La douleur est le symptôme le plus courant d’un problème de vésicule biliaire. Elle peut être légère et intermittente ou très intense et fréquente. Elle peut commencer à irradier vers d’autres parties du corps, notamment le dos et la poitrine.

Cette douleur s’accompagne souvent d’autres symptômes. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur la vésicule biliaire et sur la façon de déceler un problème.

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Qu’est-ce que la vésicule biliaire ?

Votre vésicule biliaire est un organe de 4 pouces en forme de poire. Elle est située sous le foie, dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

La vésicule biliaire stocke la bile, une combinaison de liquides, de graisses et de cholestérol. La bile aide à décomposer les graisses des aliments dans l’intestin. La vésicule biliaire envoie la bile dans l’intestin grêle. Cela permet aux vitamines liposolubles et aux nutriments d’être plus facilement absorbés dans la circulation sanguine.

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Symptômes d’un problème de vésicule biliaire

Les affections de la vésicule biliaire présentent des symptômes similaires. Il s’agit notamment de :

  • Douleur : Elle se manifeste généralement dans la partie médiane ou supérieure droite de votre abdomen.
  • Nausées ou vomissements : Les maladies chroniques de la vésicule biliaire peuvent provoquer des troubles digestifs, tels que des reflux acides et des gaz.
  • Fièvre ou frissons : Cela peut indiquer une infection et doit être traité immédiatement.
  • Diarrhée chronique: Définie comme des selles molles ou liquides qui se produisent plus de trois ou plus fois par jour et qui durent pendant 4 semaines ou plus.
  • Jaunisse: Marquée par une peau teintée de jaune, elle peut être le symptôme d’un bloc ou d’un calcul dans le canal biliaire commun.
  • Anomalie des selles : Des selles plus claires sont un symptôme possible d’un blocage du canal cholédoque.
  • Urines décolorées : Des urines foncées sont un symptôme possible d’un blocage du canal cholédoque.

Causes

Toute maladie affectant la vésicule biliaire est considérée comme une maladie de la vésicule biliaire. Certains de ces problèmes de vésicule biliaire, tels que les calculs biliaires, sont liés entre eux, et le fait d’en avoir un peut, avec le temps, provoquer ou augmenter le risque d’en développer un autre.

Une maladie de la vésicule biliaire sans calculs, également appelée maladie de la vésicule biliaire acalculée, peut survenir. Dans ce cas, vous pouvez présenter les symptômes généralement associés aux calculs biliaires sans avoir de calculs.

Les affections suivantes sont toutes des maladies de la vésicule biliaire.

La cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Elle peut être aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme).

La cholécystite aiguë survient typiquement en cas de calculs biliaires, mais peut également survenir en cas d’infection grave. Vous pouvez ressentir une douleur aiguë ou une crampe sourde.

La cholécystite chronique fait référence à des crises répétées d’inflammation de la vésicule biliaire qui peuvent durer ou se répéter pendant des semaines à des mois. Elle peut survenir pour de multiples raisons, dont les suivantes :

  • infection
  • blocage
  • accumulation de cholestérol dans la vésicule biliaire, par exemple pendant la grossesse ou à la suite d’une perte de poids rapide
  • diminution de l’apport sanguin à la vésicule biliaire en raison du diabète
  • tumeurs du foie, du pancréas ou de la vésicule biliaire, pancréas ou de la vésicule biliaire

Vésicule biliaire en porcelaine

La vésicule biliaire en porcelaine se produit lorsque des dépôts de calcium rigidifient les parois de la vésicule biliaire, ce qui les rend rigides.

Ce phénomène est plus susceptible de se produire si vous avez souffert d’une inflammation chronique de la vésicule biliaire. Certains types de calcification peuvent également augmenter votre risque de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Infection du canal cholédoque

Une infection peut se développer si le canal cholédoque est obstrué. L’obstruction se produit typiquement en raison de calculs biliaires mais peut également avoir d’autres causes qui incluent :

  • inflammation du canal biliaire
  • traumatisme ou blessure
  • un rétrécissement anormal du canal
  • cystes
  • parasites
  • ganglions lymphatiques hypertrophiés
  • pancréatite
  • tumeurs ayant atteint le foie, la vésicule biliaire, le pancréas ou le canal biliaire, pancréas ou les voies biliaires
  • infections, y compris l’hépatite
  • lésions du foie, y compris la cicatrisation du foie (cirrhose)

Calculs

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durcis qui se forment dans la vésicule biliaire. Ces dépôts peuvent se développer et passer inaperçus pendant des années.

