Un « trouble psychotique » est un terme générique qui décrit plusieurs types de troubles mentaux impliquant un phénomène appelé psychose. 3 personnes sur 100 souffriront de psychose à un moment ou à un autre de leur vie.
Il est important de noter que la psychose n’est pas présente dans tous les troubles mentaux et que les symptômes varient considérablement d’un individu à l’autre.
Le terme « trouble psychotique » tend à être utilisé par certains professionnels de la santé mentale, mais n’est pas toujours socialement acceptable en raison des stigmates qui y sont attachés.
Types
La psychose est liée à de nombreux types de troubles mentaux. Voici les troubles les plus couramment associés.
Schizophrénie
La schizophrénie est l’un des types de troubles psychotiques les plus courants et présente souvent une composante génétique.
Elle peut provoquer des hallucinations – voir ou entendre des choses qui n’existent pas. Des délires sont également possibles, c’est-à-dire que vous pouvez croire des choses qui ne sont pas vraies.
Le trouble schizoaffectif
Le trouble schizoaffectif est une maladie qui se caractérise par une psychose et un trouble de l’humeur.
Il se caractérise surtout par des troubles de l’humeur, tels que la dépression et le trouble bipolaire. Il peut également provoquer des hallucinations, de la paranoïa et des délires.
La génétique et les modifications chimiques du cerveau sont toutes deux considérées comme des causes possibles de ce trouble mental.
Le trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est un type de trouble de l’humeur qui se caractérise souvent par des changements cycliques entre des hauts extrêmes (manie) et des bas (dépression).
Des symptômes de psychose peuvent apparaître pendant les épisodes maniaques, où vous pourriez avoir une combinaison d’hallucinations et d’idées délirantes.
Catatonie
On estime qu’environ 10 pour cent des personnes souffrant de troubles mentaux présentent un syndrome psychomoteur appelé catatonie.
Alors qu’elle était autrefois considérée comme un sous-type de schizophrénie, la catatonie est aujourd’hui reconnue comme une maladie mentale à part entière.
Cette affection peut entraîner une psychose ainsi que des troubles de la motricité et de l’élocution.
Le trouble lié à la consommation de substances psychoactives
L’abus de drogues ou d’alcool est fortement lié au développement de maladies mentales plus tard dans la vie.
On pense que les personnes âgées d’une vingtaine d’années ayant des problèmes de consommation de substances psychoactives peuvent être particulièrement vulnérables au développement d’une psychose, car leur cerveau est encore en train de se développer à ce stade de la vie.
Autres conditions
La psychose peut parfois découler d’une dépression, de troubles neurologiques et d’événements traumatiques.
Dans d’autres cas, certains aspects de la psychose peuvent provoquer des symptômes isolés, comme c’est le cas pour les troubles délirants.
Symptômes
Les symptômes de la psychose peuvent varier d’un trouble mental à l’autre, mais voici quelques signes possibles :
- difficultés de concentration
- brouillard cérébral
- intensification de l’anxiété ou de l’agitation
- perte d’intérêt ou de joie dans vos activités normales
- augmentation ou diminution de l’appétit
- hallucinations, où vous entendez ou voyez des choses qui vous semblent réelles
- recul social
- négligence de l’hygiène personnelle
- maintien de croyances fortes qui ne sont pas vraies
- paranoïa par rapport aux personnes et aux situations qui vous entourent
Causes
Il n’y a pas de cause unique à la psychose. La génétique et les modifications chimiques du cerveau sont des liens étroits. Les événements traumatiques, la consommation de substances et les problèmes de santé sous-jacents peuvent parfois entraîner des changements dans le fonctionnement du cerveau.
Des recherches antérieures ont indiqué que des perturbations de la dopamine, de la sérotonine et du glutamate dans le cerveau peuvent être à l’origine de certains troubles psychotiques. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour associer une perturbation d’un neurotransmetteur donné à une psychose.
Traitements
Les troubles psychotiques sont traités le plus efficacement par une combinaison de médicaments et de thérapies. Un psychiatre peut vous aider à déterminer vos besoins en fonction de la gravité de votre état.
Médicaments
Les médicaments antipsychotiques font partie des premières lignes de traitement des psychoses. Ils aident à bloquer les récepteurs de la sérotonine ou de la dopamine dans le cerveau afin de prévenir les hallucinations et les délires.
Cependant, les antipsychotiques peuvent ne pas être appropriés pour les psychoses liées à l’usage de substances. Les benzodiazépines à faible dose, une classe de tranquillisants, peuvent être plus efficaces pour la catatonie. Votre médecin peut également recommander une électroconvulsivothérapie dans certains cas.
Si vous souffrez d’un trouble de l’humeur, votre médecin peut également vous recommander des antidépresseurs. Ceux-ci aident à améliorer les symptômes liés à la dépression, tels que la tristesse et le désespoir.
Thérapie
Différentes formes de thérapie sont utilisées dans le traitement de la psychose:
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être particulièrement utile en changeant les schémas de pensée qui peuvent conduire à des délires et des hallucinations.
