration récente
- la guerre
Le trouble psychotique bref peut également survenir en l’absence de facteur de stress important. Cependant, il est important de noter qu’il ne peut pas être causé par des médicaments, la consommation de substances ou un état pathologique, car il s’agirait de diagnostics complètement différents.
Comme pour la schizophrénie et d’autres troubles mentaux, il est probable qu’il y ait une composante génétique, neurologique ou environnementale à ce trouble.
Traitement des troubles psychotiques brefs
Le traitement de première intention des troubles psychotiques brefs comprend des antipsychotiques atypiques. Dans certains cas, des antipsychotiques typiques peuvent être utilisés. Si vous vous présentez aux urgences avec des symptômes de trouble psychotique bref, le médecin devra d’abord déterminer si vous devez être hospitalisé ou si vous pouvez être traité en ambulatoire.
Selon la recherche, cette décision repose sur plusieurs facteurs :
- vos symptômes
- le soutien de la famille ou des amis
- la stabilité socio-économique
- la présence de pensées suicidaires ou homicidaires
Il n’y a pas de tests de laboratoire ou de tests psychologiques utilisés pour détecter un trouble psychotique bref. Vous pouvez subir certains tests et examens d’imagerie afin de déterminer le catalyseur des comportements ou d’exclure d’autres conditions. Ces tests peuvent inclure :
- test de grossesse
- test du niveau d’électrolytes
- test du niveau de glucose
- test de la fonction thyroïdienne
- test de la fonction hépatique
- urinalyse (pour exclure une intoxication médicamenteuse ou un sevrage)
- test de la fonction hépatique (pour exclure une intoxication médicamenteuse ou un sevrage) de drogue ou de sevrage)
- électrocardiogramme (pour vérifier votre cœur)
- TDM ou IRM du cerveau (pour vérifier les anomalies structurelles à l’origine des symptômes)
Il est important d’exclure les troubles déclencheurs de psychose suivants : les troubles de l’humeur, les troubles de l’humeur, les troubles de l’humeur, les troubles de l’humeur, les troubles de l’humeur et les troubles de l’humeurqui déclenchent une psychose :
- psychose due à la consommation de substances ou de médicaments
- syphilis
- thyrotoxicose (taux anormalement élevé d’hormones thyroïdiennes)
- sarcoïdose (inflammation des cellules souvent déclenchée par des bactéries, des virus ou des produits chimiques)
Les troubles suivants doivent également être éliminés au fil du temps :
- trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques
- trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques
- schizophrénie
- trouble schizoaffectif
- trouble schizophréniforme
A retenir
Le trouble psychotique bref est un type de psychose qui dure plus de 24 heures mais moins d’un mois. Similaire à la schizophrénie, le trouble psychotique bref peut inclure des délires, des hallucinations ou une pensée désorganisée.
Cette psychose est suivie d’une rémission complète, mais une rechute est possible. Elle est généralement déclenchée par des facteurs de stress extérieurs, mais pas toujours.
Le trouble psychotique bref est plus fréquent chez les personnes ayant subi un traumatisme. En outre, les femmes, les personnes souffrant de troubles de la personnalité, celles qui viennent d’accoucher et les immigrants (qui peuvent être soumis à un stress élevé) peuvent également présenter un risque plus élevé.
Si vous ou un proche présentez des symptômes de psychose, envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale pour obtenir une évaluation complète et connaître vos options de traitement.