De nombreuses personnes ont des calculs biliaires sans s’en rendre compte. Ils finissent par causer des problèmes, notamment des inflammations, des infections et des douleurs.

Les autres problèmes de vésicule biliaire ou les complications liées aux calculs biliaires comprennent :

  • les calculs biliaires communs
  • l’abcès de la vésicule biliaire
  • l’iléus biliaire
  • la vésicule biliaire perforée

Les calculs biliaires peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Certaines personnes ne développent qu’un seul calcul biliaire, tandis que d’autres en développent plusieurs. Au fur et à mesure que les calculs biliaires grossissent, ils peuvent bloquer les canaux qui sortent de la vésicule biliaire.

La plupart des calculs biliaires sont formés à partir du cholestérol présent dans la bile de la vésicule biliaire. Un autre type de calcul biliaire, le calcul pigmentaire, est formé à partir de bilirubinate de calcium. Le bilirubinate de calcium est une substance chimique produite lorsque l’organisme décompose les globules rouges. Ce type de calcul est plus rare.

Explorez ce diagramme interactif en 3D pour en savoir plus sur la vésicule biliaire et les calculs biliaires.

Calculs du canal biliaire commun (cholédocholithiase)

Lorsque des calculs biliaires se produisent dans le canal biliaire commun, il s’agit d’une cholédocholithiase. La bile est éjectée de la vésicule biliaire, passe par de petits tubes et se dépose dans le canal cholédoque. Elle pénètre ensuite dans l’intestin grêle.

Dans la plupart des cas, les calculs du canal biliaire commun sont des calculs biliaires qui se développent dans la vésicule biliaire et passent ensuite dans le canal biliaire. Ce type de calcul est appelé calcul secondaire du canal biliaire commun.

Il arrive que des calculs se forment dans le canal biliaire commun lui-même. Ces calculs sont appelés calculs primaires du canal cholédoque. Ce type rare de calcul est plus susceptible de provoquer une infection qu’un calcul secondaire.

Absession de la vésicule biliaire

Un petit pourcentage de personnes souffrant de calculs biliaires peut également développer du pus dans la vésicule biliaire. Cette affection est appelée empyème.

Le pus est une combinaison de globules blancs, de bactéries et de tissus morts. Le développement de pus, également connu sous le nom d’abcès, provoque de fortes douleurs abdominales. Si l’empyème n’est pas diagnostiqué et traité, il peut mettre la vie en danger lorsque l’infection se propage à d’autres parties du corps.

Ileus biliaire

Un calcul biliaire peut se déplacer dans l’intestin et l’obstruer. Cette affection, appelée iléus biliaire, est rare mais peut être fatale. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 65 ans.

Vésicule biliaire perforée

Si vous attendez trop longtemps avant de vous faire soigner pour des calculs biliaires, ceux-ci peuvent entraîner une perforation de la vésicule biliaire. Il s’agit d’une affection qui met en jeu le pronostic vital. Une infection abdominale dangereuse et généralisée peut se développer si la déchirure n’est pas détectée.

Polypes de la vésicule biliaire

Il s’agit d’excroissances tissulaires anormales qui peuvent être bénignes. Les polypes plus importants peuvent devoir être enlevés chirurgicalement avant qu’ils ne se transforment en cancer ou ne causent d’autres problèmes.

Les polypes peuvent provoquer une obstruction de la vésicule biliaire.

Cancer de la vésicule biliaire

Bien que rare, le cancer de la vésicule biliaire peut se propager rapidement s’il n’est pas dépisté et traité.

Vous êtes plus susceptible de le développer si vous souffrez d’une inflammation chronique de la vésicule biliaire ou de problèmes des voies biliaires.

Tests de la vésicule biliaire et diagnostic

Un médecin peut discuter de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos antécédents familiaux. Il peut également vous poser des questions sur votre régime alimentaire et votre nutrition. Ensuite, il procède généralement à un examen physique pour localiser la douleur dans l’abdomen et demande une analyse de sang.