- La thérapie par la parole individuelle peut également vous aider à travailler sur vos sentiments, ce qui peut être utile pour traiter les cas de traumatisme.
- La thérapie psychanalytique peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement des personnes atteintes de psychose.
- Certaines personnes trouvent également que les thérapies de groupe ou familiales sont utiles dans la gestion de la psychose.
- La réadaptation sociale peut être particulièrement utile pour les proches qui se sont isolés en raison de leurs symptômes.
Les remèdes maison peuvent-ils aider ?
Bien que les remèdes maison continuent d’être un sujet à la mode dans tous les aspects de la santé, il est important de ne pas troquer des médicaments et des thérapies éprouvés contre des versions naturelles.
Dans le même temps, des mesures liées au mode de vie contribueront certainement à votre santé mentale globale, notamment une alimentation saine et une activité physique régulière.
Il est important de discuter avec votre médecin de l’utilisation d’herbes ou de suppléments. L’huile de poisson en fait partie.
Bien que certaines preuves cliniques montrent que les acides gras oméga-3 contenus dans l’huile de poisson peuvent favoriser la santé du cerveau et les maladies mentales qui en découlent, d’autres recherches doivent être menées pour déterminer si la prise d’huile de poisson – et en quelle quantité – peut traiter efficacement les troubles de la santé mentale.
Toutes les études ne soutiennent pas l’utilisation des acides gras oméga-3 pour traiter la psychose et d’autres troubles mentaux.
Chez les enfants
La psychose a tendance à se manifester pour la première fois au cours de l’adolescence. Elle se manifeste aussi parfois au début de l’âge adulte.
Si vous avez des antécédents familiaux de troubles mentaux avec psychose, il est important de prêter une attention particulière à la possibilité que des symptômes se développent chez vos enfants. Les hallucinations sont fréquentes chez les enfants atteints de psychose.
Un autre signe précurseur est que votre enfant se désintéresse soudainement des activités qu’il aime habituellement. Il peut également se retirer de son groupe d’amis et avoir des difficultés à l’école.
Le traitement de la psychose chez les enfants est davantage axé sur les thérapies que sur les médicaments. La TCC, par exemple, peut aider à corriger les schémas de pensée dès le début afin de prévenir les hallucinations et les délires.
Research suggère également que la gestion du stress peut aider ce groupe d’âge.
Les antipsychotiques peuvent être utilisés en dernier recours, mais à faible dose seulement. Les effets secondaires de ces médicaments chez les enfants peuvent inclure:
- la somnolence
- la vision trouble
- la congestion
- la prise de poids
Quand consulter un médecin
Compte tenu de la complexité de la psychose, il n’est pas conseillé de s’auto-diagnostiquer et de se traiter seul. Vous pouvez toutefois noter vos symptômes afin de déterminer s’il est temps de demander l’aide d’un psychiatre ou d’un autre professionnel de la santé mentale.
Si vous soupçonnez des symptômes de psychose, et si ceux-ci sont suffisamment graves pour interférer avec votre vie quotidienne, envisagez de demander l’avis d’un professionnel. Votre médecin traitant est un bon point de départ pour obtenir des recommandations.
Vous pouvez également rechercher des prestataires de soins de santé mentale auprès de votre compagnie d’assurance, ou trouver un thérapeute dans votre région ici.
Si vous ou un proche êtes aux prises avec un problème de toxicomanie, vous pouvez également envisager de trouver de l’aide auprès de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).
Comment faire face
Si vous soutenez un ami ou un membre de votre famille aux prises avec une psychose, il est important d’apprendre très tôt les mécanismes d’adaptation afin de pouvoir donner le meilleur de vous-même.
Prendre soin de vous est primordial, et vous devrez également prendre le temps de gérer votre stress au quotidien.
Vous pouvez également vous aider en :
- apprendre tout ce que vous pouvez sur la maladie de votre proche
- s’assurer que votre proche prend tous ses médicaments et suit une thérapie, comme indiqué
- réduire les situations déclenchantes qui peuvent aggraver les symptômes de votre proche
- écouter ce que votre proche traverse, sans porter de jugement
- éviter les situations nuisibles, comme la consommation d’alcool et de drogues illicites
Vous pourriez également trouver utile d’entrer en contact avec d’autres familles qui vivent des situations similaires.
L’essentiel
La schizophrénie et d’autres troubles mentaux peuvent entraîner une psychose.
Bien que la psychose puisse vous laisser, vous ou vos proches, dans l’incertitude, il est possible de la traiter, surtout lorsqu’elle est détectée tôt. Le traitement consistera en une combinaison de médicaments, de thérapies et de changements de mode de vie.
Il est également important que les proches fassent preuve de patience et de soutien à l’égard de la famille et des amis qui luttent contre des troubles mentaux. Si vous pensez que la maladie mentale interfère avec la réalité, consultez un professionnel de la santé mentale pour une évaluation.