Les résultats d’une analyse sanguine peuvent indiquer une infection ou une inflammation de la vésicule biliaire, des voies biliaires, du pancréas ou même du foie.

Les examens d’imagerie peuvent aider à identifier les calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Les examens d’imagerie peuvent inclure :

  • L’échographie : Cet examen est considéré comme le meilleur examen d’imagerie pour trouver les calculs biliaires.
  • La tomodensitométrie (TDM) : Cette combinaison de rayons X et de technologie peut montrer les calculs biliaires et révéler des complications telles que l’obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce test montre des images détaillées des organes de votre corps et peut montrer la présence de calculs biliaires dans les voies biliaires.
  • Cholescintigraphie: Ce test peut montrer des anomalies de la vésicule biliaire et des obstructions des voies biliaires.
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): Cette procédure plus invasive est souvent utilisée pour résoudre un problème existant, tel qu’un calcul biliaire coincé dans le canal cholédoque.

Une fois que le médecin a effectué tous les examens nécessaires, il peut poser un diagnostic et recommander un traitement.

Enlèvement et chirurgie

Si un médecin découvre des calculs biliaires dans votre vésicule biliaire, il se peut que vous deviez subir une opération d’ablation de la vésicule biliaire. Bien que l’ablation de la vésicule biliaire soit sans danger, toute intervention chirurgicale comporte des risques. Il est important de parler avec votre médecin de :

  • la chirurgie
  • la récupération typique
  • les complications potentielles

Complications

Les complications potentielles de l’ablation de la vésicule biliaire peuvent inclure :

  • infection nécessitant des antibiotiques
  • fuite biliaire, bien que rare
  • lésions du canal cholédoque, de l’intestin ou des vaisseaux sanguins pouvant nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale

Autres traitements

L’ablation de la vésicule biliaire n’est pas le seul moyen de traiter un problème de vésicule biliaire. En fonction de votre problème et du diagnostic, le traitement peut inclure :

  • des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Aleve, Motrin)
  • lithotripsy, une procédure qui utilise des ondes de choc pour briser les calculs biliaires et autres masses
  • chirurgie pour enlever les calculs biliaires

Tous les cas ne nécessitent pas de traitement médical. Vous pouvez également trouver un soulagement de la douleur grâce à des remèdes naturels, tels que l’exercice et une compresse chauffée.

Le régime alimentaire pour la vésicule biliaire

Si vous avez des problèmes de vésicule biliaire, il peut être bénéfique d’ajuster votre régime alimentaire. En outre, si vous devez subir une ablation de la vésicule biliaire, un médecin peut vous conseiller de modifier votre régime alimentaire avant (préopératoire) et après l’opération (postopératoire).

Les aliments susceptibles d’aggraver la maladie de la vésicule biliaire comprennent :

  • les aliments riches en graisses trans et autres graisses malsaines
  • les aliments fortement transformés
  • les glucides raffinés, tels que le pain blanc et le sucre

Au lieu de cela, essayez de construire votre régime alimentaire autour de :

  • fruits et légumes riches en fibres
  • aliments riches en calcium, tels que les produits laitiers pauvres en matières grasses et les légumes verts à feuilles sombres
  • aliments contenant de la vitamine C, tels que les baies
  • protéines d’origine végétale, telles que le tofu, les haricots et les lentilles
  • graisses saines, telles que les noix et le poisson
  • café, qui réduit votre risque de calculs biliaires et d’autres maladies de la vésicule biliaire

Quand consulter un médecin

Les symptômes d’un problème de vésicule biliaire peuvent apparaître et disparaître. Cependant, vous êtes plus susceptible de développer un problème de vésicule biliaire si vous en avez déjà eu un auparavant.

Si les problèmes de vésicule biliaire sont rarement mortels, ils doivent néanmoins être traités. Vous pouvez éviter que les problèmes de vésicule biliaire ne s’aggravent en vous faisant soigner. Les symptômes qui doivent vous inciter à consulter immédiatement un médecin sont les suivants :

  • douleurs abdominales intenses, fréquentes ou constantes
  • jaunisse
  • selles pâles
  • sueurs, fièvre légère ou frissons, s’ils sont accompagnés des symptômes ci-dessus

Takeaway

L’indication la plus courante d’un problème au niveau de la vésicule biliaire est une douleur dans la partie médiane ou supérieure droite de l’abdomen.